ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ПСИХИатриЧЕСКОЙ ЭТИКИ

Повышение терпимости общества к лицам с психическими отклонениями

Ограничение сферы принуждения при оказании психиатрической помощи до пределов определяемых медицинской необходимостью (что служит гарантией соблюдения прав человека)

Установление оптимальных взаимоотношений между медработником и пациентом способствующих реализации интересов больного с учетом конкретной клинической ситуацией.

ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ - составляющая общего здоровья.Физсост - Состояние человека которому свойствено не только отсутствие болезни или физических недостатков но и полное физическое и социальное благополучие (ВОЗ)

Критерии психического здоровья:

Осознание и чувство непрерывности, постоянства и идентичности своего физического и психического «Я».

Чувство постоянства и идентичности переживаний в однотипных ситуациях

Критичность к себе и своей собственной психической продукции (ПП) и ее результатам.

Соответствие психической реакции (адекватности) силе и частоте внешних воздействии на какой то раздражитель, социальных обстоятельств и ситуаций.

Способность самоуправления поведением в соответствии с социальными нормами правилами и законами

Способность планировать собственную жизнедеятельность и реализовать это

Способность изменять способ поведения в зависимости от смены жизненных ситуаций и обстоятельств

Психическое здоровье должно исходить из принципа презумпции психического здоровья – никто не может быть объявлен психически больным пока не будет установлен диагноз психического расстройства. Никто не должен доказывать отсутствие у себя психической болезни или оправдываться, гражданин изначально для всех в т.ч. и государственных органов здоров и не обязан подтверждать это.

В 1994 году был принят кодекс профессиональной этики психиатра. В котором закреплены основные этические принципы, нормы и правила. Принципы:

Принцип автономии – уважение к личности пациента, признание права на самостоятельность и свободу выбора.

Не причинение вреда - т.е. не наносить ущерба пациенту

Благодеяния – обязанность мед персонала действовать в интересах пациента

Справедливости – распределение ресурсов здравоохранения

Этические нормы:

Правдивость

Приватность – недопустимость вторжения в сферу личной жизни без согласия пациента, сохранение права на личную жизнь даже в условиях стесняющих его свободу

Конфиденциальность – инфа полученная медработником в результате обследования не передается другим лицам без разрешения пациента

Компетентность – обязанность медработника владеть знаниями

В 1992 году принят закон РФ о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании:

- Основание для проведения психиатрического освидетельствования

- госпитализация в психиатрический стационар, применение мер принудительных мер медицинского характера, вопрос о недобровольной госпитализации в стационар решается исключительно в судебном порядке, больной имеет право вообще отказаться от лечения или прервать его на любой стадии.

В 1997 году принят закон Минздравом и мин внутренних дел о мерах по предупреждению общественно опасных действий лиц страдающих психическими расстройствами, т.е. проводятся совместные действия при недобровольной госпитализации больного: любые действия врача психиатра не осуждаются и не подлежат никакому контролю, он их применяет в соответствии с состоянием больного.

ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ

СИМПТОМЫ ПАТОЛОГИИ ЧУВСТВЕННОГО ПОЗНАНИЯ

ОЩУЩЕНИЕ - ПсихПроц отражения отдельных чувственно конкретных свойств и качество предметов и явлений при непосредственном воздействии на органы чувств, т.е. форма отражения адекватных раздражителей (запах,холодит.д.)

ВОСПРИЯТИЕ - ПП отражений предметов и явлений в целом их образ проецируется в объективное пространство.

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ – следы бывших восприятий, их образы возникают в сознании непроизвольно или произвольно при отсутствии в момент их возникновения.

отличия

ПАТАЛОГИЯ ВОСПРИЯТИЯ

Психосенсорные расстройства–искаженное восприятие, сохранение узнавания воспринимаемого объекта

Иллюзии – идентификация реального объекта нарушена, субъективный образ не соответствует реальному объекту и замещает его.

Гереализация-искаженное восприятие одного или нескольких объектов внешнего мира

Деперсанолизация - нарушение восприятия схемы тела, т.е. искаженное восприятие собственного тела, физического «Я» (величины и размеров, то большие то маленькие кажутся), формы, пространственных параметров, взаиморасположения, течение времени (замедленно, ускоренно), чувство реальности (дереализация – мир кажется мертвый чужой нарисованный, в красном, желтом цвете).