Мегаобучалка Главная | О нас | Обратная связь  


Классификация портальной гипертензии




· Предпеченочная портальная гипертензия (возникает при препятствиях кровотоку по портальной вене до ее вхождения в печень).

· Внутрипеченочная портальная гипертензия (возникает при препятствиях кровотоку по портальной вене внутри печени):

o пресинусоидальная внутрипеченочная портальная гипертензия;

o синусоидальная внутрипеченочная портальная гипертензия;

o постсинусоидальная внутрипеченочная портальная гипертензия.


Различие между данными формами может быть выявлено только специалистами при помощи биопсии печени (взятие кусочка печени для исследования под микроскопом).

· Постпеченочная портальная гипертензия (возникает при препятствиях кровотоку по венам, несущим кровь из печени в нижнюю полую вену или по самой нижней полой вене).

· Смешанная портальная гипертензия (то есть наличие любых нескольких форм).


Клинические стадии портальной гипертензии.

· 1 стадия начальная, доклиническая (то есть до того, как ее можно выявить без применения специальных исследований). У больных могут появиться следующие жалобы:

o тяжесть в правом подреберье;

o умеренный метеоризм (вздутие живота);



o общее недомогание.

 

· 2 стадия умеренная (компенсированная). Выраженные клинические проявления.

o Тяжесть и боли в верхней половине живота и правом подреберье.

o Метеоризм.

o Диспептические расстройства (нарушения пищеварения):

§ боли в эпигастрии (верхней средней части живота);

§ дискомфорт в эпигастрии;

§ чувство распирания в эпигастрии;

§ вздутие в эпигастрии;

§ раннее насыщение;

§ чувство переполнения желудка независимо от объема принятой пищи;

§ тошнота.

o Увеличение печени.

o Увеличение селезенки.

· 3 стадия выраженная (декомпенсированная). Резко выраженные клинические проявления с наличием всех признаков портальной гипертензии, асцита (появление свободной жидкости в брюшной полости) при отсутствии выраженных кровотечений.

· 4 стадия – осложненная. Развитие осложнений:

o асцита, плохо поддающегося лечению;

o массивных, повторяющихся кровотечений из варикозно расширенных вен внутренних органов.

Причины

· Причины развития предпеченочной портальной гипертензии.

o Тромбоз (закрытие просвета сосуда тромбом – сгустком крови) портальной (воротной) вены.

o Тромбоз селезеночной вены.

o Врожденная атрезия (отсутствие или заращение) или стеноз (сужение) портальной вены.

o Сдавление портальной вены опухолями.

o Увеличение кровотока в портальной вене при артериовенозных фистулах (прямое соединение артерии – сосуда, приносящего кровь к органам, – и вены – сосуда, уносящего кровь от органов), значительном увеличении селезенки, заболеваниях системы крови.

· Причины развития внутрипеченочной портальной гипертензии.

o Шистосоматоз (тропическое паразитарное заболевание, вызываемое плоскими червями), начальная стадия.

o Первичный билиарный цирроз (заболевание, при котором постепенно разрушаются внутрипеченочные желчные протоки), начальная стадия.

o Саркоидоз (заболевание, поражающее различные органы с развитием в них участков особенного воспаления — клеточный состав в зоне воспаления имеет свои характерные признаки).

o Туберкулез (инфекционное заболевание, вызываемое особым микроорганизмом – микобактерией туберкулеза).

o Идиопатическая (то есть возникающая по неизвестной причине) портальная гипертензия (начальная стадия).

o Нодулярная регенеративная гиперплазия (заболевание, при котором в ткани печени образуются множественные узелки из печеночных клеток) вследствие облитерирующей венопатии (поражение вен с закрытием их просвета).

o Миелопролиферативные заболевания (группа заболеваний, при которых в костном мозге вырабатывается слишком много клеток крови).

o Поликистозная болезнь (образование и рост кист (полостей) внутри органов).

o Метастазы (вторичные очаги опухолей, возникающие при проникновении клеток опухоли в кровь и переносе их в другие органы) в печень.

o Цирроз печени (заболевание, при котором происходит замещение ткани печени соединительной тканью).

o Острый алкогольный гепатит (острое воспалительное поражение печени, возникающее под воздействием алкоголя).

o Острый фульминантный гепатит (тяжелая форма острого воспалительного поражения печени, протекающая с гибелью большого количества ее клеток).

o Пелиозный гепатит (или бациллярный пурпурный гепатит – инфекционное заболевание, поражающее мелкие сосуды печени, вызывая переполнение их кровью и сдавление печеночной ткани).

o Врожденный фиброз печени (врожденное (возникшее внутриутробно) заболевание, проявляющееся увеличением печени и селезенки, портальной гипертензией при сохраненной функции органов).

o Шистосоматоз (поздняя стадия).

o Первичный билиарный цирроз (поздняя стадия).

o Идиопатическая портальная гипертензия (поздняя стадия).

o Веноокклюзионная болезнь (заболевание, развивающееся вследствие закрытия просвета мелких вен печени, возникающее чаще всего после операций по пересадке костного мозга).

o Нецирротический портальный фиброз печени (разрастание соединительной ткани внутри печени), вызванный длительным приемом больших доз (в 3 и более раз превышающих рекомендуемые) витамина А.

· Причины развития постпеченочной портальной гипертензии.

o Тромбоз печеночных вен (синдром Бадда-Киари).

o Обструкция (закрытие просвета) нижней полой вены (сосуда, приносящего к сердцу кровь от нижней половины тела).

o Правожелудочковая сердечная недостаточность (снижение силы сокращений правого желудочка сердца), вызванная констриктивным перикардитом (воспалением перикарда – околосердечной сумки – с образованием рубцов между его внутренним и внешним листками), рестриктивной кардиомиопатией (особое заболевание сердца, при котором нарушается его расслабление).

o Артериально-портальная венозная фистула (наличие прямого тока крови из артерии в воротную вену).

o Увеличение кровотока в системе портальной вены.

o Повышение кровотока в селезенке.

· Причины развития смешанной портальной гипертензии.

o Цирроз печени.

o Хронический активный гепатит (воспалительное заболевание печени, возникающее при нарушениях иммунитета – системе защитных сил организма).

o Первичный биллиарный цирроз.

o Цирроз печени, сопровождающийся вторичным тромбозом ветвей воротной вены.

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

1. Врач гастроэнтеролог поможет при лечении заболевания

Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой



Читайте также:
Организация как механизм и форма жизни коллектива: Организация не сможет достичь поставленных целей без соответствующей внутренней...
Генезис конфликтологии как науки в древней Греции: Для уяснения предыстории конфликтологии существенное значение имеет обращение к античной...
Как распознать напряжение: Говоря о мышечном напряжении, мы в первую очередь имеем в виду мускулы, прикрепленные к костям ...
Почему человек чувствует себя несчастным?: Для начала определим, что такое несчастье. Несчастьем мы будем считать психологическое состояние...



©2015-2020 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (572)

Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку...

Система поиска информации

Мобильная версия сайта

Удобная навигация

Нет шокирующей рекламы



(0.011 сек.)
Поможем в написании
> Курсовые, контрольные, дипломные и другие работы со скидкой до 25%
3 569 лучших специалисов, готовы оказать помощь 24/7