Мегаобучалка Главная | О нас | Обратная связь

Синдрома мальабсорбции




 

Признаки Кишечная форма муковисцидоз Целиакия Дисахаридазная недостаточность Экссудативная энтеропатия
Возраст начала заболевания В периоде новорож-денности, реже в 1,5-2 года Первичная - в середине первого года жизни. Вторичный синдром целиакии чаще в 2-3 года Первичная - в период новорожденности, в первые месяцы жизни. Вторичная - в любом возрасте Первичная - чаще после первого года жизни. Вторичная - в любом возрасте при различной патологиии ЖКТ
Причина заболевания Недостаточность фер-ментов поджелудочной железы (нарушение структуры мукопроте-инов экзокринных желез вследствие дефекта вну-триклеточных энзимов Недостаточность специфической дипептидазы, расщепляющей белок клейковины злаков - глиадин (глютен) Недостаточность или отсутствие дисахаридаз кишечника. Нарушение транспорта моносахаридов через кишечную стенку Повышенная потеря плазматических белков через желудочно-кишечный тракт
Факторы, провоцирующие проявление заболевания Употребление продуктов, богатых жиром Употребление продуктов, содержащих глиадин (глютен): мучные изделия, манная крупа и др. Употребление молока (женского и коровьего) - при непереносимости лактозы. Употребление сахара, фруктовых соков, киселя, мучных блюд - при непереносимости сахарозы, изомальтозы, моносахаридов.       -
Масса при рождении   Часто низкая Средняя Ниже средней Средняя
Семейная предрасположен-ность Часто подобное заболевание у двоюродных сестер и братьев   Иногда наблюдается у родителей У ближайших родственников может быть непере- носимость молока     Отсутствует
Склонность к заболеваниям органов дыхания Тяжелые поражения бронхолегочной системы с раннего возраста, трудно поддающиеся лечению Может быть вялотекущая пневмония, поддающаяся комплексной терапии   Не характерна
  Гипотрофия Отмечается с первых месяцев жизни, посте-пенно нарастает до II-III степени   Развивается во 2-м полугодии, но быстро прогрессирует до I-III степени У отдельных детей - с первых месяцев жизни I-II степени Из-за наличия отеков масса тела может быть нормальной или выше нормы
Аппетит   Обычно хороший или повышенный Снижен Анорексия Снижение аппетита
Рвота   - - Характерна Характерна
Поражение печени Наблюдается часто     Не характерно
Боли в животе Довольно часто Не характерны Характерны Не характерны  
Метеоризм Возможен Выражен резко Не характерен
Выпадение прямой кишки     Встречается   Не характерно
Неврологичес-кие нарушения   Не характерны Раздражительность, мышечная гипотония, иногда судороги     Не характерны   Судорожный синдром  
  Отеки   Отсутствуют   Не характерны   Отсутствуют Типичны, от умеренных до анасарки
П а р а к л и н и ч е с к и е
Биохимическое исследование крови: общий белок   Понижен   Выраженное снижение     Без особенностей   Снижен
Белковые фракции   гипоальбуминемия     В норме   Выраженная гипоальбуминемия  
Холестерин   Снижен Снижен В норме В норме или снижен
Иммуноглобулины Иногда повышены IqG, А Часто повышены IqG, А В норме Снижены все классы, особенно IqG
Пробы с нагрузкой: глюкозой Иногда диабетический тип сахарной кривой   Обычно плоская сахарная кривая   Нормальная сахарная кривая  
дисахаридами и крахмалом Плоская сахарная кривая при нагрузке крахмалом Сахарные кривые плоские Плоская сахарная кривая при нагрузке непереносимыми дисахаридами   Нормальная сахарная кривая  
d-ксилозой (кровь) В пределах нормы Снижена В пределах нормы В пределах нормы
d-ксилозой (моча)   На нижней границе нормы   Резко снижена   Не нарушена  
Липоидолом     Резко нарушена   Слабо нарушена   Нормальная  
Исследование кала: Жидкий, светло-желтый, глинистый, жирный, зловонный, рН=5,0 Обильный, пышный, разжиженный, светло-желтый , с неприятным, гнилостным запахом рН>5,0 Частый, водянистый, иногла со слизью, кислый, рН<5,0 Частый, жидкий, стеаторея
Нейтральный жир   В большом количестве     Не характерен   Умеренно повышен
Жирные кислоты Умеренно повышены   В большом количестве В норме Умеренно повышены
Трипсин Резко снижен до полного отсутствия   Умеренно снижен   Нормальный
Молочная кислота Умеренно повышена Высокая Нормальная
Хлориды пота   Повышены Нормальные
Рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта   Дискинезия тонкой кишки, рельеф слизистой оболочки грубый, “спикулы” или псевдо-дивертикулы, большое количество слизи в просвете кишечника Расширение петель кишечника, явления гипо-тонии, дискинезия кишеч-ника, горизонтальные уровни жидкости, рельеф слизистой размыт Избыточное количество газа и жидкости в просвете кишки, диски-нетические расстройства Отек кишечной стенки, утолщение круговых складок, псевдополипоз
             

Биопсия слизистой оболочки тонкой кишки Значительное увеличение количества бокаловидных клеток в слизистой оболочке тонкой и толстой кишок Дистрофические изменения энтероцитов, тотальная и субтоталь-ная атрофия ворсинок и гиперплазия крипт Неизмененная слизистая оболочка Изменение калибра лимфатических сосудов, лимфангиома
Основной лабораторный диагностический тест Повышение уровня хлоридов в поте, стеаторея с преобладанием нейтрального жира Универсальное нарушение всасывания углеводов, жиров, белков, повышение содержания IqА в сыворотке крови в период обострения   Плоская сахарная кривая с непереносимым дисахаридом Повышение количества в кале плазменных белков, стеаторея, гипопротеинемия





Читайте также:





Читайте также:
Почему двоичная система счисления так распространена?: Каждая цифра должна быть как-то представлена на физическом носителе...
Модели организации как закрытой, открытой, частично открытой системы: Закрытая система имеет жесткие фиксированные границы, ее действия относительно независимы...
Почему человек чувствует себя несчастным?: Для начала определим, что такое несчастье. Несчастьем мы будем считать психологическое состояние...

©2015 megaobuchalka.ru Все права защищены авторами материалов.

Почему 3458 студентов выбрали МегаОбучалку...

Система поиска информации

Мобильная версия сайта

Удобная навигация

Нет шокирующей рекламы



(0.011 сек.)