Название суставов (русское, латинское)
| Суставные
поверхности и кости, образующие сустав
| Вид и форма сустава
| Оси движения
| Движение в суставе
|
Подтаранный сустав (art. subtalaris).
| Задняя пяточная суставная поверхность таранной кости, задняя таранная суставная поверхность пяточной кости.
| Цилиндри-ческий, комбини-рованный.
| Одноосный (сагиттальная)
| В межплюсневых суставах движения чаще всего сочетанные: вращение пяточной кости вместе с ладьевидной и передним концом стопы вокруг сагиттальной оси. При вращении стопы внутрь (пронация) латеральный край стопы приподнимается, при вращении кнаружи (супинация) приподнимается медиальный край стопы, тыльная поверхность стопы поворачивается в латеральную сторону.
|
Таранно-пяточно-ладьевидный сустав, art. talocalcaneonavicularis.
| Ладьевидная суставная поверхность, передняя и средняя пяточные поверхности таранной кости, передняя и средняя таранные суставные поверхности пяточной кости, задняя суставная поверхность ладьевидной кости.
| Шаро-видный, комбини-рованный, сложный.
| Многоосный.
| Вращение пяточной кости вместе с ладьевидной и передним концом стопы вокруг сагиттальной оси.
|
Пяточно-кубовидный сустав, art. calcaneocuboidea.
| Кубовидная суставная поверхность пяточной кости, задняя суставная поверхность кубовидной кости.
| Седло-видный.
| Двуосный (сагиттальная, фронтальная).
| Небольшое вращение вокруг сагиттальной (передне-задней) оси.
|
Таранно-ладьевидный сустав, art. talonavicularis.
Пяточно-кубовидный сустав вместе с изолированным от него таранно-ладьевидным суставом (часть таранно-пяточно-ладьевидного) известны под названием поперечный сустав предплюсны (Шопаров сустав).
|
|
| Двуосный (передне-задняя поперечная).
| Приведение и отведение вокруг вертикальной оси, тыльное и подошвенное сгибание вокруг фронтальной оси.
|
Клиноладьевидный, art. cuneonavicularis.
| Задние суставные поверхности трех клиновидных костей, передняя суставная поверхность ладьевидной кости.
| Плоский.
| Многоосный.
| Малоподвижный.
|
Предплюсне-плюсневые суставы (Лисфранков), art. tarsometatarsae.
| Суставные площадки передних поверхностей трех клиновидных и кубовидной костей; основания пяти плюсневых костей (образуют три анатомически изолированных сустава).
| Плоские.
| Многоосные.
| Малоподвижные.
|
Межплюсневые суставы, art. intermetatarsеae.
| Обращенные друг к другу поверхности плюсневых костей
| Плоские.
| Многоосные.
| Малоподвижные.
|
Плюсне-фаланговые суставы, artt. metatarsophalangeae.
| Головки плюсневых костей, основания первых фаланг.
| Эллипсоидные.
| Двухосные (фронтальная, сагиттальная).
| Сгибание, разгибание, приведение, отведение пальцев стопы.
|
Межфаланговые суставы, art. interphalangeae.
| Образованы головками и основаниями соседних фаланг.
| Блоковидные.
| Одноосные (фронтальная, поперечная).
| Сгибание, разгибание фаланг.
|
Кровоснабжение, венозный и лимфатический отток, иннервация:
Кровоснабжение
| Венозный и лимфатический отток
| Иннервация
|
– a. maleeolaris из a. tibialis anterior, tibialis posterior, fibularis;
– aa. plantaris medialis et plantaris lateralis из a. tibialis posterior;
| 1. Отток крови происходит по соименным венам в v. tibialis anterior; v. tibialis posterior et v. fibularis.
| – nn. plantares medialis et lateralis; n. peroneus profundus.
|
– aa. digitalis plantares et metatarseae plantares из arcus plantaris;
– a. tarsea lateralis, a. tarsea medialis, r. plantaris profundus и a. arcuata, aa. metatarseae dorsalis et digitalis dorsales (из a. dorsalis pedis);
– aa. digitalis plantares из arcus plantaris;
– aa. metatarseae dorsale et digitale dorsales из a. dorsalis pedis.
| 2. Отток лимфы осуществляется по глубоким лимфатическим сосудам в nodi lymphatici poplitea.
|
|
Своды стопы.Кости плюсны и предплюсны не лежат в одной плоскости, а образуют продольные своды, выпуклостью обращенные кверху. Вследствие этого стопа опирается на землю только некоторыми точками своей нижней поверхности: сзади точкой опоры является пяточный бугор, спереди – головки плюсневых костей. Фаланги пальцев лишь касаются площади опоры. Соответственно костям плюсны различают пять продольныхсводов стопы. Из них не касаются плоскости опоры при нагрузке на стопу I – III своды, потому они являются рессорными; IV и V – прилежат к площади опоры, их называют опорными. Продольные своды укрепляются длинной подошвенной связкой, lig. plantare longum.
Кроме продольных сводов различаютдва поперечных свода(предплюсневый и плюсневый), расположенные во фронтальной плоскости, выпуклостью обращенные кверху (рис. 4.49, 4.50). Предплюсневый свод находится в области соединения костей предплюсны и плюсны: плюсневый – в области головок плюсневых костей. Причем в плюсневом своде плоскости опоры касаются головки только первой и пятой плюсневых костей. Поперечные своды укреплены глубокой поперечной плюсневой связкой, lig. metatarseum transversum profundum.
Рис. 4.49 Своды стопы:
А – продольные своды; Б – поперечный плюсневый свод; В – исчезновение поперечных сводов при плоскостопии.
Рис. 4.50 Продольный распил стопы (схема). Показано направление продольного свода стопы:
1 – calcaneus; 2 – talus; 3 – os naviculare; 4 – os cuneiforme intermedium; 5 – os metatarsi II; 6 – phalanges digiti II.
Сводчатое строение стопы поддерживается так называемыми «затяжками»: активными (мышцы) и пассивными (связки, кости).
Соединения костей пояса нижней конечности и соединения свободной нижней конечности можно сгруппировать следующим образом (табл.4.14).
Таблица 4.14