В каких случаях сродство гемоглобина к кислороду: а) уменьшается и б) увеличивается?
а) уменьшается: снижение Ра О2 в альвеолярном воздухе (от 100 до 75 мм.рт.ст.), уменьшение рН (ацидоз), повышение температуры тканей, увеличение содержания в эритроцитах 2,3-дифосфоглицерата. б) увеличивается: повышение Ра О2, гипокапния, увеличение рН крови (алкалоз), понижение температуры тканей, уменьшение содержания в эритроцитах 2,3-дифосфоглицерата. Серповидно-клеточная анемия (?) У гемоглобина Райнера сродство к кислороду повышено, у гемоглобина Сиэтла – понижено. Какие изменения в организме увеличивают кислородную емкость крови при гипоксии? - усиленное вымывание эритроцитов из КМ ?-выброс депонированной крови ?-изменение сродства гемоглобина к кислороду (сдвиг влево, ↑сродства) Какие изменения наблюдаются в организме при острой гипоксии в стадии компенсации? - увеличение альвеолярной вентиляции (углубление и учащение дыхательной экскурсии и мобилизации резервных альвеол с одновременным ↑ легочного кровотока) - тахикардия - ↑ УО, ↑ МОС, ↑ массы циркулирующей крови (из депо) - перераспределение кровотока (мозг, сердце, дыхательные мышцы) -регионарные сосудистые реакции – сосудорасширяющее действие АДФ, АМФ, аденозина. - изменения взаимоперехода гемоглобина его окси- и дезоксиформ в зависимости от Р О2, Р СО2, рН и др факторов. - вымывание эритроцитов из КМ - ограничение функциональной активности органов и тканей, непосредственно не участвующих в обеспечении биологического окисления, увеличение сопряжения окисления и фосфорилирования, усиление анаэробного синтеза АТФ. - Стресс: активация симпато-адреналовой системы и коры надпочечников способствует мобилизации глюкозы, жирных кислот, стабилизации биомембран (прим.-лизосом), активация некоторых ферментов дыхательной цепи. Однако значительный избыток катехоламинов ↑ потребность тканей в О2, усиливать ПОЛ, вызывать дополнительное повреждение биомембран. Какие факторы играют ведущую роль в патогенезе гипоксического повреждения клетки? - ↓ синтеза макроэргических соединений, изменение углеводного обмена -активация гликолиза, гликогенолиза, увеличение продукции пирувата и лактата - ацидоз - нарушение метаболизма липидов: накопление ацетона, ацетоуксусной и в-оксимасляной кислот, ↑ПОЛ. - нарушение бекового обмена: отрицательный азотистый баланс - снижение синтетических процессов, преобладание деструкции и распада тканей. - нарушение баланса ионов Са2+ : снижение активности Са-АТФазы, нарушение Na/K-насоса. ↑ Са в клетке вызывает активацию протеаз и фосфолипаз, что приводит к гидролизу фосфолипидов мембраны. Накопление Na и Са в клетке увеличивает осмолярность цитоплазмы, что ведет к гипоксическому отеку. - гиперпродукция NO - ↑ секреции глутамата – цитотоксическое действие. В каких случаях кривая диссоциации оксигемоглобина смещается а) влево; б) вправо? а) влево (↑ сродства): повышение Ра О2, гипокапния, увеличение рН крови (алкалоз), понижение температуры тканей, уменьшение содержания в эритроцитах 2,3-дифосфоглицерата. б) вправо (↓ сродства): снижение Ра О2 в альвеолярном воздухе (от 100 до 75 мм.рт.ст.), уменьшение рН (ацидоз), повышение температуры тканей, увеличение содержания в эритроцитах 2,3-дифосфоглицерата. Назовите компенсаторные изменения в клетке при гипоксии. - активация гликолиза - мобилизация креатинфосфата - мобилизация гликогена + см 36 40. Какие изменения возникают в организме человека, длительное время проживающего высоко в горах?- увеличение количества эритроцитов в крови - сужение легочных сосудов (вследствие дефицита О2), гипертензия легочного круга, увеличение фильтрации жидкости из капилляров в интерстиций (отек легких + мб отек мозга) Причины тахипноэ и брадипноэ. Тахипноэ: ацидоз, гипоксия,повышение возбудимости дыхат.центра Брадипноэ: алкалоз, гипероксия,пониж.возбуд.дых.центра ,повыш.АД Как изменяется МАВ при полипноэ, гиперпноэ, и олигопноэ? Полипноэ (тахипноэ): ↓ Гиперпноэ: ↑ Олигопноэ: ↓ 43. Типы терминального дыхания.- дыхание Куссмауля;- апнейстическое дыхание - гаспинг-дыхание ?44. Какие типы дыхания могут развиться при понижении возбудимости дыхательного центра? - Чейн-Стокса - Биота -олигопноя Какой тип дыхания развивается при нарушении синергизма в работе дыхательных мышц? - диссоциированный тип Какое изменение КОС сопровождается развитием у больного дыхания Куссмауля? Метаболический ацидоз. 47. Какой из признаков с наибольшей вероятностью свидетельствует о недостаточности внешнего дыхания?Гипоксемия. Какие признаки с наибольшей вероятностью свидетельствуют о нарушении проходимости верхних дыхательных путей (а) и нижних дыхательных путей (б) по результатам теста “Петля поток/объем”? верхних дыхательных путей (а): -↓ пика объемной скорости воздушного потока - ↓ объема воздушного потока на уровне 25% ЖЕЛ нижних дыхательных путей (б): -↓ объема воздушного потока на уровне 75% ЖЕЛ. - ↓ объема воздушного потока на уровне 50% ЖЕЛ
Популярное: Генезис конфликтологии как науки в древней Греции: Для уяснения предыстории конфликтологии существенное значение имеет обращение к античной... Как распознать напряжение: Говоря о мышечном напряжении, мы в первую очередь имеем в виду мускулы, прикрепленные к костям ... Почему стероиды повышают давление?: Основных причин три... Почему двоичная система счисления так распространена?: Каждая цифра должна быть как-то представлена на физическом носителе... ©2015-2020 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (1464)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |