Мышцы, фасции и топография свободной нижней конечностиМышцы бедра подразделяются на три группы: переднюю (сгибатели бедра и разгибатели голени); медиальную (приводящие бедро) и заднюю (разгибатели бедра и сгибатели голени). Эти мышцы очень сильные, выполняют статическую и динамическую функции, хорошо развиты у человека в связи с прямохождением.
Классификация мышц бедра по топографии: I. Передняя группа: портняжная мышца, четырехглавая мышца бедра. II. Медиальная группа: тонкая мышца, гребенчатая мышца, длинная, короткая и большая приводящие мышцы. III. Задняя группа: двуглавая мышца бедра, полусухожильная и полуперепончатая мышцы. Все мышцы бедра – спинального происхождения (вентральные) получают иннервацию из ветви pl.lumbalis et pl.sacralis.
I. Передняя группа мышц бедра(рис. 5.30) Портняжная мышца,m. sartorius: - начало: spina iliaca anterior superior; - прикрепление: tuberositas tibiae (вместе с сухожилиями mm.gracilis et semitendinosus образуют pes anserinus superficialis); - функция: сгибание бедра и голени; согнутую голень вращает внутрь. Четырехглавая мышца бедра,m. quadriceps femoris, состоит из четырех головок: 1) прямая мышца бедра,m. rectus femoris: - начало: spina iliaca anterior inferior; 2) латеральная широкая мышца бедра,m. vastus lateralis: - начало: labium laterale lineae asperae femoris; основание trochanter major; 3) промежуточная широкая мышца бедра,m. vastus intermedius: - начало: femur (передняя поверхность); 4) медиальная широкая мышца бедра,m. vastus medialis: - начало: labium mediale lineae asperae femoris; - прикрепление: головки соединяются и переходят в lig. patellae, которая фиксирует к tuberositas tibiae; - функция: разгибание голени; m. rectus femoris – сгибание бедра. II. Медиальная группа мышц бедра(рис. 5.31) Тонкая мышца,m. gracilis: - начало: ramus inferior ossis pubis; - прикрепление: tuberositas tibiae (вместе с сухожилиями mm. sartorius et semitendinosus образует pes anserinus superficialis); - функция: приведение бедра; сгибание голени; при согнутом коленном суставе – вращение голени внутрь. Гребенчатая мышца,m. pectineus: - начало: pecten ossis pubis et ramus superior ossis pubis; - прикрепление: labium mediale lineae asperae femoris (верхняя часть); - функция: сгибание и приведение бедра. Длинная приводящая мышца,m. adductor longus: - начало: ramus superior ossis pubis; - прикрепление: labium mediale lineae asperae femoris (средняя треть); - функция: приведение бедра. Короткая приводящая мышца,m. adductor brevis, расположена под предыдущей: - начало: ramus inferior ossis pubis; - прикрепление: labium mediale lineae asperae femoris (верхняя треть); - функция: приведение и сгибание бедра. Большая приводящая мышца,m. adductor magnus: - начало: tuber ischiadicum, ramus ossis ischii и, частично, ramus inferior ossis pubis; - прикрепление: labium mediale lineae asperae femoris, epicondylus medialis femoris; - функция: приведение бедра. III. Задняя группа мышц бедра(рис. 5.32) Двуглавая мышца бедра,m. biceps femoris: - начало: caput longum - tuber ischiadicum; caput breve – labium laterale lineae asperae femoris; - прикрепление: caput fibulae; - функция: разгибание бедра; сгибание и вращение голени наружу.
Рис. 5.30 Мышцы бедра. Вид спереди. 1 – m. liopsoas; 2 – m. lacuna vasorum; 3 – m. pectineus; 4 – m. adductor longus; 5 – m.sartorius; 6 – m. gracilis; 7 – m. rectus femoris; 8 – m. vastus medialis; 9 – m. vastus lateralis; 10 – tractus iliotibialis; 11 – m. tensor fasciae latae;
Рис. 5.31 Передняя и медиальная группы мышц бедра: 1 — m. iliopsoas; 2 — m. pectineus; 3 — m. adductor longus; 4 — m. adductor magnus: 5 — m. gracilis; 6 — septum intermusculare femoris mediale; 7 — canalis adductorius; 8 — lamina vastoadductoria; 9 — m. vastus medialis; 10 — m. rectus temoris; 11 — m. sartorius Полусухожильная мышца,m. semitendinosus: - начало: tuber ischiadicum; - прикрепление: tuberositas tibiae (вместе с сухожилиями mm. sartorius et m. gracilis образует поверхностную гусиную лапку, pes anserinus superficialis); - функция: разгибание бедра; сгибание и вращение голени внутрь. Полуперепончатая мышца,m. semimebranosus: - начало: tuber ischiadicum; - прикрепление: tibia, образуя pes anserinus profundus; - функция: разгибание бедра; сгибание и вращение голени внутрь.
На уровне коленного сустава мышечное брюшко этой мышцы продолжается в плоское сухожилие, которые 3 пучками прикрепляется к заднелатеральной поверхности медиального мыщелка большеберцовой кости. Эти сухожильные пучки полуперепончатой мышцы образуют так называемую глубокую гусиную лапку, pes anserinus profundus. Один пучок сухожилия поворачивает вверх и латерально, переходя в косую подколенную связку, lig. popliteum obliquum. Второй пучок, самый сильный, прикрепляется к линии камбаловидной мышцы большеберцовой кости. Третий пучок продолжается в fascia m. poplitei. Поверхностная гусиная лапка, pes anserinus superficialis, образована сухожилиями портняжной, тонкой и полусухожильной мышц.
Рис. 5.32 Мышцы ягодичной области и задней области бедра. 1 — m. gluteus medius; 2 - m. gluteus minimus; 3 — mm. gemelli superior et inferior, 4 — m. gluteus maximus; 5 — m. quadratus femoris; 6 — m. vastus lateralis; 7 — m. biceps femoris; 8 — m. plantaris; 9 — m. gastrocnemius; 10 — fossa poplitea; 11 — tendo m. semitendinosi; 12 — m. semimembranosus; 13 — m. semitendinosus; 14 — tendo m. obturatorii interni; 15 — m. piriformis; 16 — m. gluteus maximus
Кровоснабжение, венозный и лимфатический отток, иннервация мышц бедра представлены в таблице 5.14.
Таблица 5.14 Мышцы бедра
Мышцы голени. Классификация мышц голени по топографии: I. Передняя группа мышц голени (разгибатели): передняя большеберцовая мышца, длинный разгибатель пальцев, длинный разгибатель большого пальца стопы. II. Латеральная группа мыщц голени: длинная и короткая малоберцовые мышцы. III. Задняя группа мышц голени (сгибатели): поверхностный слой – трехглавая мышца голени: икроножная и камбаловидная мышцы, подошвенная мышца; глубокий слой – подколенная мышца, длинный сгибатель пальцев, задняя большеберцовая мышца, длинный сгибатель большого пальца стопы. Все мышцы голени – спинального происхождения (вентральные) – получают иннервацию из ветвей pl. sacralis.
I. Передняя группа мышц голени(рис. 5.33А) Передняя большеберцовая мышца,m. tibialis anterior: - начало: facies lateralis tibiae; membrana interossea cruris; fascia cruris. - прикрепление: os cuneiforme mediale et basis ossis metatarsalis I; - функция: flexio dorsalis, supinatio et adduction стопы. ПРИМЕЧАНИЕ: вместе с m. peroneus longus образует стремя стопы. Длинный разгибатель пальцев,m. extensor digitorum longus: - начало: condylus lateralis tibiae, caput et margo anterior fibulae, membrana interossea cruris et fascia cruris; - прикрепление: средняя и дистальная фаланги II – V пальцев; - функция: разгибание II – V пальцев; поднимание латерального края стопы, pronatio (m.peroneus tertius); ПРИМЕЧАНИЕ: пятое сухожилие с частью мышечного брюшка прикрепляется к os metatarsale V, образуя m. peroneus tertius. Длинный разгибатель большого пальца стопы,m. extensor hallucis longus: - начало: fibula (нижние две трети), membrana interossea cruris; - прикрепление: основание дистальной фаланги большого пальца; - функция: тыльное сгибание стопы; разгибание большого пальца. II. Латеральная группа мышц голени(рис. 5.33Б) Длинная малоберцовая мышца,m. peroneus longus: - начало: fibula (верхние две трети); - прикрепление: tuberositas ossis metatarsalis I, basis ossis metatarsalis II et os cuneiforme mediale (подошвенная поверхность); - функция: flexio plantaris, pronatio et abduction стопы. Короткая малоберцовая мышца,m. peroneus brevis: - начало: facies lateralis fibulae (нижняя часть); - прикрепление: