Топографо-анатомические образования мышц живота

1. Белая линия (linea alba) - плотная соединительнотканная (фиброз­ная) пластинка между мечевидным отростком и лобковым симфизом, образована пере­плетением сухожильных волокон апоневрозов всех мышц боковых стенок брюшной полости по срединной линии. Белая линия содержит мало сосудов. Выше пупка она шире, но тоньше, имеет отвер­стия; ниже пупка - уже, но толще (в сагиттальной плоскости).

2. Влагалище прямой мышцы живота (vagina m. recti abdominis) - это сухожильный футляр прямой мышцы живота, образованный апоневрозами мышц боко­вых стенок брюшной полости.

Передняя и задняя стенки вла­галища прямой мышцы живота в выше пупка имеют следующее строение: перед­няя стенка состоит из апоневроза на­ружной косой мышцы живота и пе­реднего листка разделившегося апо­невроза внутренней косой мышцы жи­вота; задняя стенка влагалища прямой мышцы живота состоит из апоневроза поперечной мышцы живота и заднего листка разделившегося апоневроза внутренней косой мышцы живота, поперечной фасцией (fascia transversalis) и париетальной брюшины.

Ниже пупка следующее строение: передняя стенка со­стоит из апоневрозов всех 3-х мышц боковой стенки брюшной полости; задняя стенка пред­ставлена поперечной фасцией (fascia transversalis) и париетальной брюшиной.

3. Паховый канал (canalis inguinalis) занимает щель (промежуток) между медиальной третью паховой связки и нижним краем внутренней косой и поперечной мышц живота. В этом канале у мужчин проходит семенной канатик (funiculus spermaticus), у женщин - круглая связка матки (ligamentum teres uteri). Паховый канал имеет 4 стенки и 2 кольца.

Стенки пахового канала:

1. Передняя стенка - апоневроз наружной косой мышцы живота (aponeurosis m. extemi abdominis).

2. Задняя стенка - поперечная фасция (fascia transversalis).

3. Верхняя стенка - свободные (нижние) края внутренней косой мышцы живота (т. obliquus abdominis internus) и поперечной мышцы живота (m. transversus abdominis).

4. Нижняя стенка - паховая связка (ligamentum inguinale).

Паховый канал имеет 2 кольца: наружное и внутреннее.

1. Поверхностное кольцо пахового канала (anulus inguinalis superficialis) находится в передней стенке пахового канала над лобковым бугорком и ограничено: сверху - медиаль­ной ножкой (crus medial e) паховой связки; снизу - латеральной ножкой (crus laterale) па­ховой связки; латерально - межножковыми волокнами (fibrae intercrurales); медиально - загнутой связкой (ligamentum reflexum) (продолжение латеральной ножки паховой связки).

2. Глубокое паховое кольцо (anulus inguinalis profundus) располагается в задней стенке пахового канала в виде углубления поперечной фасции кнаружи от латеральной паховой складки.

Слабые места стенок брюшной полости.

Слабые места стенок брюшной полости - это истонченные участки, где отсутствует мышечный слой. Эти места могут служить воротами при выходе грыж.

Слабые места верхней стенки брюшной полости это 2 парных треугольника диа­фрагмы: 1 -пояснично-реберный треугольник (trigonum lumbocostale); 2 - грудино-реберный треугольник (trigonum sternocostale).

Слабые места передней стенки имеются в областибелой линии (linea alba) (выше пупка);пупочное кольцо (anulus umbilicalis); поверхностное и глубокое кольца пахового канала (anuli inguinales externus et internus).

Слабое место на задней брюшной стенке соответствуетпоясничному треугольнику (trigonum lumbale).

МЫШЦЫ ГОЛОВЫ.

I. Жевательные мышцы

Фасции головы

Поверхностная фасция (fascia superficialis) на голове не развита. Мышцы лица (ми­мические мышцы) собственной фасции не имеют, за исклю­чением m. buccinator, которая покрыта щечно-глоточной фасцией (fascia buccopharyngea).

Жевательные мышцы имеют хорошо развитые собственные фасции:

1) височную фасцию (fascia temporalis), которая разделяется наповерхностную пластинку {lamina superficialis) иглубокую пластинку (lamina profunda), которые прикрепляются соответственно к переднему и заднему краю скуловой дуги;

2) жевательную фасцию (fascia masseterica);

3) крыловидную фасцию медиальную (fascia pterygoidea medialis);

4) крыловидную фасцию латеральную (fascia pterygoidea lateralis).

В области лица различаютфасцию околоушной железы (fascia parotidea).

МЬШЦЫ ШЕИ.