Мегаобучалка Главная | О нас | Обратная связь  


Анальгезирующие средства. Препараты для выписывания




Препарат Форма выпуска Способ назначения
Морфина гидрохлорид (Morphini hydrochloridum) амп. 1% - 1мл № 10. По 1мл подкожно до 3-4 раз в день.
Трамадол (Tramadolum) капс. 0.05 № 20; амп. 5% - 1мл № 5. По 1 капс. (50мг) 3-4 раза в день (до 8 раз в день). По 1-2 мл в/м, в/в 2-3 раза в день.
Буторфанол (Butorphanolum, Стадол, Stadol) амп. 0,2% - 1мл № 5. По 1мл (2мг) в/в, повторно через 1-3ч.
Налоксон (Naloxonum) амп. 0.04% по 1мл № 5. в/в, в/м, п/к 0,4 – 2 мг. Детям любого возраста 0,01 мг/кг. Повторить инъекции трижды через каждые три минуты (до общей дозы 8 – 10 мг), затем каждые 1 – 2 часа до восстановления дыхания.
Ацетаминофен (Acetaminophenum, Парацетамол, Paracetamolum) табл. по 0.5 № 10. По 500мг 2-3раза в день.
Диклофенак (Diclofenac, Ортофен, Ortophenum) табл. 0.025 п/о № 30; амп. 2.5% по 3мл № 10. Внутрь по 25-50мг 2-3 раза в день после еды. в/м по 75 мг 1-2 раза в день.  
Пироксикам (Piroxicam) капс. 0.01 или 0.02 № 20; свечи по 0.01 № 10. По 1 капс. 1раз в день после еды. По 1-2 свече ректально 1-2 раза в день.

 

Нейролептики (Антипсихотические средства)

Определение фармакологической группы Область применения
Средства, применяемые для лечения шизофрении, а также других психозов и ажитированных состояний. Устраняют продуктивную симптоматику психоза (бред, галлюцинации, нарушения мышления) и психомоторное возбуждение различной природы Психиатрия, Неврология, Анестезиология  

 

Нейрохимические маркеры шизофрении

Дофаминовая гипотеза Серотониновая гипотеза
· Узменение плотности дофаминовых рецепторов в ЦНС больных шизофренией (по результатам аутопсии); · Дофаминопозитивные средства усугубляют течение шизофрении, либо провоцируют ее начало de novo; · Блокада постсинаптических дофаминовых рецепторов второго типа (D2-рецепторы) нейролептиками подавляет продуктивную психотическую симптоматику у больных шизофренией · Снижение плотности серотониновых рецепторов второго А типа (5-НТ-рецепторы) в различных зонах коры у больных шизофренией; · Антагонисты 5-НТ-рецепторов устраняют галлюциногенные эффекты индольных соединений, а также фенциклидина и кетамина; · Антагонисты 5-НТ-рецепторов уменьшают ряд проявлений продуктивной симптоматики у больных шизофренией

Классификация нейролептиков

I. Классические (традиционные) II. Атипичные III. Бивалентного действия

I. Классические нейролептики (блокаторы D2-рецепторов)

1.1. Производные фенотиазина с алифатическим радикалом: - хлорпромазин (аминазин) - левомепромазин (тизерцин) Преобладает седативное действие 1.2. Производные фенотиазина с пиперидиновым радикалом: - перициазин (неулептил) - тиоридазин (сонапакс)   Преобладает седативное действие 1.3. Производные фенотиазина с пиперазиновым радикалом: - трифторперазин (трифтазин) - флуфеназин (модитен) Преобладает антипсихотическое (инцизивное) действие
2. Производные бутирофенона: - галоперидол - дроперидол   Преобладает антипсихотичесоей эффект 3. производные тиоксантена: - зуклопентиксол (клопиксол) - флупентиксол (флуанксол)* Cочетание общеседативного и * антипсихотического действия 4. производные дифенилбутил-пиперидина: - пимозид (орап) - флуспирилен (семап) Мощные инцизивные нейролептики в РФ в настоящее время не используются

Дофаминергические проекции в ЦНС и их функциональная значимость

Мезокортикальная система Мезолимбическая система Нигро-стриатная система Тубероинфундибулярная система
от вентральной тегментальной области среднего мозга (нейроны A-10) к неокортексу   от вентральной тегментальной области среднего мозга (нейроны A-10) к лимбической системе от черной субстанции среднего мозга к полосатому телу (хвостатое ядро, бледный шар, скорлупа) соединяет аркуатные ядра и перивентрикулярные нейроны с гипоталамусом и гипофизом
Функциональная значимость
регуляция когнитивных (познавательных) функций, способности к общению и социальным взаимоотношениям регуляция мнестических процессов и эмоционально-мотивационного поведения регуляция моторики и произвольных движений регуляция секреции пролактина
Изменения при шизофрении
гипофункция дофаминергической системы гиперфункция дофаминергической системы изменений нет   изменений нет  
Эффекты блокады D2- рецепторов
усиление негативной симптоматики: эмоциональное уплощение, снижение психоэнергетического потенциала (апато-абулические нарушения), когнитивные нарушения, бедность речи и ассоциативного мышления, аутизм антипсихотический эффект: устранение продуктивных симптомов психоза - бред, галлюцинации, нарушение мышления, возбуждение и ажитация экстрапирамидные нарушения: лекарственный паркинсонизм – тремор, ригидность мышц, гипокинезия; дискинезия -непроизвольные сокращения мускулатуры языка, ротовой полости, жевательных мышц; акатизия -неконтролируемое двигательное бепокойство, выражающееся в неопреодолимом желании двигаться гиперпролактинемия



Читайте также:



©2015-2020 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (824)

Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку...

Система поиска информации

Мобильная версия сайта

Удобная навигация

Нет шокирующей рекламы



(0.004 сек.)