Кормления тяжелобольных

Принадлежности: прикроватный столик, тарелка глубокая, тарелка мелкая, ложка, вилка, стакан или чашка, салфетка или полотенце, поилка, полихлорвиниловая трубка.

Значение условно рефлекторных раздражителей для возбуждения аппетита у больных. Возбуждению аппетита способствует ряд условных рефлексов, связанных со временем приема, запахом пищи, ее внешним видом, состоянием больного, и другими обстоятельствами, предшествующими приему пищи.

Всевозможные раздражители болевого характера или негативные эмоции могут угнетать аппетит. При раздаче пищи персонал должен придерживаться чистоты рук, одежды. Посуда, столовые приборы, подносы, средства транспортировки пищи должны быть безукоризненно чистыми. Пища должна быть теплой, свежеприготовленной, вкусной, иметь привлекательный вид.

Последовательность действий при кормлении больного (рис. 8.10):

1. К моменту приема пищи закончите все необходимые лечебные процедуры и предложите больным осуществить физиологичные отправления.

2. Согласуйте действия санитарки, чтобы она опорожнила все судна и мочеприемники, успела убрать и проветрить палаты, помогла тяжелобольным вымыть руки.

3. Если тяжелобольной не может сидеть в постели, помогите ему принять положение полусмдя, немного подняв подголовник или подложив под спину несколько подушек.

4. Шею и грудь прикройте салфеткой или полотенцем.

5. Установите перед больным на нужном уровне прикроватный столик.

6. Левой рукой немного поднимите голову больного вместе с подушкой, а правой подносите ему ко рту ложку с едой.

7. Кормите больного малыми порциями с достаточными паузами, чтобы больной имел возможность хорошо прожевать еду и не поперхнуться.

8. Не вливайте в рот еду насильно, если больной не глотает, поскольку попадание еды в дыхательные пути может повлечь тяжелые осложнения.

9. При отсутствии аппетита у больного, проявите к нему индивидуальный подход. На одного больного подействуйте лаской, убеждением, на другого – строгостью, третьему позвольте выбрать самому одно из разрешенных блюд, которые имеются в этот день на кухне.

10. Если больному трудно жевать, дайте ему жидкую или протертую пищу.

11. Не давать горячую пищу.

12. Не позволять больному разговаривать во время кормления, чтобы еда при этом не попала в дыхательные пути.

13. Не настаивайте на том, чтобы больной съел весь объем пищи сразу: после небольшого перерыва подогрейте еду и при возможности продлите кормление.

14. Не оставляйте пищу на тумбочке около больного.

15. Неиспользованную пищу и грязную посуду отнесите в буфетную.

16. Протереть столик дезинфицирующим раствором.

Питания больные через зонд (рис. 8.11)