В сыворотке: креатинин – 17,2 мг/л, мочевина – 9,6 ммоль/л, остаточный азот – 28 ммоль/л,
Почасовый диурез:через 1 час после поступления – 15 мл, через 2 ч – 10 мл, через 3 ч – 7 мл, через 4 ч – 2 мл.(35 мл/4 часа), (СКФ-7,7) Креатинин мочи через 1 ч после поступления 530 мг/л. Реакции мочи на сахар и белок отрицательны. 9.У больного: В сыворотке крови альбумин/глобулиновый коэффициент 1,2; остаточный азот – 35 ммоль/л, мочевина - 9,5 ммоль/л, креатинин – 15 мг/л. Артериальное давление – 160/90 мм.рт.ст. Реакция мочи кислая, на сахар отрицательна, концентрация белка в моче 0,8 г/л; при микроскопии осадка эритроцитов 7-8 в поле зрения, гиалиновых цилиндров 6-7 в поле зрения. Креатинин мочи 600 мг/л. Результаты пробы по Зимницкому: Время Количество мочи Уд.вес мочи 9 150 1016 12 170 1013 15 300 1016 18 250 1008 21 350 1010 24 400 1014 3 375 1012 6 250 = 2245 1016 Минутный диурез=1,56 СКФ=62,4
10.У больного: ЧСС 80 в мин, АД 100/60 мм рт.ст. В периферической крови: эритроциты 4,8∙1012/л, гемоглобин 145 г/л, ретикулоциты 1%, лейкоциты 5,5∙109/л. В сыворотке крови: общий белок – 58 г/л, альбумины – 18 г/л, глобулины – 40 г/л, остаточный азот – 18 ммоль/л, мочевина – 6,8 ммоль/л, креатинин – 8,5 мг/л. Реакция мочи щелочная, сахар отсутствует, концентрация белка – 2,3 г/л. При микроскопии осадка: зернистые цилиндры 10-13 в поле зрения. Креатинин мочи – 952 мг/л. Результаты пробы по Зимницкому: Время Количество мочи Уд.вес мочи 9 330 1030 12 250 1025 15 300 1020 18 250 1020 21 140 1021 24 120 1025 3 150 1025 6 100 =1700 1020 Минутный диурез=1,2 СКФ=132
ЧСС 110 в мин, АД 130/80 мм рт.ст. В периферической крови эритроциты 5,1∙1012/л, гемоглобин 150 г/л, ретикулоциты 1%, лейкоциты 15∙109/л. Температура тела 39,7°C. В сыворотке крови: общий белок – 68 г/л, альбумины – 25 г/л, глобулины – 43 г/л, остаточный азот – 20 ммоль/л, мочевина – 8,3 ммоль/л, креатинин – 5 мг/л. Реакция мочи кислая, белок 0,03 г/л, сахар отсутствует. При микроскопии осадка: гиалиновые цилиндры – 1-2 в поле зрения, зернистые – 3-4 в поле зрения, эритроциты – 1-2 в поле зрения, лейкоциты – 1-2 в поле зрения. Креатинин мочи – 1224 мг/л. Результаты пробы по Зимницкому: Время Количество мочи Уд.вес мочи 9 75 1035 12 80 1025 15 90 1020 18 100 1017 21 50 1028 24 62 1030 3 43 1042 6 50 =1300 1040 Минутный диурез=0,9 СКФ=79
ЧСС 80 в мин, АД 220/140 мм рт.ст., температура тела 36,0°C. В периферической крови эритроциты 2,6∙1012/л, гемоглобина 65 г/л, ретикулоциты 2‰, лейкоциты 12∙109/л. В сыворотке крови: общий белок – 45 г/л, альбумины – 15 г/л, глобулины – 30 г/л, остаточный азот – 50 ммоль/л, мочевина – 12,5 ммоль/л, креатинин – 30 мг/л. Реакция мочи кислая. Сахар отсутствует, концентрация белка в моче 0,26 г/л. При микроскопии осадка: гиалиновые цилиндры - 7-9 в поле зрения, зернистые – 10-13 в поле зрения, эритроциты сплошь в поле зрения, лейкоциты 15-20 в поле зрения. Креатинин мочи 430 мг/л. Результаты пробы по Зимницкому: Время Количество мочи Уд.вес мочи 9 150 1015 12 100 1013 15 100 - 18 100 1014 21 100 - 24 100 1010 3 100 1012 6 100 = 850 1014 Минутный диурез=0,6 СКФ=8.6
ЧСС 90 в мин, АД 170/100 мм рт.ст. В периферической крови эритроциты 3,0∙1012/л, гемоглобин 110 г/л, ретикулоциты 1,3‰, лейкоциты 18∙109/л. В сыворотке крови: общий белок – 60 г/л, альбумины – 35 г/л, глобулины – 25 г/л, остаточный азот – 16,7 ммоль/л, мочевина – 7,8 ммоль/л, креатинин – 7,0 мг/л. Реакция мочи резко кислая, сахар отсутствует, белок 0,8 г/л. При микроскопии осадка: гиалиновые цилиндры 7-10 в поле зрения, зернистые 5-6 в поле зрения, эритроциты – 20-30 в поле зрения, лейкоциты 10-15 в поле зрения. Креатинин мочи – 350 мг/л. Результаты пробы по Зимницкому: Время Количество мочи Уд.вес мочи 9 50 1015 12 70 1013 15 110 1012 18 150 1014 21 100 1012 24 200 1010 3 300 1012 6 250=1230 1014 Минутный диурез=0,9 СКФ=45
АД 190/110 мм рт.ст.; ЧСС 110 в мин; отеки на лице под глазами по утрам. В периферической крови: эритроциты – 3,2∙1012/л, гемоглобин – 105 г/л, ретикулоциты – 1% лейкоциты – 5,6∙109/л. В плазме крови: общий белок – 56 г/л, альбумины – 16 г/л, глобулины – 40 г/л, остаточный азот – 39 ммоль/л, мочевина – 11,4 ммоль/л. Креатинин сыворотки крови 6,9 мг/л, Реакция мочи кислая, концентрация белка 0,85 г/л, реакция на сахар отрицательна. При микроскопии осадка: эритроциты 2-3 в поле зрения, гиалиновые цилиндры 7-9 в поле зрения. Креатинин мочи 520 мг/л. Результаты пробы по Зимницкому: Время Количество мочи Уд.вес мочи 9 80 1030 12 100 1020 15 170 1025 18 80 1020 21 150 1021 24 200 1025 3 170 1025 6 150= 1100 1032 Минутный диурез=0,76 СКФ=57,3
КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА ПАТОФИЗИОЛОГИИ МЕТОДИЧЕСКОЕ РУКОВОДСТВО ДЛЯ СТУДЕНТОВ Тема занятия: Патофизиология почек. Цель занятия: Изучить нарушения клубочковой и канальцевой функций почек. Ситуационные задачи Схема решения ситуационных задач. VII. Оценить ренальные проявления: 1. Мочевой синдром: 1) рассчитать и оценить суточный диурез и ритм выделения мочи; 2) рассчитать минутный диурез; 3) рассчитать клиренс по эндогенному креатинину; 4) оценить удельный вес мочи и амплитуду его колебаний; оценить состав мочи. 2. Содержание остаточного азота и мочевины в плазме крови. 3. Оценить фильтрационную, реабсорбционную, концентрационную и депурационную способности почек. VIII. Оценить экстраренальные изменения: IX. Обосновать этиологию и патогенез обнаруженных изменений. При решении задач следует ориентироваться на значения приведенных ниже показателей: Белки и белковые фракции крови Общий белок сыворотки крови 65-85 г/л Альбумины 40-50 г/л Глобулины 20-30 г/л Альбумин / глобулиновый коэффициент 1,5-2,0 Низкомолекулярные азотистые вещества крови Остаточный азот 4,28-28,56 ммоль/л Мочевина 3,3-8,3 ммоль/л Креатинин мужчины 55-90 мкмоль/л (12-14 мг/л) женщины 40-75 мкмоль/л Аммиак 21,4-42,8 мкмоль/л Основные ингредиенты мочи Химический состав Суточный диурез 1500-2000 мл Удельный вес 1015-1030 (колебания удельного веса не менее 10 ед/сут) Реакция нейтральная или слабокислая Белок отсутствует (следы 0,025-0,070 г/сут) Сахар отсутствует Ацетон отсутствует Кетоновые тела отсутствуют Креатинин 4,4-17,6 мкмоль/л (200-500 мг/л) Осадок мочи Лейкоциты мужчины 0-2 в поле зрения, женщины 1-5 в поле зрения Эритроциты единичные в препарате Цилиндры отсутствуют Клиренс по эндогенному креатинину90-170 мл/мин 15.У больного, извлеченного из-под обломков, где он находился около 5 ч, сознание заторможено, жалобы на боли в области поясницы,
Популярное: Личность ребенка как объект и субъект в образовательной технологии: В настоящее время в России идет становление новой системы образования, ориентированного на вхождение... Почему двоичная система счисления так распространена?: Каждая цифра должна быть как-то представлена на физическом носителе... Почему стероиды повышают давление?: Основных причин три... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (1355)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |