Мегаобучалка Главная | О нас | Обратная связь

Краткое изложение темы. Амальгама представляет собой сплав металла с ртутью





 

Амальгама представляет собой сплав металла с ртутью.

Различают медную и серебряную амальгамы.

В настоящее время почти во всех странах применяют серебряную амальгаму со значительным добавлением меди, так называемые высокомедные амальгамы.

Серебряная амальгама состоит из ртути, серебра (66 %), олова (32 %), меди (2 %) и др.

Серебро придает амальгаме твердость, олово замедляет процесс твердения, медь повышает прочность и обеспечивает хорошее прилегание пломбы к краям полости.

Положительные свойства следующие:

1) твердость;

2) хорошая пластичность;

3) почти не меняет цвет зуба;

4) не разрушается в полостях, близких к десневому краю.

Отрицательные свойства:

1) плохая прилипаемость;

2) высокая теплопроводность;

3) изменение объема;

4) наличие микротоков.

Амальгамой пломбируют полости I, II и V классов моляров

При пломбировании амальгамой препарирование полости производят в строгом соответствии с классификацией Блэка.

Отечественная промышленность выпускает в капсулах серебряную амальгаму ФСТ- 43.

Методика приготовления и пломбирования

Замешивание амальгамы проводилось вручную с применением ступки и пестика.

В последние годы наибольшее распространение получил механический способ смешивания амальгамы с помощью различных типов амальгамосмесителей.

Нормальная смесь представляет собой однородную массу без избытка ртути и должна издавать крепитирующий звук.

При пломбировании амальгаму необходимо вводить небольшими порциями.

Уплотнение в полости необходимо начинать с центра, постепенно перемещая по направлению к стенкам полости.

Избыточную ртуть или жидкую амальгаму, которые выходят на поверхность, необходимо удалять.

После этого просят больного сомкнуть зубы.

При наличии отпечатка бугра на пломбе в этом участке амальгаму снимают гладилкой или ватным тампоном.

Через 24 часа или позже пломбу подвергают окончательной шлифовке и полировке.

Пломба считается правильно обработанной, если зондом не ощущается граница между пломбой и зубом.



В качестве заменителей ртутных амальгам в ЦНИИСе была создана галлий-никелевая паста "Галлодент-М".

Материал очень пластичен, быстро твердеет в полости рта (10-15 мин), облада­ет хорошей адгезией, меньше подвержен влиянию влаги.

Амальгаму не следует применять в полостях с тонкими стенками, т.к. она имеет свойство расширяться.

Контрольные вопросы

1. Виды амальгамы, применяемые в стоматологии.

2. Свойства серебряной амальгамы.

3. Показания к применению амальгамы.

4. Методика приготовления амальгамы.

5. Техника пломбирования амальгамой.

Тестовые задания

Амальгама обладает:

а) пластичностью;

б) прочностью;

в) теплопроводностью;

г) разрушает пульпу;

д) быстро рассасывается;

е) дает усадку;

ж) расширяется в полости;

з) адгезией.

2. Амальгама применяется для пломбирования полостей:

а) I класса;

б) II класса;

в) III класса:

г) IV класса;

д) V класса.

3. При пломбировании амальгамой прокладка:

а) необходима;

б) не накладывается.

4. Пломбировочная масса вносится в полость:

а) одной массой;

б) порциями.

5. Окончательная шлифовка и полировка пломб из амальгамы проводится:

а) сразу после пломбирования;

б) через 5-10 часов;

в) через 24-48 часов.

6. Серебро придает амальгаме:

а) твердость;

б) замедляет процесс твердения;

в) повышает прочность;

г) обеспечивает хорошее краевое прилегание.

7. Олово придает амальгаме:

а) твердость;

б) замедляет процесс твердения;

в) повышает прочность;

г) обеспечивает хорошее краевое прилегание.

8. Медь придает амальгаме:

а) твердость;

б) замедляет процесс твердения;

в) повышает прочность;

г) обеспечивает хорошее краевое прилегание.

 

Ситуационные задачи

Задача 1. В |6 обширная кариозная полость с тонкими стенками. Зуб депуль-пирован. Наложена фосфат-цементная прокладка, пломба из серебряной амальгамы. Допущена ли ошибка при пломбировании? Обоснуйте.

Задача 2. В пришеечной области |7 неглубокая кариозная полость. После пре­парирования и медикаментозной обработки поставлена пломба из серебряной амальгамы. Допущены ли ошибки на этапах лечения?

Задача 3. При лечении |7 по поводу среднего кариеса наложена на дно полос­ти фосфат-цементная прокладка. Пломба из серебряной амальгамы. Правильно ли проведено пломбирование? Обоснуйте.

Задача 4. Проводится пломбирование |5 по поводу кариеса. Отпрепарирована кариозная полость по II классу, проведена медикаментозная обработка. Наложена фосфат-цементная прокладка на дно и стенки до краев полости. Пломба из галлодента. Допущены ли ошибки при пломбировании? Ответ обоснуйте.

Задача 5. Было проведено пломбирование полости 1 класса 6| серебряной амаль­гамой. Через некоторое время пациент обратился с жалобами на изменение цвета зуба и боли от температурных раздражителей. Объясните причины возникших осложнений.

Задача 6. Проводится пломбирование кариозной полости |7 серебряной амальгамой. В сформированную полость по I классу гладилкой одной порцией вне­сена пломбировочная масса. Проведена конденсация амальгамы ватным тампоном. Какую ошибку допустил врач?

Задача 7. Проводится пломбирование кариозной полости |2 V класса. Проведена медикаментозная обработка, наложена по всем правилам фосфат-цементная прокладка до эмалево-дентинной границы. Постоянная пломба из галлодента. Шлифовка и поли­ровка пломбы на следующий день. Допущены ли ошибки? Ответ обоснуйте.

Задача 8. При пломбировании 6| I класса проведена медикаментозная обработ­ка, поставлены прокладка из водного дентина, пломба из галлодента. Правильно ли проведено пломбирование? Ответ обоснуйте.

 





Читайте также:


Рекомендуемые страницы:


Читайте также:
Почему люди поддаются рекламе?: Только не надо искать ответы в качестве или количестве рекламы...
Почему человек чувствует себя несчастным?: Для начала определим, что такое несчастье. Несчастьем мы будем считать психологическое состояние...

©2015-2020 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (459)

Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку...

Система поиска информации

Мобильная версия сайта

Удобная навигация

Нет шокирующей рекламы



(0.005 сек.)