Технология выполнения простой медицинской услуги

АНТРОПОМЕТРИЯ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ

I. ЦЕЛЬ: наблюдение за динамикой физического развития.

II. ПОКАЗАНИЯ: оценка физического развития.

III. ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ: нет.

ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ: не оставляйте ребенка без присмотра.

ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ: беспокойство ребенка.

IV. ОСНАЩЕНИЕ:

1. Электронные весы.

2. Горизонтальный ростомер

3. Сантиметровая лента

4. Пеленки

5. Дез. раствор, чистая ветошь, емкость для использованной ветоши, 95% (70%) спирт.

V Алгоритм выполнения простой медицинской услуги.

Подготовка к процедуре:

1. Объясните маме смысл манипуляции, получите информированное согласие.

2.Вымойте руки гигиеническим способом, осушите.

Взвешивание:

3. Уравновесить весы.

4. Протереть весы дез. раствором.

5. Включите электронную систему весов (до цифры 90 кг).

Выполнение процедуры:

6. Положить на весы, сложенную в несколько раз чистую пеленку; взвесить ее (заметить вес на табло).

7.Нажать на кнопки «0», затем «Т», чтобы вес пелёнки на табло был со знаком (-).

8. Уложить ребенка на пелёнке.

9. Заметить вес ребёнка на табло.

10. Снять ребенка, положить его в кроватку или отдать матери.

Окончание процедуры:

8. Записать результат (не забыть вычесть вес пеленки) в медицинскую документацию.

9. Убрать пеленку со столика, обработать пеленальный столик дез. раствором.

Измерение роста:

Подготовка к процедуре:

1. Объяснить маме смысл манипуляции и получить информированное согласие.

2. Вымыть руки гигиеническим способом, осушить их.

3. Протереть ростомер дез. раствором, постелить пеленку.

Выполнение процедуры:

4. Ребенка, одетого в распашонку, уложите на ростомер так, чтобы голова плотно прикасалась к неподвижной планке ростомера, ноги ребенка выпрямить в коленных суставах, к подошвам приложить поперечную планку ростомера

5. По боковой планке со шкалой определить длину тела ребенка.

Окончание процедуры:

6. Записать результат в медицинскую документацию.

7. Убрать пеленку, обработать ростомер дез. раствором.

Измерение окружности головы:

Подготовка к процедуре:

1. Объяснить маме смысл манипуляции и получить информированное согласие.

2. Вымыть руки гигиеническим способом, осушить их.

3. Проверить целостность сантиметровой ленты, четкость обозначений

4. Ленту протереть дез. раствором или 95% (70%) спиртом.

Выполнение процедуры:

5. Ленту наложить на затылочный бугор сзади, спереди - на уровне надбровных дуг.

Окончание процедуры:

6. Записать результат в медицинскую документацию.

Измерение окружности грудной клетки:

Подготовка к процедуре:

1. Объяснить маме смысл манипуляции и получить информированное согласие.

2. Вымыть руки гигиеническим способом, осушить их.

3.Раздеть ребенка.

Выполнение процедуры:

4.Наложить ленту сзади под нижними углами лопаток, спереди - на уровне сосков.

Окончание процедуры:

5. Записать результат в медицинскую документацию.

6.Ленту протереть дез. раствором или 95% (70%) спиртом.

ПРИМЕЧАНИЕ: оценить физическое развитие по центильным таблицам.

 

Технология выполнения простой медицинской услуги

КОНТРОЛЬНОЕ КОРМЛЕНИЕ (ВЗВЕШИВАНИЕ)

I. ЦЕЛЬ: определить количество высосанного молока.

II. ПОКАЗАНИЯ: назначения врача.

III .ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: нет.

ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ: не оставлять ребенка без присмотра. Информировать маму о целях и порядке проведения взвешивания, получить согласие.

ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ: беспокойство ребенка.

IV. ОСНАЩЕНИЕ: весы электронные ,чистая ветошь, дез. раствор.

V: Алгоритм выполнения простой медицинской услуги.

Подготовка к процедуре:

1. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

2. Обработать весы дез. раствором.

3. Отрегулировать весы.

Выполнение процедуры:

4. Завернутого ребенка взвесить.

5. Провести кормление в течение 15-20 минут.

6. Взвесить ребенка после кормления.

Окончание процедуры:

7. Определить разницу в массе до и после кормления, которая будет соответствовать количеству высосанного молока.

8. Повторно обработать весы дез. раствором.

9. Обработать руки гигиеническим способом, осушить их.

10. Сделать запись о манипуляции в медицинской документации.

ПРИМЕЧАНИЕ: проводить контрольное взвешивание в спокойной, доброжелательной обстановке, в часы, соответствующие режиму кормления данного ребенка. Желательно провести данную процедуру не менее 3-х раз в разное время дня.

Технология выполнения простой медицинской услуги

КОРМЛЕНИЕ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ

I. ЦЕЛЬ: обеспечить кормление грудным молоком, при его отсутствии - молочными смесями.

II. ПОКАЗАНИЯ: удовлетворение физиологической потребности в пище.

III .ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: нет.

ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ: не оставлять ребенка без присмотра, предупредить заглатывание воздуха, обеспечить кормление смесью, приготовленной в соответствии с санитарно-гигиеническими нормами.

ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ: беспокойство, затруднения при кормлении грудью со стороны матери или ребенка, отказ от еды, рвота.

IV. ОСНАЩЕНИЕ: молочные смеси, сцеженное грудное молоко, бутылочки, соски, маска, косынка.

V. Алгоритм выполнения простой медицинской услуги.

Кормление грудью.

Подготовка к процедуре:

1. Объясните маме необходимость кормления грудью

2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить их, надеть перчатки

3.Проследите, чтобы мама вымыла руки, обмыла грудь, сосок; надела чистые халат, косынку, маску. Приняла удобное положение, подставив под ноги скамеечку.

4. Перепеленайте ребенка.

5. Проверьте носовое дыхание у ребенка (при необходимости проведите туалет носа).

6. Проследите за сцеживанием первых капель молока.

Выполнение процедуры:

7. Приложите ребенка к груди (убедитесь в правильной технике кормления - «захват» не только соска, но и ареолы). Грудь не должна закрывать носовые ходы ребенка (мать оттягивает грудь двумя пальцами).

8. Продолжительность кормления регулирует ребенок («проворные» сосут10-15 минут «ленивые» - 30 минут).

9. После кормления придать ему вертикальное положение очень осторожно на 3 -5 минуты, затем уложите в кроватку на бок.

Окончание процедуры:

10. Проследить, чтобы мать после кормления сцедила остаток молока, обмыла и осушила грудь.

11. Снять перчатки, обработать руки гигиеническим способом, осушить их.

12. Сделать запись о манипуляции в медицинской документации.

Кормление молочной смесью из бутылочки:

Подготовка к процедуре:

1.Представиться маме, объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие на ее проведение.

2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить их, надеть перчатки.

3. Подогрейте молочную смесь в кастрюльке с водой до t 37-40⁰ С, в течение 5-7 минут.

4. Наденьте соску (с небольшой дырочкой, смесь должна вытекать каплями)

5. Проверьте температуру смеси (капните несколько капель смеси на тыл кисти).

Выполнение процедуры:

6. Расположите ребенка на руках с возвышенным положением головы.

7. Соблюдайте технику кормления: бутылочку держите под углом так, чтобы горлышко ее было все время заполнено молоком (с целью предупреждения аэрофагии).

8. После кормления обсушите кожу вокруг рта ребенка, поднимите его осторожно вертикально на 3-5 минуты.

9. Положить в кроватку на бок.

Окончание процедуры:

10. Обработать руки гигиеническим способом, осушить их.

11. Обучить маму технике кормления.

12. Сделать запись о манипуляции в медицинской документации.

13. Обработать бутылочки, соски по правилам сан. эпид. режима.