Причины печеночной недостаточности
Тема: Патофизиология печени
Печеночная недостаточность. Этиология, патогенез, проявления Печёночная недостаточность (син.: недостаточность печени) – это патологическое состояние, при котором имеется стойкое снижение или полное выпадение одной, нескольких или всех функций печени, приводящее к нарушению жизнедеятельности организма. Виды печёночной недостаточности. Выделяют несколько видов печёночной недостаточности.
Рис. 1. Виды печёночной недостаточности
По происхождению. • Печёночно-клеточная (паренхиматозная) – развивается вследствие непосредственного повреждения гепатоцитов патогенными агентами. Причины: физические факторы (ионизирующая радиация); химические факторы (гепатотропные яды – четырёххлористый углерод, токсины бледной поганки и др.); биологические факторы (вирусы гепатита; образование аутоантител на измененные вирусом собственные белки печёночных клеток). • Шунтовая (обходная) – развивается в результате первичных нарушений кровообращения в печени. Обусловлена нарушением тока крови в печени и, в связи с этим, её сбросом (минуя печень) по портокавальным анастомозам в общий кровоток. По скорости возникновения и развития. • Острая – развивается в течение нескольких суток (например, острый гепатит при отравлении бледной поганкой). • Хроническая – формируется в течение недель, месяцев или лет (например, цирроз печени при хроническом злоупотреблении алкоголем). По числу нарушенных функций: тотальная (нарушаются все виды функций печени) и парциальная (нарушается одна или несколько функций). В зависимости от обратимости повреждения гепатоцитов. • Обратимая – исчезновение признаков печёночной недостаточности наблюдается при прекращении воздействия патогенного агента и устранении последствий этого воздействия. • Необратимая (прогрессирующая) – развивается в результате продолжающегося действия причинного фактора или неустранимости патогенных изменений, вызванных им. Причины печеночной недостаточности. • Печёночные:гепатиты, дистрофии (гепатозы), циррозы, опухоли, холестаз (камни, опухоли жёлчевыводящих путей), паразитарные поражения печени, расстройства внутрипечёночного кровообращения (тромбоз сосудов печени). • Внепечёночные:нарушение кровообращения (сердечная недостаточность), гипоксия (циркуляторная при сердечной недостаточности; тканевая при интоксикациях), хроническая почечная недостаточность, эндокринопатии (например, сахарный диабет), гиповитаминозы (например, гиповитаминоз E).
Рис. 2. Основные причины печёночной недостаточности Патогенез.Модификация и деструкция мембран гепатоцитов, развитие иммунопатологических, воспалительных, свободно-радикальных процессов, активация гидролаз приводит к массированному разрушению клеток печени, выходу в интерстиций их содержимого, включая многочисленные гидролитические ферменты. Всё это приводит к снижению массы функционирующей печёночной паренхимы и развитию печёночной недостаточности.
Рис. 3. Основные звенья патогенеза печёночной недостаточности
Популярное: Как выбрать специалиста по управлению гостиницей: Понятно, что управление гостиницей невозможно без специальных знаний. Соответственно, важна квалификация... Как распознать напряжение: Говоря о мышечном напряжении, мы в первую очередь имеем в виду мускулы, прикрепленные к костям ... Генезис конфликтологии как науки в древней Греции: Для уяснения предыстории конфликтологии существенное значение имеет обращение к античной... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (780)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |