Продолжительное употребление минералокортикоидов привело к появлению у пациента мышечной слабости. Что обусловило развитие этого нарушения?

A. Гипонатриемия.

B. Гиперкалиемия.

С. Гипернатриемия.

*D. Гипокалиемия.

Е. Гиперволемия.

 

У больного с острым пульпитом отмечается болезненность зуба и отек нижней половины лица на стороне больного зуба. Какой механизм развития отека является ведущим при данном заболевании?

А. Нарушение нервной регуляции водного обмена

В. Повышение продукции альдостерона

*С. Нарушение микроциркуляции в очаге поражения

D. Гипопротеинемия

Е. Нарушение трофической функции нервной системы

 

233. С жалобами на общую слабость, потерю аппетита, аритмию сердца обратился больной 50-ти лет. Наблюдается гипото­ния мышц, вялые параличи, ослабление перистальтики кишечника. Причиной та­кого состояния может быть:

A. Гипопротеинемия

B. Гипонатриемия

С. Гипофосфатемия

*D. Гипокалиемия

E. Гиперкалиемия

 

234. Женщине 36-ти лет после хирургиче­ского вмешательства внутривенно ввели концентрированный раствор альбумина. Это обусловило усиленное движение во­ды в таком направлении:

*А. Из межклеточной жидкости в капилля­ры

B. Изменения движения воды не будет

C. Из капилляров в межклеточную жид­кость

D. Из клеток в межклеточную жидкость

E. Из межклеточной жидкости в клетки

 

Женщина с токсикозом беременности страдает гиперсаливацией, приводящей к потере 3-4 литров слюны ежедневно. Какое нарушение водно-солевого обмена возникает при этом?

А. Гипогидратация изоосмолярная

В. Гипогликемия

С. Гипогидратация гипоосмолярная

D. Гипонатриемия

*Е. Гипогиlратация гиперосмолярная

При токсическом повреждении гепатоцитов с нарушением их белково-синтетической функции у пациента резко снизилось сожержание альбуминов в плазме крови и онкотическое давление плазмы крови. Что будет следствием этох изменений?

А.Уменьшение диуреза

В.увеличени вязскости крови

С.Увеличение объема циркулярной крови

*Д.Появление отеков

Е.Уменьшение СОЭ

 

В очаге воспаления в сосудах микроциркуляторного русла отмечается нарушение их проницаемости, увеличение гидродинамического давления. В межтканевой жидкости имеет место понижение осмотической концентрации и дисперсности белковых структур. Какой вид отека будет наблюдатся в данном случае?

А.Гидродинамический

В.Мембранногенный

С.коллоидно-осмотический

*Д.Смешанный

Е.Лимфогенный

 

После очередного кормления у двухнедельного ребенка возникла обильная рвота, развилось обезвоживание, повысилась температура тела. Обследование показало пилоростеноз. Какое нарушение кислотно-основного состояния имеет место в таких случаях?

A. Газовый ацидоз.

B. Газовый алкалоз.

C. Метаболический ацидоз.

D. Выделительный ацидоз.

*E. Выделительный алкалоз.

У больного нарушена проходимость дыхательных путей на уровне

Мелких и средних бронхов. Какое нарушение кислотно-основного состояния может развиться у пациента?

А. Кислотно-основное состояние не изменится.

B. Респираторный алкалоз.

C. Метаболический ацидоз.

D. Метаболический алкалоз.

*E. Респираторный ацидоз.

У пациента выражена гиперсаливация. Какая форма нарушения кислотно-основного состояния может со временем развиться у больного?

A. Метаболический ацидоз.

B. Газовый алкалоз.

*C. Выделительный ацидоз.

D. Выделительный алкалоз.

E. Газовый ацидоз.

 

У больного сотрясение головного мозга, которое сопровождается повторной рвотой и одышкой. В артериальной крови:рН-7,62; РСО2-40 мм рт.ст. Какое нарушение кислотно-основного состояния у больного?

*A. Негазовый алкалоз

B. Газовый ацидоз

C. Выделительный алкалоз

D. Газовый алкалоз

E. Негазовый ацидоз

При обследовании больного определяется наличие гипергликемии, кетонурии, полиурии, гиперстенурии и глюкозурии. Какая форма нарушения кислотно-щелочного баланса имеет место в данной ситуации?

*А. Метаболический ацидоз

В. Негазовый алкалоз

С. Метаболический алкалоз

D. Газовый алкалоз

Е. Газовый ацидоз

У больного сахарным диабетом изменилось значение рН крови и стало равным 7,3. Определение компонентов какой буферной системы используется для диагностики расстройств кислотно-щелочного равновесия?

А. Белковой

В. Оксигемоглобиновой

*С. Бикарбонатной

D. Фосфатной

Е. Гемоглобиновой

 

У группы альпинистов на высоте 3000 метров был сделан анализ крови. Обнаружено снижение НСО3до 15 ммоль/л (норма 22-26 ммоль/л). Какой механизм снижения НСО3крови?

А. Усиление ацидогенеза

В. Гиповентиляция

С. Снижение аммониогенеза

D. Гипервентиляция

*Е. Снижение реабсорбции бикарбонатов в почках

Человек в состоянии покоя искусственно заставляет себя дышать часто и глубоко на протяжении 3-4 мин. Как э то отражается на кислотно-щелочном равновесии организма?

А. Кислотно-щелочное равновесие не изменяется

В. Возникает метаболический ацидоз.

*С. Возникает дыхательный алкалоз

D. Возникает дыхательный ацидоз

Е. Возникает метаболический алкалоз

 

У беременной женщины развился токсикоз с тяжелыми повторными рвотами на протяжении суток. К концу суток начали появляться тетанические судороги и обезвоживание организма. Какой сдвиг кислотно-щелочного состояния вызвал описанные изменения?

A. Газовый алкалоз

B. Выделительный ацидоз

C. Газовый ацидоз

*D. Выделительный алкалоз

E. Метаболический ацидоз

 

При подъёме в горы у альпиниста развилась эйфория, появилась головная боль, головокружение, сердцебиение, одышка, чередующаяся с апноэ. Какое нарушение кислотно-основного состояния развилось у альпиниста?

А. Метаболический алкалоз

В. Негазовый алкалоз

*С. Газовый алкалоз

D. Газовый ацидоз

Е. Негазовый ацидоз

 

У больного с дыхательной недостаточностью pH крови 7,35. Определение рСО2 показало наличие гиперкапнии. При исследовании рН мочи отмечается повышение ее кислотности. Какая форма нарушения кислотно-основного состояния в данном случае?

А. Алкалоз газовый, компенсированный

В. Ацидоз метаболический, компенсированный

С. Алкалоз газовый, декомпенсированный

*D. Ацидоз газовый, компенсированный

Е. Ацидоз метаболический, декомпенсированный

249. У больного 40-ка лет признаки горной болезни: головокружение, одышка, тахикардия, рН крови – 7, 50, рСО2 – 30 мм рт. ст., сдвиг буферных оснований +4 ммоль/л. Какое нарушение кислотно-основного состояния имеет место?

А. Негазовый ацидоз

В. Негазовый алкалоз

*С. Газовый алкалоз

D. Газовый ацидоз

Е. Выделительный ацидоз

Через 1—2 ч после удаления паращитовидных желез у собаки наблюдались вялость, жажда, резкое повышение нервно-мышечной возбудимости с развитием тетании. Какое нарушение обмена электролитов возникло у животного?

A. Гипермагниемия

B. Гиперкальциемия.

C. Гипомагниемия

*D. Гипокальциемия

E.. Гипонатриемия

 

Больная, 28 лет, жалуется на вялость, быструю умственную и физическую утомляемость, диспептические нарушения. При обследовании обнаружены положительные туберкулиновые пробы, гипогликемия, артериальное давление — 90/60 мм рт. ст., гипонатриемия, пигментация кожи. При какой патологии надпочечников наблюдаются подобные явления?

*A. Болезни Аддисона

B. Синдроме Иценко-Кушинга

C. Острой недостаточности коры надпочечников

D. Адреногенитальном синдроме

E. Синдроме Конна

 

Больная, 44 лет, жалуется на общую слабость, ожирение верхней половины тела, рост волос на лице, прекращение менструаций, гипергликемию. Артериальное давление 165/100 ммрт. ст. Определение какого показателя позволит отличить болезнь Иценко— Кушинга от синдрома Иценко —Кушинга, обусловленного аденомой коры надпочечников?

A. Уровня андрогенов в плазме крови

B. Уровня кортизола в плазме

C. Уровня 17-оксикетостероидов в моче

*D. Уровня кортикотропина в плазме крови

E. Количества эозинофилов в крови

 

У больной через несколько месяцев после родов началось выпадение волос и зубов, потеря массы тела, вялость. Артериальное давление, температура тела, концентрации глюкозы, соматотропина и кортикотропина в крови снижены. Какое нарушение функции гипофиза наблюдается у больной?

A. Несахарный диабет

B. Гипофизарный нанизм

C. Акромегалия

D. Болезнь Иценко —Кушинга

*Е. Пангипопитуитаризм

 

Женщина, 53 лет, имеет рост 163 см и вес 92 кг. При осмотре: отек лица и верхних конечностей, после нажатия на кожу ямка не образуется, кожа сухая, желтоватая. Артериальное давление — 90/60 мм рт. ст., частота сердечных сокращений — 56 в 1 мин. С недостаточностью функции какой эндокринной железы могут быть связаны указанные нарушения?

A. Нейрогипофиза

B. Коры надпочечников

*С. Щитовидной железы

D. Яичников

E. Паращитовидных желез

 

 

У больной, 50 лет, после перенесенного энцефалита значительно увеличился диурез — до 12 л в сутки. Уровень глюкозы в крови составляет 4,1 ммоль/л. С уменьшением продукции какого гормона это может быть связано?

A. Альдостерона

B. Глюкагона

C. Инсулина

D. Кортизола

*Е. Вазопрессина

 

Женщина, 44 лет, жалуется на общую слабость, боль в области сердца, значительное увеличение массы тела. Объективно: лицо лунообразное, артериальное давление — 165/100 ммрт. ст., рост — 164 см, масса тела — 103 кг, отложение жира преимущественно на лице, шее, плечевом поясе, животе. Что обусловило развитие этих симптомов у больной?

A. Дефицит тиреоидных гормонов

*B. Избыток глюкокортикоидов

C. Избыток инсулина

D. Дефицит глюкагона

E. Избыток минералокортикоидов

 

 

 

Больной с ревматоидным артритом в течение 4 мес принимает глюкокортикоиды. В последнее время его беспокоят жажда и полиурия. При обследовании определяются гипергликемия, глюкозурия. Какие метаболические реакции являются причиной этих осложнений?

A. Липогенез

B. Гликогенез

C. Гликогенолиз

D. Гликолиз

*E. Глюконеогенез

 

К врачу обратился мужчина, 25 лет, с жалобами на увеличение размеров кистей, стоп, носа и нижней челюсти, деформацию коленных суставов. При обследовании определяются гипергликемия и глюкозурия. Гиперфункция какой железы может быть причиной этих нарушений?

A. Надпочечных желез

B. Щитовидной

C. Пара щитовидных желез

D. Нейрогипофиза

*E. Аденогипофиза