tuberositas ossis metatarsalis V; - функция: flexio plantaris, pronatio et abductio стопы. III. Задняя группа мышц голени(рис. 5.34А, Б, В) Поверхностный слой Трехглавая мышца голени,m. triceps surae: состоит из икроножной и камбаловидной мышц. Икроножная мышца,m. gastrocnemius: - начало: caput mediale – epicondylus medialis femoris; caput laterale – epicondylus lateralis femoris (рис. 34); Камбаловидная мышца,m. soleus: - начало: caput fibulae, верхняя треть fibulae, linea musculi solei tibiae; - прикрепление: соединяется с икроножной мышцей, образует пяточное (Ахиллово) сухожилие, прикрепляющееся к tuber calcanei; - функция: сгибание голени и стопы (flexio plantaris); caput laterale m. gastrocnemii вращение голени наружу; caput mediale m. gastrocnemii – вращение голени внутрь. Подошвенная мышца,m. plantaris: - начало: epicondylus lateralis femoris; - прикрепление: вплетается в Ахиллово сухожилие; - функция: сгибание в коленном суставе. Глубокий слой Подколенная мышца,m. popliteus: - начало: epicondylus lateralis femoris; - прикрепление: задняя поверхность tibia выше linea m. solei; - функция: сгибание голени; вращение голени внутрь.
Рис. 5.33 Мышцы голени ( а - вид спереди; б – вид с латеральной стороны ). А: 1 — m. gluteus medius; 2 — m. gluteus minimus; 3 — mm. gemein superior et interior; 4 — m. gluteus maximus; 5 — m. quadratus femoris; 6 — m. vastus lateralis: 7 — m. biceps femoris; 8 — m. plantaris; 9 — m. gastrocnemius; 10 — tossa poplitea; 11 — tendo in. semitendinosi; 12 — m. semimembranosus; 13 — m. semitendinosus; 14 — tendo m. obturatorii interni; 15 — m. piriformis; 16 — m. gluteus maximus Б: 1 — m. peroneus longus; 2 — m. Tibialis anterior; 3 — m. extensor hallucis longus; 4 — m. extensor digitorum longus; 5 — retinaculum mm. extensorum superius; 6 — retinaculum mm. extensorum inferius; 7 — retinaculum mm. peroneorum inferius; 8 — retinaculum mm. peroneorum superius; 9 — m. peroneus brevis; 10— m. soleus; 11 — m. gastrocnemius; 12 — caput fibulae Длинный сгибатель пальцев,m. flexor digitorum longus: - начало: tibia (средняя треть); - прикрепление: дистальные фаланги II – V пальцев, прободая сухожилия короткого сгибателя пальцев; - функция: flexio plantaris; supinatio стопы; сгибание ногтевых фаланг II – V пальцев. Задняя большеберцовая мышца,m. tibialis posterior: - начало: membrana interossea cruris, обращенные друг к другу поверхности tibia и fibula; - прикрепление: tuberositas ossis navicularis, ossa cuneiformia mediale, intermedium et laterale; - функция: flexio plantaris, supinatio et adductio стопы. Длинный сгибатель большого пальца стопы,m. flexor hallucis longus: - начало: нижние две трети fibula; - прикрепление: phalanx distalis hallucis; - функция: сгибание большого пальца; принимает участие в flexio plantaris, supinatio et adductio стопы.
Рис. 5.34 Мышцы правой голени. Вид сзади: Читайте также: Почему двоичная система счисления так распространена?: Каждая цифра должна быть как-то представлена на физическом носителе... Личность ребенка как объект и субъект в образовательной технологии: В настоящее время в России идет становление новой системы образования, ориентированного на вхождение... Как вы ведете себя при стрессе?: Вы можете самостоятельно управлять стрессом! Каждый из нас имеет право и возможность уменьшить его воздействие на нас... ![]() ©2015-2020 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (1326)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |