Мегаобучалка Главная | О нас | Обратная связь


В каких случаях сродство гемоглобина к кислороду: а) уменьшается и б) увеличивается?





а) уменьшается: снижение Ра О2 в альвеолярном воздухе (от 100 до 75 мм.рт.ст.), уменьшение рН (ацидоз), повышение температуры тканей, увеличение содержания в эритроцитах 2,3-дифосфоглицерата.

б) увеличивается: повышение Ра О2, гипокапния, увеличение рН крови (алкалоз), понижение температуры тканей, уменьшение содержания в эритроцитах 2,3-дифосфоглицерата.

Серповидно-клеточная анемия (?)

У гемоглобина Райнера сродство к кислороду повышено, у гемоглобина Сиэтла – понижено.

Какие изменения в организме увеличивают кислородную емкость крови при гипоксии?

- усиленное вымывание эритроцитов из КМ

?-выброс депонированной крови

?-изменение сродства гемоглобина к кислороду (сдвиг влево, ↑сродства)

Какие изменения наблюдаются в организме при острой гипоксии в стадии компенсации?

- увеличение альвеолярной вентиляции (углубление и учащение дыхательной экскурсии и мобилизации резервных альвеол с одновременным ↑ легочного кровотока)

- тахикардия

- ↑ УО, ↑ МОС, ↑ массы циркулирующей крови (из депо)

- перераспределение кровотока (мозг, сердце, дыхательные мышцы)

-регионарные сосудистые реакции – сосудорасширяющее действие АДФ, АМФ, аденозина.

- изменения взаимоперехода гемоглобина его окси- и дезоксиформ в зависимости от Р О2, Р СО2, рН и др факторов.

- вымывание эритроцитов из КМ

- ограничение функциональной активности органов и тканей, непосредственно не участвующих в обеспечении биологического окисления, увеличение сопряжения окисления и фосфорилирования, усиление анаэробного синтеза АТФ.

- Стресс: активация симпато-адреналовой системы и коры надпочечников способствует мобилизации глюкозы, жирных кислот, стабилизации биомембран (прим.-лизосом), активация некоторых ферментов дыхательной цепи.

Однако значительный избыток катехоламинов ↑ потребность тканей в О2, усиливать ПОЛ, вызывать дополнительное повреждение биомембран.

Какие факторы играют ведущую роль в патогенезе гипоксического повреждения клетки?

- ↓ синтеза макроэргических соединений, изменение углеводного обмена



-активация гликолиза, гликогенолиза, увеличение продукции пирувата и лактата

- ацидоз

- нарушение метаболизма липидов: накопление ацетона, ацетоуксусной и в-оксимасляной кислот, ↑ПОЛ.

- нарушение бекового обмена: отрицательный азотистый баланс

- снижение синтетических процессов, преобладание деструкции и распада тканей.

- нарушение баланса ионов Са2+ : снижение активности Са-АТФазы, нарушение Na/K-насоса. ↑ Са в клетке вызывает активацию протеаз и фосфолипаз, что приводит к гидролизу фосфолипидов мембраны. Накопление Na и Са в клетке увеличивает осмолярность цитоплазмы, что ведет к гипоксическому отеку.

- гиперпродукция NO

- ↑ секреции глутамата – цитотоксическое действие.

В каких случаях кривая диссоциации оксигемоглобина смещается а) влево; б) вправо?

а) влево (↑ сродства): повышение Ра О2, гипокапния, увеличение рН крови (алкалоз), понижение температуры тканей, уменьшение содержания в эритроцитах 2,3-дифосфоглицерата.

б) вправо (↓ сродства): снижение Ра О2 в альвеолярном воздухе (от 100 до 75 мм.рт.ст.), уменьшение рН (ацидоз), повышение температуры тканей, увеличение содержания в эритроцитах 2,3-дифосфоглицерата.

Назовите компенсаторные изменения в клетке при гипоксии.

- активация гликолиза

- мобилизация креатинфосфата

- мобилизация гликогена

+ см 36

40. Какие изменения возникают в организме человека, длительное время проживающего высоко в горах?- увеличение количества эритроцитов в крови

- сужение легочных сосудов (вследствие дефицита О2), гипертензия легочного круга, увеличение фильтрации жидкости из капилляров в интерстиций (отек легких + мб отек мозга)

Причины тахипноэ и брадипноэ.

Тахипноэ: ацидоз, гипоксия,повышение возбудимости дыхат.центра

Брадипноэ: алкалоз, гипероксия,пониж.возбуд.дых.центра ,повыш.АД

Как изменяется МАВ при полипноэ, гиперпноэ, и олигопноэ?

Полипноэ (тахипноэ): ↓

Гиперпноэ: ↑

Олигопноэ: ↓

43. Типы терминального дыхания.- дыхание Куссмауля;- апнейстическое дыхание

- гаспинг-дыхание

?44. Какие типы дыхания могут развиться при понижении возбудимости дыхательного центра?

- Чейн-Стокса

- Биота

-олигопноя

Какой тип дыхания развивается при нарушении синергизма в работе дыхательных мышц?

- диссоциированный тип

Какое изменение КОС сопровождается развитием у больного дыхания Куссмауля?

Метаболический ацидоз.

47. Какой из признаков с наибольшей вероятностью свидетельствует о недостаточности внешнего дыхания?Гипоксемия.

Какие признаки с наибольшей вероятностью свидетельствуют о нарушении проходимости верхних дыхательных путей (а) и нижних дыхательных путей (б) по результатам теста “Петля поток/объем”?

верхних дыхательных путей (а):

-↓ пика объемной скорости воздушного потока

- ↓ объема воздушного потока на уровне 25% ЖЕЛ

нижних дыхательных путей (б):

-↓ объема воздушного потока на уровне 75% ЖЕЛ.

- ↓ объема воздушного потока на уровне 50% ЖЕЛ





Читайте также:


Рекомендуемые страницы:


Читайте также:
Модели организации как закрытой, открытой, частично открытой системы: Закрытая система имеет жесткие фиксированные границы, ее действия относительно независимы...
Как вы ведете себя при стрессе?: Вы можете самостоятельно управлять стрессом! Каждый из нас имеет право и возможность уменьшить его воздействие на нас...



©2015-2020 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (1229)

Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку...

Система поиска информации

Мобильная версия сайта

Удобная навигация

Нет шокирующей рекламы



(0.005 сек.)