Показатели состояния здоровья
Населении России Российская Федерация в современных её границах оказалась после развала Советского Союза в 1990 г., подготовленного и совершенного недальновидными политическими деятелями Горбачевым М.С. и Ельциным Б.Н. в первую очередь. Таблица 2.18 даёт наглядное представление о динамике изменения численности населения России и границах Российской империи, в границах Советского Союза и в современных границах. Таблица 2.18 Численность наличного населения России (Российский…, 2000; Демографический, 1985)
Данные таблицы приведены: 1897 г. – по первой всеобщей переписи на 9 февраля; 1926 г. – по переписи на 17 декабря; 1939 и 1979 гг. – по переписи на 17 января; 1950, 1975 и 1985 гг. – оценка на 1 января следующего года; 1959 и 1970 гг. – по переписи на 15 января; 1989 г. – по переписи на 12 января; остальные годы – оценка на 1 января соответствующего года. Данные, приведённые в таблице, показывают, что после развала Советского Союза, начиная с 1992 г., численность населения России начала сокращаться. Воспроизводство населения или естественное движение населения определяется соотношением рождаемости и смертности. В табл. 2.19 представлены показатели естественного движения населения России с 1960 по 2000 г.. Таблица 2.19 Коэффициенты естественного движения населения Российской Федерации на 1000 человек (Б.Б. Прохоров, 2003)
Данные таблицы 2.19 неоспоримо подтверждают, что с 1990 г. рождаемость стала уменьшаться, а смертность увеличиваться. Уже с 1992 г. естественный прирост населения стал отрицательным, и началась убыль численности населения России. Как видим естественная убыль, начавшаяся в 1992 г. продолжает нарастать: если в 1992 г. она составляла -1,5, то в 2000 – уже составила -6,7 человека на 1 000 человек населения. Простой подсчёт показывает, что при численности россиян в 2000 г 145,9 миллиона людей, население России в этом году сократилось на 984 900 человека. Для сравнения показателей рождаемости, смертности, естественного прироста населения и средней продолжительности жизни приводим демографические показатели для развитых, развивающихся стран, для всего мира и для России (табл. 2.20). Рождаемость в развивающихся странах существенно выше, чем в развитых. На
Таблица 2.20 Демографические коэффициенты и средняя ожидаемая продолжительность жизни (СОПЖ) в 2000 г. (на 1000 человек) (Прохоров Б.Б., 2003)
Из табл. 2.20 видно, что в среднем для всего мира, развитых и развивающихся стран по состоянию на 2000 г. показатель смертности близок к 9 и 10, кроме России, для которой он составил 15,4. Показатель младенческой смертности в России достаточно высок (15,3) по сравнению с развитыми странами (9), хотя и значительно меньше, чем в развивающихся странах. Средняя ожидаемая продолжительность жизни (65,3 года) при рождении в России так же значительно ниже по сравнению с развитыми странами (77 лет) табл. 2.21. Таблица 2.21 Ожидаемая продолжительность жизни различных групп населения России при рождении, лет (Прохоров Б.Б., 2003)
В настоящее время Россия существенно отстает по этому показателю от развитых стран. Известно, что в 2000 г. продолжительность жизни российских мужчин была на 15 – 17 лет ниже, чем у мужчин стран Запада. У женщин этот разрыв составлял 8–10 лет. Динамика изменения продолжительности жизни в России представлена в табл. 3.31. Таблица весьма наглядно показывает изменение продолжительности жизни, вызванные изменением социально-политической модели развития России. Принято считать, что с 1992 г. продолжительность жизни снижалась в результате социально-психологического стресса из-за кардинальной ломки привычных условий жизни. В таблице 2.22 приведены возрастные коэффициенты смертности в России с 1990 по 2000 г. В России повышена детская смертность до 1 года, смертность мужчин после 55 лет и смертность женщин после 60 лет.
Таблица 2.22 Возрастные коэффициенты смертности в России в 1990–2000 гг. (Прохоров Б.Б., 2003)
Интересно посмотреть на виды заболеваемости и их причины, и особенно на причины, обусловленные загрязнением окружающей среды. В табл. 2.23 представлены данные Министерства по чрезвычайным ситуациям и Минздрава РФ о смертности населения за 2000 г. Таблица 2.23 Причины преждевременной смерти для населения России в 2000 году (Касьяненко А.А., 2002)
Как видим, наибольшее число смертей обусловлено болезнями органов кровообращения. Второе место по числу смертей принадлежит раковым заболеваниям. Довольно заметный вклад даёт также туберкулез. По сравнению с другими странами мира и странами Европейского Союза в России смертность от рака значительно выше (табл. 2.24).
Таблица 2.24 Смертность от злокачественных новообразований населения различных стран мира (на 100 000 населения, мировой стандарт) в 1992–1995 г. (Ревич Б.А., 2001)
Заболеваемость раком желудка у мужчин и женщин и раком легкого у мужчин в России выше, чем в США, Канаде и Европе; раком легкого и молочной железы у женщин ниже (табл. 2.25). Таблица 2.25 Заболеваемость злокачественными новообразованиями населения различных стран мира (мировой стандарт) (Ревич Б.А., 2001)
В 1998 г. в России заболело злокачественными новообразованиями 440,7 тысяч человек, что на 43 % больше по сравнению с 1980 г. Первые места у мужчин в структуре заболеваемости раком занимает рак лёгкого (25,3 %), желудка (13,4 %), кожи Начиная с 1995 г., люди стали постепенно адаптироваться к новым условиям жизни, и СОПЖ стала медленно увеличиваться. Следующий социальный стресс произошёл в 1998 г. в результате экономического кризиса. Это событие также отразилось на продолжительности жизни (Прохоров Б.Б., 2003). В табл. 2.26 представлены сведения о среднем уровне распространенности хронических форм детской патологии по России, а также на экологически неблагополучных территориях. Приведенные данные свидетельствуют, что в зонах экологического неблагополучия особенно широко распространены, болезни уха-горла-носа, аллергические заболевания, болезни органов дыхания, вегетососудистая дистония, гастриты и гастродуодениты, врожденные пороки развития, отставание детей в умственном развитии (Вельтищев Ю., 1998). Таблица 2.26 Распространённость хронических форм патологии в среднем по России и на её экологически неблагополучных территориях (на 1000 детей) (Вельтищев Ю., 1998; Ревич Б.А., 2001)
Однако далеко не во всех работах содержатся чёткие доказательства того, что эти изменения связаны с воздействием именно загрязненной окружающей среды. Значительное влияние на здоровье детей имеют и такие факторы, как питание, вредные привычки, бытовые условия, доход семьи и т. д. В работах последних лет показано, что частота дефицита витаминов в питании детей по ряду территорий достигает 30 – 90 %, а распространённость среди подростков курения и потребления алкоголя – 30 – 80%. Тем не менее, негативные изменения состояния здоровья десятков миллионов детей связаны с воздействием загрязнённой окружающей среды (Ревич Б.А., 2001). F Контрольные вопросы и задачи 1. Охарактеризуйте динамику изменения численности населения на современной территории России в XIX столетии и в последнее его десятилетие. 2. Дайте определение коэффициента естественного движения населения и охарактеризуйте динамику его изменения. 3. Сравните среднюю ожидаемую продолжительность жизни человека, родившегося в России с другими странами. 4. Существует ли разница в ожидаемой продолжительности жизни для различных групп населения? 5. Проанализируйте причины преждевременной смерти населения России и дайте объяснение. 6. Как выглядит Россия на фоне остального мира по показателям заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований? 7. Оцените распространённость хронических форм патологии в среднем по России и на её экологически неблагополучных территориях. 8. Пользуясь данными таблиц 3.28 и 3.29, вычислить, на сколько сократилась численность населения России, начиная с 1992 по 2000 г. Сопоставить полученные данные с потерями в гражданскую войну и в Великую отечественную войну. Обсудить причины и предложить пути решения проблемы сокращения численности населения России. Термины и определения Аддитивность (additivity) – свойство, состоящее в том, что комбинированное действие двух или более веществ равно сумме их индивидуальных действий. Аллергия (allergy) – повышенная или извращенная чувствительность организма к различным веществам, например: пыли, лекарствам, продуктам, фруктам и т.д.; бактериям; холоду, теплу, свету. Антропогенный объект – объект, созданный человеком для обеспечения его социальных потребностей и не обладающий свойствами природных объектов (7-ФЗ, 2002). Антропогенный фоновый уровень (anthropogenic background levels) – концентрация вредных веществ в окружающей среде, обусловленная деятельностью человека. Баланс экологический (равновесие экологическое) – количественное и качественное соотношение естественных и изменённых человеком экологических компонентов и природных процессов, обеспечивающее длительное существование экосистем данного вида. Безопасные условия для человека – состояние среды обитания, при котором отсутствует опасность вредного воздействия её факторов на человека (52-ФЗ, 1999). Биогеохимические эндемии – заболевания растений, животных и человека, связанные с недостаточностью того или иного химического элемента в окружающей среде конкретного региона, в сравнении с его обычным средним содержанием (кларком). Биогеохимические эндемии имеют выраженную территориальную приуроченность, обусловленную неоднородностью химического состава структурных подразделений геологической среды. Благоприятная окружающая среда – окружающая среда, качество которой обеспечивает устойчивое функционирование естественных экологических систем, природных и природно-антропогенных объектов (7-ФЗ, 2002). Благоприятные условия жизнедеятельности человека – состояние среды обитания, при котором отсутствует вредное воздействие её факторов на человека (безвредные условия) и имеются возможности для восстановления нарушенных функций организма человека (52-ФЗ, 1999). Болезни, связанные с работой – болезни, по крайней мере, частично вызванные условиями работы (ЕС, 1998). Валовый внутренний продукт (ВВП)– выраженный в долларах США с использованием официального курса валют, устанавливаемого Международным валютным фондом (International Monetary Fund). Валовый внутренний продукт (ВВП) на душу населения (GDP per capita) в долларах США – ВВП, делённый на среднюю численность населения за рассматриваемый год. Вариационный ряд – отдельные значения изучаемой совокупности, расположенные в порядке возрастания. Вероятность при рождении дожить до определённого возраста (Probability at birth of surviving to a specified age) – вероятность при рождении дожития до определённого возраста с учётом показателей смертности. Вероятность при рождении не дожить до определённого возраста (Probability at birth of not surviving to a specified age) – вычисляется как 1 минус вероятность дожития до определённого возраста для данной когорты. Возраст – общая характеристика последовательных этапов развития, отражающая совокупность физиологических и психологических изменений индивида и личности. Для человека принята следующая возрастная периодизация: 1. Младенчество (от рождения до года): период новорожденности – от 1 до 10 суток; грудной возраст – от 10 суток до 1 года. 2. Детство (от 1 года до 12 лет): ранее детство – от 1 до 3 лет, первое детство – 4 – 7 лет, второе детство – 8 – 12 лет мальчики, 8 – 11 лет девочки. 3. Подростковый возраст: 13 – 16 лет мальчики, 12 – 15 лет девочки. 4. Юность: 17 – 21 год юноши, 16 – 20 лет девушки. 5. Зрелый возраст: первый период: 22 – 35 лет мужчины; 21 – 35 лет женщины; второй период: 36 – 60 лет мужчины, 36 – 65 лет женщины. Пожилой возраст: 61 – 74 мужчины, 66 – 74 женщины. 7. Старческий возраст: 75 – 90 лет. 8. Долгожители – 90 лет и выше. Вред окружающей среде – негативное изменение окружающей среды в результате её загрязнения, повлекшее за собой деградацию естественных экологических систем и истощение природных ресурсов (7-ФЗ, 2002). Вредное воздействие на человека – воздействие факторов среды обитания, создающее угрозу жизни или здоровью человека либо угрозу жизни или здоровью будущих поколений (52-ФЗ, 1999). Вредное влияние(Adverse effect) – Биохимическое изменение, функциональное поражение или патологическое поражение, которое отрицательно действует на организм или уменьшает его способности реагировать на дополнительные осложнения в окружающей среде и справляться с ними. Вредный производственный фактор – производственный фактор, воздействие которого на работника может привести к его заболеванию (№ 181-ФЗ, 1999). Врождённые отклонения (Congenital abnormalities) – умственные или физические отклонения, болезни и т.д., существующие при рождении: могут быть наследственными или обусловлены каким-то влиянием во время беременности. Выборочная совокупность – частъ генеральной совокупности, отобранная специальным методом и предназначенная для характеристики генеральной совокупности. Выгода – выгоду от деятельности или политики можно оценить по разности между общими коррективными затратами в ситуации до и после мероприятий плюс денежная стоимость других улучшений, которые могут быть связаны с данным проектом или политикой (ЕС, 1998). Высшее образование (уровень 5 и 7 по ISCED) – относится к таким учебным заведениям как университеты, учительские колледжи и профессиональные высшие школы, требующие базовой подготовки второго или эквивалентного ему уровня знаний. Генеральная совокупность – все единицы наблюдения, которые могут быть к ней отнесены в соответствии с целью исследования. Генотоксичный(Genotoxic) – Химическое вещество, способное повредить ДНК или хромосомы. Гигиена – раздел профилактической медицины, изучающий влияние внешней среды на здоровье человека, его работоспособность и продолжительность жизни, разрабатывающий мероприятия, направленные на предупреждение возникновения болезней и создание условий, обеспечивающих сохранение здоровья. Практическая область применения гигиены – санитария; социальная гигиена – наука о социальных проблемах медицины, о влиянии на здоровье различных факторов социальной среды (условий труда, быта, уровня культуры и т.