Какое обследование впервую очередь должен пройти больной с кашлем более 2-х недель при обращении в медицинское учреждение?

проба Манту

посев мокроты

бактериоскопия

томография

бронхоскопия

9.Сколькопорциимокротыдолжен собрать пациент для диагностикилегочного туберкулеза:

одна

две

три

свыше 3-х

10.Какихбольныхнужнонаправитьдля микроскопического исследования мокроты на микобактерий туберкулеза:

всех кашлящих больных

больных с кашлем более 2-х недель

больных с патологией респираторных органов

больных с высокой температурой

больных с наличием одышки

11.Основной путь передачи инфекции, имеющее наибольшее эпидемиологическое значение при туберкулезе:

контактный

половой

аэрогенный

алиментарный

плацентарный

12.Больной С.,30 лет. Клинический диагноз: диссеминированный туберкулез, фаза инфильтрации и распада, новый случай, МБТ(+). Лечился в стационаре по 1 категории. В конце 2-го месяца лечения отмечает улучшения самочувствия и состояния, но конверсии мазка мокроты не наступило.

Дайте рекомендаций дальнейшего лечения больного:

применение индивидуальной схемы лечения

продолжить лечение до 90 доз

перевести на поддерживающую фазу лечения

продолжить лечение до 120 доз

направить хирургу на консультацию для оперативного лечения

13.Больной 40лет, жалобы: слабость, подъем температуры тела, снижение веса, кашель с мокротой, боль в грудной клетке справа. С этими жалобами обратился к врачу. Выберите первостепенный метод исследования:

томография

бронхоскопия

рентгенография

спирография

бронхография

В области верхне-заднего сегмента левого легкого определяются плотные кальцинированные очаги. Вокруг имеются фиброз и эмфизема. Микобактерии туберкулеза в мокроте не определяется. Данные рентген исследования последних лет стабильные. Что нужно предпринять

взятию на учет не подлежит

наблюдение по І группе диспансерного учета

наблюдение по 2 группе диспансерного учета

наблюдение по 3 группе диспансерного учета

наблюдение в поликлинике по группе риска

15.У 55летнего больного выявлен туберкулез нижней доли правого легкого. Микобактерии туберкулеза положительный. Сопутствующий диагноз – сахарный диабет 2 типа.Дайте рекомендаций дальнейшего ведения больного:

назначение рассасываюшей терапии

назначение симптоматического лечения

назначение витаминотерапии

госпитализировать больного

назначение амбулаторного лечения

16.Военнослужащий скорой службы больному 20 лет, заболел 2 недели назад, отмечались общая слабость, утомляемость, сухой кашель, субфебрильная температура тела. На обзорной рентгенограмме грудной клетки: инфильтрация с сливающимися очагами, распада нет. Дайте рекомендаций дальнейшего ведения больного:

назначение рассасываюшей терапии

назначение витаминотерапии

назначение амбулаторного лечения

оставить на срочной службе

госпитализировать больного

Тема№3. Первичный туберкулез.

2. Цель. Ознакомить студентов с клиническими формами первичного туберкулеза, методами исследования и лечения.

3. Задачи обучения.Научиться комплексу обследования больных с первичными формами туберкулеза, устанавливать диагноз, оформлению диагноза в историях болезни, согласно клинической классификации, назначению схем лечения.

4. Основные вопросы темы.

1.Патогенез первичного туберкулеза;

2.Классические формы первичного туберкулеза;

3.Клинические симптомы, лабораторные и рентгенологические признаки первичного туберкулеза;

4.Принципы этиопатогенетического лечения первичного туберкулеза;

5.Осложнения первичного туберкулеза;

6.Исходы первичного туберкулеза;

5. Методы обучения и преподавания:устный опрос, тестирование, курация больных, разбор тематического больного, малые группы, дискуссия, ситуационные задачи, работа в парах, презентации, обратная связь.

6. Литература:

Основная:

1. Перельман М.И., Корякин В., Богадельникова И.В. Фтизиатрия. Москва 2004.

2. Перельман М.И., Богадельникова И.В. Фтизиатрия. Москва : ГЭОТАР – Медиа 2010.

3. Шебанов Ф.В. Туберкулез. Москва, 1982

4.Туберкулез у детей и подростков . В.А.Аксенова. Москва: ГЭОТАР – Медиа 2007.

 

Дополнительная:

1.Приказ № 404 от 17 июня 2011 года «О мерах совершенствования мероприятий по борьбе с туберкулезом в Республике Казахстан».

2.Приказ № 218 от 25 апреля 2011 года «О некоторых вопросах по борьбе с туберкулезом»

3. Туберкулез у детей и подростков . Москва 2004.

4.Фтизиатрия. Перельман В.И. Алматы: Эверо 2006.

5.Туберкулез. Кошечкин В.А., Иванова З.А. Москва: ГЭОТАР – Медиа 2007.

6.Туберкулез легких. Мишин В.Ю., Чуканов В.И. Москва: ГЭОТАР – Медиа 2009.

7. Туберкулез. Современное состояние и новые подходы к решению проблем. Еремеева Л.М. Алматы 2009.

7. Контроль вопросы ( вопросы, тесты, задачи и пр.).

Вопросы по теме занятия

1.Какой туберкулез называется первичным?

2.Назовите формы первичного туберкулеза?

3.Что является объективным признаком первичного инфицирования?

4. Исходы ранней туберкулезной интоксикации?

5. Назовите компоненты первичного туберкулезного комплекса?

6.Назовите клинические формы бронхоаденита?

7.Назовите основные рентгенологические проявления первичного туберкулезного комплекса?

8.Перечислите наиболее часто встречающиеся осложнения первичного туберкулеза.

9. Какие изменения крови при первичном туберкулезе?