По специальности 060101 - Лечебное дело. 1. Роды вторые, срочные в первом периоде, Полное ножное предлежание плода

1. Роды вторые, срочные в первом периоде, Полное ножное предлежание плода.

2. Наружное исследование и данные влагалищного исследования.

3. 3200±200.

4. Роды вести консервативно, через естественные родовые пути с использованием пособия по Цовьянову. Во втором периоде – в\в капельное введение окситоцина, при врезывании ягодиц - атропин 1,0 в/м, при прорезывании ягодиц- эпизиотомия.

5. Пособие по Цовьянову при ножных предлежаниях. Цель – перевести ножное предлежание в смешанное ягодичное и тем самым добиться полного раскрытия шейки матки.

6. Образование заднего вида, запрокидывание ручек, ущемление последующей головки плода.

7. Перейти на ручное классическое пособие в родах при тазовом предлежании плода.

8. Пяточный бугор, расположение большого пальца, угол между стопой и голенью.

9. Ведение беременности особенностей не имеет, дородовая госпитализация, в настоящее время при ножном предлежании плода предпочтительным является оперативное родоразрешение из-за высокого риска осложнений у плода.

10. Индекс массы тела (Кетле) = масса тела, кг / рост, м² = 96 кг/1,6 м² = 37,5 кг/м³.

11. У пациентки – ожирение II степени.

Социальное страхование – система государственных и общественных мероприятий, которая гарантирует трудящимся средства существования в условиях, когда они не в состоянии зарабатывать или несут повышенные расходы.

Цель социального страхования: компенсация, возмещение полностью или частично застрахованным потерянного или уменьшении трудового дохода, что дает возможность преодолеть неблагоприятные экономические последствия страхового риска.

Пособие по беременности и родам выплачивается в размере 100% заработной платы работающей женщине с 30-й недели беременности на 140 дней одномоментно. При многоплодной беременности – с 28 –й недели на 180 дней одномоментно. Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности (до 12 недель) выплачивается в размере 100% минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом. Единовременное пособие при рождении ребенка. Ежемесячное пособие по уходу за ребенком до достижения им полутора лет.

ГОУ ВПО «КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОго АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

ЭТАЛОН ОТВЕТА К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ № 124

К третьему этапу итоговой государственной аттестации выпускников 2009/2010 уч. года

По специальности 060101 - Лечебное дело

1. Роды третьи срочные в третьем периоде. Частичное плотное прикрепление плаценты. ОАГА

2. Отсутствие признаком отделения плаценты при наличии кровотечения из родового канала.

3. Анамнестические – перенесенные воспалительные процессы матки.

4. При кровотечении в результате травмы мягких тканей родовых путей – кровопотеря начинается сразу после рождения плода.

5. Ручное отделения плаценты и выделение последа.

6. Перенесенные воспалительные процессы половых органов.

7. Острая постгеморрагическая (железодефицитная) анемия.

8. Исследование содержания железа в сыворотке крови, общей железосвязывающей способности, содержание ферритина сыворотки, насыщения железом трансферина, подсчет числа ретикулоцитов.

9. а) Назначение препаратов железа с достаточным содержанием двухвалентного железа.

б) Назначение препаратов железа, содержащих вещества, усиливающие всасывание железа.

в) Нежелательность одновременного приема пищевых и лекарственных веществ, уменьшающих всасывание железа.

г) Нецелесообразность одновременного назначения витаминов В1, В12, фолиевой кислоты без специальных показаний.

д) Достаточная продолжительность насыщающего курса терапии препаратами железа (не менее 1-1,5 мес.)

Мероприятия по охране здоровья беременной, роженице и антенатальной охране плода могут быть эффективными при преемственности в деятельности женской консультации, родильного дома и детской поликлиники, что осуществляется путем диспансерного наблюдением за ними. Обеспечивает преемственность обменная карта, которая заполняется при первичном обращении беременной в женскую консультацию, в которую вносятся данные опроса, обследования и назначения врача. При поступлении женщины в родильный дом карта остается в женской консультации, а после выписки в нее вносятся данные наблюдения в послеродовом периоде. В целях информирования акушерского стационара о состоянии здоровья женщины и особенностях течения беременности врач женской консультации выдает на руки каждой беременной в день предоставления дородового отпуска при сроке беременности 28 недель «Обменную карту родильного дома, родильного отделения больницы» (ф. 113/у). При выписке из родильного дома женщина должна соответствующие талоны обменной карты представить обратно в женскую консультацию и детскую поликлинику

ГОУ ВПО «КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