д.), о социальных мероприятиях по охране и укреплению здоровья. Гигиенический норматив – установленное исследованиями допустимое максимальное или минимальное количественное и (или) качественное значение показателя, характеризующего тот или иной фактор среды обитания с позиций его безопасности и (или) безвредности для человека (52-ФЗ, 1999). Государственный мониторинг окружающей среды (государственный экологический мониторинг) – мониторинг окружающей среды, осуществляемый органами государственной власти Российской Федерации и органами государственной власти субъектов Российской Федерации (7-ФЗ, 2002). Государственный санитарно-эпидемиологический надзор – деятельность по предупреждению, обнаружению, пресечению нарушений законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологичес-кого благополучия населения в целях охраны здоровья населения и среды обитания (52-ФЗ, 1999). Государственные санитарно-эпидемиологические правила и нормативы (далее – санитарные правила) – нормативные правовые акты, устанавливающие санитарно-эпидемиологические требования (в том числе критерии безопасности и (или) безвредности факторов среды обитания для человека, гигиенические и иные нормативы), несоблюдение которых создает угрозу жизни или здоровью человека, а также угрозу возникновения и распространения заболеваний (52-ФЗ, 1999). Демография – научная дисциплина, изучающая закономерности и социальную обусловленность рождаемости, смертности, брачности и прекращения брака, воспроизводства супружеских пар и семей, воспроизводства населения в целом как единства этих процессов. Она исследует изменения возрастно-половой структуры, брачной и семейной структур населения, взаимосвязь демографических структур и процессов, а также закономерности изменения общей численности населения и семей как результата взаимодействия этих явлений. Между экологией человека и демографией существуют глубокие связи, т.к. обе эти дисциплины изучают население в близких аспектах. Среди базовых понятий демографии, имеющих ключевое значение для экологии человека, необходимо назвать рождаемость, смертность, естественное движение населения, продолжительность жизни, миграцию населения. Детская смертность (Infant mortality rate) – вероятность смерти в период между рождением и возрастом точно 1 год, равная числу умерших на 1 000 родившихся живыми. Доверительные границы – границы средних и относительных величин, выход за пределы которых вследствие случайных колебаний имеет незначительную вероятность. Доверительный предел (Confidence limit) – доверительный интервал есть диапазон значений, обладающий указанной вероятностью (например, 95 %) нахождения в нём данного параметра или характеристики. Доверительный предел относится к верхнему значению этого диапазона (например, верхний доверительный предел). Доза (Dose) – количество вещества, полученного субъектом – человеком или животным. Долголетие – достижение человеком возраста, значительно превышающего среднюю продолжительность жизни. В отечественной демографии долголетие исчисляют, начиная с возраста 80 лет (в отдельных странах с 75 лет) и старше. В основе долголетия лежит значительная выраженность приспособительных механизмов, обеспечивающих физиологическое старение. Процесс старения у долгожителей происходит медленнее. Возрастные изменения основных физиологических систем развивается плавно, состояние ряда систем организма сходно по многим параметрам с таковым у лиц более молодого возраста. Тип высшей нервной деятельности у долгожителей, как правило, сильный, уравновешенный. Они общительны, доброжелательны, проявляют интерес к происходящим событиям, устойчивы к стрессу, инфекционным болезням. До настоящего времени долгожительство не имеет полного теоретического объяснения. Один из наиболее острых вопросов в проблеме долгожительства – соотношение влияния наследственных и факторов среды на этот феномен. Дошкольное образование (уровень 0 по ISCED) – обеспечивают такие образовательные учреждения как детские сады, ясли и детские школы, предназначенные для детей, которые не достигли возраста, необходимого для поступления в школу первого уровня. Единица наблюдения – первичный элемент объекта исследования или каждый подлежащий учёту случай исследуемого явления. Например, отдельное заболевание; больной человек, обращение к врачу и т.п. Естественная экологическая система – объективно существующая часть природной среды, которая имеет пространственно-территориальные границы и в которой живые (растения, животные и другие организмы) и неживые её элементы взаимодействуют, как единое функциональное целое и связаны между собой обменом веществом и энергией (7-ФЗ, 2002). Заболеваемость – заболевание с впервые установленным диагнозом (в текущем или анализируемом году) в расчёте на 1 000 (10 000, 100 000) населения соответствующего возраста на определённой территории. Заболевание профессиональное – болезнь, возникающая исключительно или главным образом в результате неблагоприятных условий труда и профессиональных вредностей. Заболевания профессиональные включают широкий спектр заболеваний – плоскостопие, варикозное расширение вен, артриты, бурситы, близорукость, заболевания голосовых связок, тепловой удар, отравление промышленными ядами, пневмокониоз, вибрационная болезнь, лучевая болезнь, тугоухость, декомпрессионные болезни, сибирская язва, сап и др. Возможны профессиональные заболевания, связанные со стрессовыми перегрузками, в том числе с умственным перенапряжением – неврастения, бессонница и др. Загрязнение биологическое – проникновение случайное (или благодаря деятельности человека) в экосистемы или технические устройства видов животных, в том числе микроорганизмов, и растений, чуждых данным сообществам и устройствам; – привнесение в среду и размножение в ней нежелательных для человека организмов. Загрязнение биотическое– распространение определённых, как правило, нежелательных с точки зрения людей? биогенных веществ (выделений мертвых тел и т.п.) на территории, где они ранее не наблюдались. Загрязнение вторичное– образование (синтез) опасных загрязнителей в ходе химических процессов, протекающих в окружающей среде. Загрязнение естественное– загрязнение, возникающее в результате природных процессов, вне всякого влияния человека на эти процессы. Загрязнение катастрофическое– естественное (например, выброс пепла вулкана) или антропогенное загрязнение, приводящее к крайне неблагоприятным последствиям в какой-то сфере хозяйства, ухудшающее здоровье человека или состояние окружающей среды. Загрязнение окружающей среды – поступление в окружающую среду вещества и (или) энергии, свойства, местоположение или количество которых оказывают негативное воздействие на окружающую среду (7-ФЗ, 2002). Загрязнение радиоактивное– форма физического загрязнения, связанного с превышением естественного уровня радиоактивных веществ в окружающей среде. Загрязняющее вещество – вещество или смесь веществ, количество и (или) концентрация которых превышают установленные для химических веществ, в том числе радиоактивных, иных веществ и микроорганизмов нормативы и оказывают негативное воздействие на окружающую среду (7-ФЗ, 2002). Затраты – денежная величина использованных ресурсов. Затраты на предупреждение – использование ресурсов для превентивных действий и коррективные затраты для описания последствий несчастных случаев и частоты болезней (ЕС, 1998). Затраты на болезнь – метод сложения затрат, связанных с болезнью или недомоганием. Этот анализ описывает количественно масштаб проблемы, тогда как для выбора между решениями следует использовать другие методы. Он может учитывать финансовые и социально-экономические затраты. В этой методологии «затраты» – использованные ресурсы, которые можно связать со специфическим исходом для здоровья (ЕС, 1998). Затраты финансовые – расходы в денежных единицах на одного экономического агента, т. е. на предприятие, на человека или общественный сектор. Затраты финансовые, в отличие от социальных, включают трансферты между агентами (ЕС, 1998). Затраты человеческие – термин используют в социально-экономических расчётах для описания величины качества жизни, что включает физическое и душевное здоровье. Для описания этого же феномена могут использовать термины «горе и страдания» или «предстоящая здоровая жизнь». Их можно количественно оценить методами готовности платить (ЕС, 1998). Здоровье – состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезни или физических дефектов (Преамбула Устава ВОЗ). Здоровье – динамический процесс, в большой степени, зависящий от индивидуальной способности адаптироваться к среде; быть здоровым означает сохранять интеллектуальную и социальную активность, несмотря на нарушения или недостатки (ЕРБ ВОЗ, 1978). Здоровье индивидуальное– здоровье каждого отдельно взятого человека. Здоровье населения(общественное здоровье, популяционное здоровье ) – основной признак, основное свойство человеческой общности, её естественное состояние, отражающее индивидуальные приспособительные реакции каждого сочлена общности людей и способность всей общности в конкретных условиях осуществлять свои социальные и биологические функции. Качество здоровья населения отражает вероятность для каждого человека достижения максимального уровня здоровья и творческой работоспособности на протяжении максимально продленной индивидуальной жизни, а также характеризует жизнеспособность всего общества как социального организма и его возможности непрерывного гармоничного роста и социально-экономического развития. Качество здоровья нас
Популярное: Организация как механизм и форма жизни коллектива: Организация не сможет достичь поставленных целей без соответствующей внутренней... ©2015-2020 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (995)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |