Краткая характеристика средств для лечения маний
Механизм действия солей лития
| Основные эффекты
| Побочные эффекты
| Li антагонист ионов Na+. Поступает в нервные и мышечные клетки через быстрые Na+ каналы и медленно покидает клетки. Нарушает обмен Na+ внутри и вне клеток, подавляет развитие деполяризации клеточных мембран.
↓ Высвобождение в синаптическую щель норадреналина и серотонина.
↑ Нейрональный захват норадреналина.
↑ Внутриклеточное дезаминирование норадреналина.
↓ Содержание норадреналина в синаптической щели. В больших дозах –
↓ содержание серотонина в ЦНС.
↓ Инозитол-1-фосфатазу, ↓ образование инозитола в мембранах клеток, ↓ образо-вание инозитол-3-фосфата и диацилглице-рола, цАМФ (мессенджеры для α-, β-адрено- и М-холинорецепторов) в нейронах с патологически высокой скоростью передачи нервных импульсов.
Обозначения: МАО – моноаминоксидаза; NA – норадреналин; НТ – серотонин; Na+ – натрий; Li – соль лития (карбонат).
| Антиманиакальный: нормализует болезненно повышенное настроение и чрезмерное стремление к деятельности у больных. Сглаживает циркуляторные аффективные нарушения (колебания настроения патологического характера).
Эффекты развиваются через 2-3 недели.
Применение:
Для лечения и профилактики маниакальной фазы маниакально-депрессивно-го психоза.
| Диспептические нарушения (тошнота, рвота, диарея, потеря аппетита, боли в животе). Мышечная слабость, утомляемость, тремор. Чувство обезличивания, притупление эмоций. Гипотиреоз, несахарный диабет (полиурия, жажда), нефротоксичность, кардиотоксичность.
Li имеет малый размер молекулы. Быстро всасывается в кишечнике и распределяется во внеклеточной жидкости. Не связывается с белками плазмы крови и органов. При длительном применении про-никает в клетки белого вещества мозга, костной ткани, щитовидной железы. Проникает через плаценту, выделяется с молоком при лактации. Фильтруется и реабсорбируется вместе с Na+. Скорость фильтрации можно увеличить добавив в диету Na+. Задерживается в организме (особенно при дефиците Na+). Имеет малый терапевтический диапазон .
Интоксикация: особенно при при-еме вместе с салуретиками и на фоне бессолевой диеты – рвота, понос, атаксия, дизартрия, арит-мия, судороги, шум в ушах, сон-ливость, кома.
Помощь: ускорение выведения Li
из организма (осмотические диуретики, натрия гидрокарбонат, при необходимости гемодиализ).
| Механизм действия вальпроатов и карбамазепина
| Основные эффекты
| Побочные эффекты
| С помощью разных механизмов действия (блокада токов Na+, Са++; уменьшение влияния возбуждающих нейромедиатор-ных аминокислот; потенцирование эффектов ГАМК) приводят к подавлению активности возбуждающих нейромедиаторных систем в ЦНС.
| Сглаживают циркуляторные аффективные нарушения (колебания настроения патологического характера).
Применение:
Для лечения и профилактики маниакальной фазы маниакально-депрессивно-го психоза.
| Менее токсичны, чем препараты лития.
Сыпь, тромбоцитопения.
Панкреатит, печеночная недостаточность, Изжога, рвота.
Нистагм, диплопия, атаксия, сонливость. Нарушение познавательных функций.
|
Психостимуляторы. Ноотропы. Адаптогены. Антидепрессанты. Антиманиакальные средства. Препараты для выписывания
Препарат
| Форма выпуска
| Способ назначения
| Миртазапин (Mirtasapinum, Ремерон - Remeronum)
| Таб. по 0. 015 № 30.
| По 1-2 таблетке во второй половине дня.
| Циталопрам (Citalopram, Ципрамил - Сipramil)
| Таб. по 0,02 № 14 и 28.
| По 1-2 таблетке 1 раз в сутки.
| Пирлиндол (Pirlindolum, Пиразидол- Pyrazidolum)
| Таб. по 0.025 или 0.05 № 50.
| По 1-2 таблетке 2 раза в сутки.
| Амитриптилина гидрохлорид (Amitriptilini hydrochloridum)
| Таб. по 0,01 и 0,025 № 50.
Амп. 1% - 2 мл № 10.
| По 1-2 таблетки 3 раза в день. в/м или в/в капельно 50-100 мг в сутки.
| Лития карбонат (Litii carbonas)
| Таб., покрытые оболочкой, по 0.3 № 50.
| По 1 таблетке 4 раза в сутки.
| Мезокарб (Mesocarb, Сиднокарб - Sidnocarbum)
| Таб. по 0,005 и 0,01 № 50.
| По 1 таблетке 1-2 раза в день.
| Пирацетам (Piracetamum)
| Капс. по 0,4 № 60.
Амп. 20% - 5мл № 10.
| По 1 капсуле 3-4 раза в день после еды.
Внутривенно по 10-30мл.
| Аминалон (Aminalonum)
| Таб. по 0,25, покрытые оболочкой № 100.
| По 2-4 таблетки 3раза в день до еды.
| Настойка женьшеня (Tinctura Ginsengi)
| Флак. по 50 мл.
| По 25 капель 3 раза в день до еды.
|
Читайте также: Читайте также:
©2015-2020 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (566)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку...
Система поиска информации
Мобильная версия сайта
Удобная навигация
Нет шокирующей рекламы
|