С какой группой средств целесообразно комбинировать нитраты для взаимного нивелирования нежелательных эффектов в процессе лечения стенокардии?
1. Транквилизаторы. 2. β-адреноблокаторы. 3. Симпатолитики. 4. α-адреноблокаторы. 5. Прямые миотропные спазмолитики. Вспоминаем. См. МУЗа по теме.
11. Больному со стенокардией и гипертонической болезнью врач назначил препарат, эффективность которого связана с расширением коронарных и периферических сосудов, а так же со снижением АД. Укажите этот препарат если известно, что механизм его действия связан с блокадой медленных Са2+ каналов L-типа, но он практически не обладает противоаритмической активностью. 1. Циннаризин. 2. Мибефрадил. 3. Нифедипин. 4. Верапамил. 5. Кальцитрин. Вспоминаем. Блокаторов Са2+ каналов L-типа в вариантах ответов три: Циннаризин, Нифедипин, Верапамил( Мибефрадил блокирует Т-каналы, Кальцитрин – препарат щитовидной железы) Знаем. Циннаризин применяется при нарушениях мозгового кровообращения и практически не влияет на сердце и периферические сосуды. Верапамил обладает значительной противоаритмической активностью. Вывод очевиден.
У беременной (беременность 35 недель) возникли приступы стенокардии. Какой из перечисленных препаратов противопоказан женщине всвязи с опасностью развития преждевременных родов? 1. Нифедипин. 2. Дипиридамол. 3. Сустак. 4. Нитроглицерин. 5. Анаприлин. Знаем. В матке локализуются, в частности, β2-адренорецепторы которые снижают сократимость миометрия. Блокада этих рецепторов, соответственно, вызовет повышение сократительной активности матки и может спровоцировать преждевременные роды. Вывод. Находим в вариантах ответов препарат блокирующий β2-адренорецепторы.
Фельдшер сельского ФАП, желая усилить антиангинальный эффект Верапамила, посоветовал больному принимать параллельно Анаприлин. Что можно ожидать от подобной комбинации в ближайшее время? 1. Ослабление эффекта Верапамила. 2. Отсутствие эффекта Анаприлина. 3. Появление значительного седативного эффекта. 4. Развитие выраженной брадикардии и острой сердечной недостаточности. 5. Значительного улучшения состояния больного. Запоминаем. Верапамил, даже при сохраненной стимулирующей адренергической иннервации, может вызвать значительное подавление автоматизма и АВ-проводимости миокарда, а также явления сердечной недостаточности. Подавление адренергической иннервации сердца β-адреноблокаторами (например – Анаприлином) может значительно усилить эти эффекты. Такое комбинирование противопоказано.
14. Больному со стенокардией и сопутствующей пароксизмальной желудочковой тахикардией врач назначил препарат – неконкурентный антагонист α- и β-адренорецепторов, блокирующий К+ каналы и пролонгирующий продолжительность потенциала действия. После длительного приема этого средства у пациента появился фотодерматит, возникла пигментация кожи серо-голубого цвета. Какой препарат принимал больной? 1. Амиодарон. 2. Верапамил. 3. Нитронг. 4. Дипиридамол. 5. Метопролол. Вспоминаем. См. МУЗа, Разные средства.
15. Пациенту с целью выявления скрытой коронарной недостаточности был назначен препарат, после приема которого, появились боли за грудиной, характерные для приступа стенокардии. Причина боли – "феномен обкрадывания". Какой препарат принимал больной? 1. Анаприлин. 2. Нифедипин. 3. Дипиридамол. 4. Нитроглицерин. 5. Метопролол. Вспоминаем. "Феномен обкрадывания" и проявление скрытой недостаточности коронарного кровообращения, вызванного значительным поражением сосудов атеросклерозом, провоцируется Дипиридамолом.
16. Больному после перенесенной ЧМТ был назначен препарат из группы блокаторов Са2+ каналов L- типа для устранения головокружения и улучшения мозгового кровотока. Через определенное время больной обратился к врачу с жалобами на сухость во рту, слабость, сонливость. Какой препарат он принимал? 1. Нифедипин. 2. Дилтиазем. 3. Мибефрадил. 4. Циннаризин. 5. Верапамил. Размышляем. В ответах все перечисленные препараты – блокаторы Са2+ каналов. Однако, Мибефрадил блокирует каналы Т-типа; Нифедипин, Дилтиазем, Верапамил – действуют на периферии и, к тому же не вызывают сухости во рту.
Подберите больному с хронической недостаточностью мозгового кровообращения препарат из группы производных ГАМК наиболее тропный в отношении сосудов мозга и содержащий в своей структуре никотиновую кислоту. 1. Аминалон. 2. Нимодипин. 3. Пирацетам. 4. Пикамилон. 5. Кавинтон. Вспоминаем. В вариантах ответов имеются три производные ГАМК: Аминалон, Пирацетам, Пикамилон. Запоминаем. Самой высокой активностью и тропностью в отношении мозговых сосудов обладает Пикамилон. Он содержит в своей структуре циклизованную ГАМК и никотиновую кислоту.
ПРОВЕРЬ СЕБЯ. ТЕСТЫ СИСТЕМЫ "КРОК".
У больного стенокардией после приема антиангинального препарата возник бронхоспазм. Какой препарат мог его вызвать? 1. Нифедипин. 2. Нитроглицерин. 3. Сустак. 4. Дипиридамол. 5. Анаприлин.
У женщины, 53 лет, возник инфаркт задней стенки левого желудочка сердца. Больную беспокоят сильная боль за грудиной, аритмия, одышка. Какой препарат наиболее целесообразно ввести в этом случае для оказания первой помощи? 1. Нитронг. 2. Нитроглицерин. 3. Кордарон. 4. Анаприлин. 5. Сустак.
Популярное: ©2015-2020 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (1218)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |