Мегаобучалка Главная | О нас | Обратная связь

Схема 9.4. АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИ ЭНДОКРИННОГО БЕСПЛОДИЯ У МУЖЧИН (ПО ВИНОГРАДОВУ А.И. И ДР., 1997)




Уровень ЛГ


Увеличение ЛГ


Уменьшение ЛГ


 


Уровень ФСГ


Уровень ФСГ


 


Т_


У


±


 


Увеличение


Норма


Норма


Уменьшение


 


                   
       
 
   

 

Тестостерон

т
т

т

 

Уменьшение   Норма   Увеличение
Синдром Рейфен-штейна Аденома гипофиза и другие гонадотро- пинсекре- тирующие опухоли Преждевре­менное половое развитие
Синдром Рейфен- штейна Синдром Клайн- фелтера Ложный синдром Клайн-фелтера

Кариотип

 

Патоло­гический   Норма

 

 

Синдром   Ложный
Клайн-   синдром
фелтера   Клайн-
Синдром   фелтера
46,ХХ   Анорхизм
Синдром   Синдром
46.ХУУ   Дель-
Синдром   Кастильо
Шерешев-   Криптор-
ского—   хизм
Тернера    
   

Тестостерон

 

 

 

 

Уменьшение   Норма   Увеличение
V У V
Синдром Нунан Первичная недостаточ­ность глан-дулоцитов яичка   Синдром Дель-Кастильо Синдром Рейфен-штейна   Прежде­временное половое развитие
   
     
               

 

 

 

Вторичный гипогонадизм с изолированным дефицитом ЛГ   Тестостерон
   
  Увеличение   Уменьшение

 

 



 

Опухоль яичка   АКТГ, кортизол
  {  
    \
Уменьшение   Норма  
           

 

Синдром   Идиопатиче-
Мэдока   ский вторич-
  ный гипого-
  надизм
  Синдром
  Каллмана
  Адипозоге-
  нитальная
  дистрофия
  Синдром
  Лоренса—
- .! Муна—Билля
  Крипторхизм

ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ГОРМОНАЛЬНЫХ СИСТЕМ РЕГУЛЯЦИИ ОБМЕНА НАТРИЯ И ВОДЫ

Для нормального функционирования клетки нужно, чтобы ее объем и осмолярность внутриклеточной жидкости поддерживались в очень узких пределах. Эти параметры частич­но регулируются через факторы, которые определяют градиент концентрации раствора электролитов (прежде всего натрия) на уровне плазматической мембраны клетки. Механиз­мы, определяющие градиент концентраций, включают в себя пассивную диффузию воды и некоторых электролитов через клеточную мембрану и активный транспорт ионов с помощью энергопотребляющих насосов, расположенных в мембране. Постоянство объема клетки и осмолярности определяется также в некоторой степени осмолярностью экстрацеллюлярной жидкости, которая в свою очередь регулируется действием антидиуретического гормона (АДГ), влияющего на дистальные канальцы почек и определяющего экскрецию воды в мочу.

В норме натрий — количественно преобладающий внеклеточный катион, который в значительной мере определяет осмотическое давление внеклеточной жидкости. Оно зависит от концентрации и изменяется при колебаниях скорее относительных (а не абсолютных) ве­личин содержания воды и натрия.

Если бы поддержание осмолярности экстрацеллюлярной жидкости зависело только от АДГ, то объем крови (объем плазмы) изменялся бы в широких пределах в течение дня, так как человек потребляет спорадически различное количество воды и солей. Из-за этих флюктуации в приеме пищи и воды относительное постоянство объема крови должно контролироваться целым комплексом регуляторных механизмов. В настоящее время изучены и принимают не­посредственное участие в регуляции баланса воды и натрия в организме следующие системы:

1) АДГ или аргининовый вазопресин;

2) ренин-ангиотензин-альдостероновая система;

3) атриальный натрийуретический пептид.

Главной функцией этих регуляторных гормональных систем является поддержание по­стоянства объема циркулирующей крови через их влияние на движение натрия и воды в почки. Эти же гормональные системы определяют количество натрия и воды в экстрацеллю­лярной жидкости.


©2015 megaobuchalka.ru Все права защищены авторами материалов.

Почему 3458 студентов выбрали МегаОбучалку...

Система поиска информации

Мобильная версия сайта

Удобная навигация

Нет шокирующей рекламы


(0.009 сек.)