Что необходимо делать
1. Максимально ограничивать контакт с факторами внешней среды, вызывающими обострение заболевания. 2. Коротко стричь ногти. 3. В период обострения спать в хлопчатобумажных носках и перчатках. 4. Использовать мыло и моющие средства с увлажняющим эффектом. Водные процедуры должны быть кратковременными (5–10 мин), в тёплой (не горячей) воде. 5. Стирать новую одежду перед ношением. 6. Носить просторную одежду из чистого хлопка. 7. Для стирки использовать жидкие, а не порошковые моющие средства. 8. При стирке одежды и постельных принадлежностей использовать минимальное количество кондиционера для белья, после чего бельё необходимо дополнительно прополоскать. 9. В жаркую погоду пользоваться кондиционером для воздуха в помещении. 10. Свести к минимуму контакт с аллергенами, вызывающими обострение заболевания, а также с раздражающими веществами. 11. В солнечную погоду пользоваться солнцезащитными кремами, не вызывающими контактного раздражения кожи. 12. После плавания в бассейне необходимо принять душ и нанести крем или мазь с жировой основой. 13. Полностью выполнять назначения лечащего врача. Что не надо делать. 1. Использовать спиртосодержащие средства гигиены. 2. Использовать средства с антимикробными компонентами без рекомендации лечащего врача. 3. Носить грубую и тяжёлую одежду. 4. Загорать. 5. Участвовать в спортивных состязаниях, так как это вызывает интенсивное потоотделение и сопровождается тесным контактом кожи с одеждой. 6. Слишком часто принимать водные процедуры. 7. Во время мытья интенсивно тереть кожу и использовать для мытья приспособления более жёсткие, чем мочалка из махровой ткани. ■ ДАЛЬНЕЙШЕЕ ВЕДЕНИЕ ■ Обучение пациента, коррекция местной и системной терапии. ■ ПРОГНОЗ ■ Первые симптомы обычно появляются в раннем возрасте, а в 50% случаев диагноз устанавливают к 1-му году жизни . Атопический дерматит имеет волнообразное рецидивирующее течение: у 60% детей симптомы со временем полностью исчезают, а у остальных сохраняются или рецидивируют в течение всей жизни . ■ Предположительно, дети, заболевшие атопическим дерматитом на 1-м году жизни, имеют лучший прогноз заболевания . Тем не менее в целом, чем раньше дебют и чем тяжелее протекает заболевание, тем выше шанс его персистирующего течения, особенно в случаях сочетания с другой аллергической патологией . Доказано наличие патофизиологической связи между тяжёлым атопическим дерматитом, бронхиальной астмой и аллергическим ринитом . ■ Атопический дерматит оказывает существенное влияние на качество жизни детей . По степени негативного влияния на качество жизни атопический дерматит превосходит псориаз и сравним с такими серьёзными состояниями, как дебют сахарного диабета . Атопический дерматит (или диффузный нейродермит, эндогенная экзема, конституциональная экзема, диатезическое пруриго) – это наследственно обусловленное хроническое заболевание всего организма с преимущественным поражением кожи, которое характеризуется поливалентной гиперчувствительностью и эозинофилией в периферической крови. Этиология и патогенез. Атопический дерматит относится к мультифакторным заболеваниям. Наиболее верной в настоящее время считается модель мультифакторного наследования в виде полигенной системы с пороговым дефектом. Таким образом, наследуемая предрасположенность к атопическим заболеваниям реализуется под действием провоцирующих факторов окружающей среды. Неполноценность иммунного ответа способствует повышенной восприимчивости к различным кожным инфекциям (вирусным, бактериальным и микотическим). Большое значение имеют суперантигены бактериального происхождения. Важную роль в патогенезе атопического дерматита играет неполноценность кожного барьера, связанная с нарушением синтеза керамидов: кожа больных теряет воду, становясь сухой и более проницаемой для попадающих на нее различных аллергенов или ирритантов. Существенное значение имеют особенности психоэмоционального статуса больных. Характерны черты интравертности, депрессивности, напряжения и тревожности. Изменяется реактивность вегетативной нервной системы. Происходит выраженное изменение реактивности сосудов и пиломоторного аппарата, имеющее динамический характер в соответствии с тяжестью заболевания. Дети, имевшие в раннем возрасте проявления атопического дерматита, представляют группу риска развития атопической бронхиальной астмы и аллергического ринита. Диагностика. Для постановки правильного диагноза используются основные и дополнительные диагностические критерии. В качестве основы используются критерии, предложенные на Первом международном симпозиуме по атопическому дерматиту. Основные критерии. 1. Зуд. Выраженность и восприятие зуда могут быть разными. Как правило, зуд больше беспокоит в вечернее и ночное время. Связано это с естественным биологическим ритмом. 2. Типичная морфология и локализация высыпаний: 1) в детском возрасте: поражение лица, разгибательной поверхности конечностей, туловища; 2) у взрослых: грубая кожа с подчеркнутым рисунком (лихенификация) на сгибательных поверхностях конечностей. 3. Семейная или индивидуальная атопия в анамнезе: бронхиальная астма, аллергический риноконъюнктивит, крапивница, атопический дерматит, экзема, аллергический дерматит. 4. Возникновение болезни в детском возрасте. В большинстве случаев первое проявление атопического дерматита встречается еще в грудном возрасте. Нередко это связано с введением прикормов, назначением антибиотиков по какому-то поводу, сменой климата. 5. Хроническое рецидивирующее течение с обострениями весной и в осенне-зимнее время года. Эта характерная особенность болезни проявляется обычно в возрасте не ранее 3 – 4 лет. Возможно непрерывное внесезонное течение болезни. Дополнительные критерии. 1. Ксеродерма. 2. Ихтиоз. 3. Ладонная гиперлинейность. 4. Фолликулярный кератоз. 5. Повышенный уровень иммуноглобулина Е в сыворотке крови. 6. Тенденция к стафилодермиям. 7. Склонность к неспецифическим дерматитам кистей и стоп. 8. Дерматит грудных сосков. 9. Хейлит. 10. Кератоконус. 11. Передняя субкапсулярная катаракта. 12. Рецидивирующий конъюнктивит. 13. Потемнение кожи периорбитальной области. 14. Инфраорбитальная складка Денни – Моргана. 15. Бледность или эритема лица. 16. Белый питириазис. 17. Зуд при потении. 18. Перифолликулярные уплотнения. 19. Пищевая гиперчувствительность. 20. Белый дермографизм.
Популярное: Как выбрать специалиста по управлению гостиницей: Понятно, что управление гостиницей невозможно без специальных знаний. Соответственно, важна квалификация... Как распознать напряжение: Говоря о мышечном напряжении, мы в первую очередь имеем в виду мускулы, прикрепленные к костям ... Почему люди поддаются рекламе?: Только не надо искать ответы в качестве или количестве рекламы... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (346)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |