Мегаобучалка Главная | О нас | Обратная связь


По специальности 060101 - Лечебное дело. 1. Диагноз: Беременность 38-39 недель



2016-09-16 435 Обсуждений (0)
По специальности 060101 - Лечебное дело. 1. Диагноз: Беременность 38-39 недель 0.00 из 5.00 0 оценок




 

1. Диагноз: Беременность 38-39 недель. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Возрастная первородящая. Острая интранатальная гипоксия плода.

Тактика ведения - экстренное родоразрешение оперативным путем.

2. Дегенеративные и воспалительные процессы в матке,

- поздний гестоз;

- заболевания почек, сахарный диабет, хр. инфекции, заболевания ССС;

- перерастяжение матки;

- физические травмы;

- абсолютно или относительно короткая пуповина.

3. Дифференциальный диагноз с кровотечением при предлежании плаценты, разрывом матки, причинами, не связанными с патологией плодного яйца.

4. Острая интранатальная гипоксия плода, гибель плода.

5. Показания к госпитализации - гестоз второй половины беременности легкой степени.

6. Оперативное родоразрешение по жизненным показаниям со стороны матери.

7. Матка Кювелера (имбибиция матки кровью).

8.ДВС – синдром развивается при попадании в кровь тромбопластина, что приводит к повышению образования тромбина, снижению фибриногена на фоне резкого повышения фибринолитической активности крови.

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, особенно при значительной кровопотере может являться запусковым механизмом для развития ДВС-синдрома.

 

 

Для анализа деятельности стационара родильного дома, помимо общепринятых для любого стационара показателей, целесообразно рассчитывать:

1.Показатели, характеризующие активность медицинской помощи. а) частота медикаментозного обезболивания родов:

Число родов с применением обезболивания

Частота обезболивания родов = ---------------------------------------------------- *100%

Общее число принятых родов

б) частота кесаревых сечений:

Число кесаревых сечений

Частота кесаревых сечений = ----------------------------------------- * 100%

Общее число принятых родов

2.Показатели, характеризующие здоровье матери:

а) частота осложнений родов ( разрывы промежности, кровотечения, пре- и эклампсия ):

Число осложнений

Частота осложнений = ------------------------------------ * 1000;

Число принятых родов

б) частота послеродовых заболеваний у родильниц:

Число послеродовых заболеваний

Частота заболеваний = ------------------------------------------------- * 1000;

Число родов

в) материнская смертность:

Число умерших беременных, рожениц и родильниц

--------------------------------------------------------------------------------------- * 1000;

Число родов, проведенных в стационаре + число родов вне родильного учреждения в данном году

3.Показатели, характеризующие здоровье новорожденного.

а) заболеваемость новорожденного:

Число случаев заболеваний новорожденных

------------------------------------------------------------------------------- * 1000;

Число родившихся живыми

б) смертность новорожденных:

Число умерших новорожденных, всего

--------------------------------------------------- * 1000;

Число родившихся живыми

в) перинатальная смертность:

Число новорожденных, умерших в возрасте 0 – 6 суток + число родившихся

мертвыми

----------------------------------------------------------------------------------------------------- * 1000;

Число родившихся живыми + число родившихся мертвыми

г) мертворождаемость:

Родилось мертвыми в отчетном году

--------------------------------------------------------------- * 1000;

Родилось живыми + мертвыми в отчетном году

 

ГОУ ВПО «КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОго АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

СОГЛАСОВАНО   УТВЕРЖДАЮ
Декан лечебного факультета профессор ______________ А.Х. Каде «___»___________ 2010 г.   Проректор по учебной работе профессор _____________И.И. Куценко «___»___________ 2010 г.

 

ЭТАЛОН ОТВЕТА К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ № 140

К третьему этапу итоговой государственной аттестации выпускников 2009/2010 уч. года

По специальности 060101 - Лечебное дело

 

1. Рак шейки матки, 1 стадия.

2. Необходимо провести биопсию из патологически измененного участка ткани с последующим гистологическим исследованием.

3. Наличие микрокарциномы можно было бы предположить при условии ежегодных профилактических осмотров больной и использовании таких дополнительных методов исследования, как мазок на онкоцитологию и расширенная кольпоскопия.

4. Необходимо применить комбинированную терапию в которую входят: а) лучевая терапия – дистанционная терапия в сочетании с внутриполостной γ-терапией; б) оперативное лечение в объеме экстирпации матки с придатками; в) после операции – дистанционная телегамматерапия. Может быть использован и другой вариант – сначала операция, затем полная доза лучевой терапии.

5. Больная должна находиться под строгим наблюдением онколога в течение 5 лет.

6. При осмотре: моложавость, facies mitralis, диастолическое предсердное дрожание при пальпации. Перкуторно – увеличение сердца вверх и вправо.

Аускультативно: хлопающий 1 тон на верхушке, добавочный тон открытия митрального клапана, диастолический шум, акцент II тона на легочной артерии, его раздвоение свидетельствуют о стенозе левого атриовентрикулярного отверстия. Для подтверждения диагноза необходимо провести:

- ЭКГ

- ФКГ

- ЭХО КГ

- R- исследование сердца

Наблюдению акушеров-гинекологов в женской консультации подлежат:

- беременные;

- женщины в послеродовом периоде;

- женщины, страдающие гинекологическими заболеваниями;

- женское население района обслуживания.

 

ГОУ ВПО «КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОго АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

СОГЛАСОВАНО   УТВЕРЖДАЮ
Декан лечебного факультета профессор ______________ А.Х. Каде «___»___________ 2010 г.   Проректор по учебной работе профессор _____________И.И. Куценко «___»___________ 2010 г.

 

ЭТАЛОН ОТВЕТА К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ № 141



2016-09-16 435 Обсуждений (0)
По специальности 060101 - Лечебное дело. 1. Диагноз: Беременность 38-39 недель 0.00 из 5.00 0 оценок









Обсуждение в статье: По специальности 060101 - Лечебное дело. 1. Диагноз: Беременность 38-39 недель

Обсуждений еще не было, будьте первым... ↓↓↓

Отправить сообщение

Популярное:
Модели организации как закрытой, открытой, частично открытой системы: Закрытая система имеет жесткие фиксированные границы, ее действия относительно независимы...
Генезис конфликтологии как науки в древней Греции: Для уяснения предыстории конфликтологии существенное значение имеет обращение к античной...
Как выбрать специалиста по управлению гостиницей: Понятно, что управление гостиницей невозможно без специальных знаний. Соответственно, важна квалификация...



©2015-2020 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (435)

Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку...

Система поиска информации

Мобильная версия сайта

Удобная навигация

Нет шокирующей рекламы



(0.01 сек.)