Патология обмена веществ. Пищевое голодание

Задание 464.

У женщины отмечается пастозность век, губ, шеи, слизистой оболочки языка после того, как она съела апельсин. Ранее на апельсины возникали высыпания на коже, зуд. Какой патогенетический механизм является ведущим в развитии отека у женщины?

1. Повышение гидродинамического давления крови в капиллярах
2. Нарушение лимфооттока
3. *Повышение проницаемости капилляров
4. Снижение онкотического давления крови
5. Повышение онкотического давления тканевой жидкости

Задание 465.

Женщину 32-х лет ужалила оса. На коже левой щеки ( на месте укуса ) – отек и гиперемия. Какой механизм отека является ведущим в данном случае?

1. Снижение онкотического давления крови
2. *Повышение проницаемости капилляров
3. Затруднение лимфооттока
4. Повышение гидродинамического давления крови в капиллярах
5. Повышение онкотического давления тканевой жидкости

Задание 466.

Вынужденное питье концентрированных солевых растворов, морской воды приводят к появлению жажды, нарушениям вплоть до появления комы, увеличению ОЦК, развитию сердечной недостаточности, появлению отека легких и конечностей. Какое нарушение водного обмена имеет место в данном случае?

1. Изоосмолярная гипергидратация
2. Гипоосмолярная гипергидратация
3. *Гиперосмолярная гипергидратация
4. Изотоническая гипергидрия
5. Гипотоническая гипергидрия

 

Задание 467.

При осмотре выявлена выраженная припухлость в области левого предплечья, которая возникла после укуса пчелы. Назовите ведущий патогенетический механизм этого отека:

1. Гидродинамический
2. Коллоидный
3. Осмотический
4. Лимфогенный
5. *Мембраногенный

 

Задание 468.

У больного с сердечной декомпенсацией при пункции брюшной полости получена прозрачная лимонно-желтого цвета жидкость, относительная плотность – 1012, альбуминов – 1%, глобулинов – 0,2%, фибриногена нет, единичные эритроциты, 1-3 лейкоцита в поле зрения. Назовите ведущий патогенетический механизм образования этой жидкости:

1. *Гидродинамический
2. Мембраногенный
3. Лимфогенный
4. Коллоидный
5. Осмотический

 

Задание 469.

При лечении обезвоживания бессолевыми растворами на фоне резко сниженной выделительной функции почек появилось ухудшение общего состояния, спутанность сознания, судорожная готовность, явления отека мозга. Какое нарушение водного обмена имеет место?

1. Гиперосмолярная гипергидратация
2. Гипертоническая гипергидратация
3. Изоосмолярная гипергидрия
4. Изотоническая гипергидрия
5. *Гипоосмолярная гипергидрия

 

Задание 470.

Больной 40-ка лет жалуется на общую слабость, одышку, сердцебиение, отеки на ногах, увеличение размеров живота. При осмотре: ЧД – 32/мин., цианоз, асцит, пульс – 124/мин., АД – 170/90 мм рт.ст. Каков ведущий фактор патогенеза отека у данного больного?

1. Повышение онкотического давления межклеточной жидкости
2. Повышение проницаемости сосудистой стенки
3. *Повышение гидродинамического давления крови в кариллярах
4. Нарушение лимфооттока
5. Липопротеинемия

 

Задание 471.

У пациента, который длительное время питался только растительной пищей, возникли отеки. Какова непосредственная причина такого состояния?

1. Гипоаминоацидемия
2. *Гипопротеинемия
3. Уменьшение количества микроэлементов в крови
4. Гипогликемия
5. Анемия

 

Задание 472.

У больного тяжелая нефропатия с массивным отечным синдромом, осложнившая хроническую бронхоэктатическую болезнь. Лабораторные ислледования определяют значительную протеинурию, цилиндрурию, значительное снижение белка в сыворотке крови, гиперлипидемию, гиперкалиемию. Что является первичным и наиболее существенным звеном в патогенезе отеков у этого больного?

A. *Снижение онкотического давления крови

B. Увеличение гидродинамического давления крови

C. Увеличение давления внеклеточной жидкости

D. Блокада лимфооттока

E. Увеличение проницаемости микрососудов

 

Задание 473.

У больного гипертоническим кризом возник отек легких. Что является главным фактором в патогенезе этого состояния?

1. Повышение артериального давления
2. Повышение проницаемости сосудов малого круга
3. *Повышение гидродинамического давления в капиллярах легких
4. Повышение сопротивления легочных сосудов
5. Снижение онкотического давления плазмы крови

Задание 474.

У работника горячего цеха вследствие усиленного потоотделения возникла жажда, которую он утоляет питьем воды без соли. Какое нарушение водно-электролитного обмена может при этом возникнуть?

1. Изоосмолярная гипогидратация
2. Гиперосмолярная гипергидратация
3. Гиперосмолярная гипогидратация
4. *Гипоосмолярная гипогидрия
5. Гипоосмолярная гипергидрия

Задание 475.

У больного с сердечной недостаточностью по левожелудочковому типу появились клинические признаки отека легких. Какой из перечисленных патогенетических механизмов является первичным при данной патологии?

1. Коллоидно-осмотический
2. *Гидродинамический
3. Лимфогенный
4. Мембраногенный
5. Застойный

 

Задание 476.

Пациент 72-х лет, который 8 лет страдает гипертонической болезнью, последние три недели имеет проявления энтероколита в виде интенсивной и частой диарреи. Появились отеки на лице и нижних конечностях. Что явилось причиной развития отеков?

1. Дегидратация
2. Увеличение реабсорбции натрия
3. Артериальная гипертензия
4. *Гипопротеинемия
5. Увеличение венозного давления

 

Задание 477.

Вследствие заболевания почек у пациента отмечаются отеки. В анализах мочи значительное количество белка. Каким механизмом можно объяснить возникновение отеков у такого пациента?

1. Снижением онкотического давления лимфы
2. Снижением фильтрационного давления в почках
3. *Снижением онкотического давления плазмы крови
4. Снижением онкотического давления интерстиция
5. Повышением осмотического давления плазмы крови

 

Задание 478.

У больного сахарным диабетом возникла значительная жажда, полиурия, дисфония, дисфагия и нарушение психической деятельности. Какой тип расстройства водно-электролитного баланса характеризует появление указанных признаков?

1. Гипогидратация изоосмолярная
2. *Гипогидратация гиперосмолярная
3. Гипергидратация гипоосмолярная
4. Гипогидратация гипоосмолярная
5. Гипергидратация изоосмолярная

 

 

Задание 479.

Умужчины 42-х лет на коже тыльной поверхности предплечья отмечается покраснение, отек, припухлость, температура кожи повышена. Диагностирован местный воспалительный процесс. Каков патогенез возникшего при этом отека?

1. Гидродинамический
2. Коллоидно-осмотический
3. Мембраногенный
4. Лимфогенный
5. *Смешанный

 

Задание 480.

Женщину 32-х лет ужалила оса. На коже левой щеки ( в месте укуса ) – отек и гиперемия. Какой механизм отека является первичным в данном случае?

1. Снижение онкотического давления крови
2. *Повышение проницаемости капилляров
3. Затруднение лимфооттока
4. Повышение гидродинамического давления крови в капиллярах
5. Повышение онкотического давления тканевой жидкости

 

Задание 481.

У мужчины 32-х лет, который в течение 4-х лет страдает хроническим гломерулонефритом, отмечаются явные отеки на лице, в последнее время появились отеки на ногах и туловище. Какой из перечисленных механизмов наиболее характерен для развития отеков у этого больного?

1. Повышение онкотического давления тканевой жидкости
2. Затруднение лимфооттока
3. *Снижение онкотического давления крови
4. Повышение гидродинамического давления крови в капиллярах
5. Повышение проницаемости капилляров

Задание 482.

В клинику доставлен мужчина 30-ти лет с профузным поносом в течение 12 часов. Рвоты не было. Какие изменения водно-электролитного баланса и кислотно-основного равновесия наблюдаются у мужчины?

A. Газовый алкалоз с гипогидратацией

B. *Негазовый ацидоз с гипогидратацией

C. рН крови без изменения, гипогидратация

D. Газовый ацидоз с гипогидратацией

E. Негазовый алкалоз с гипогидратацией

Задание 483.

Мужчина 64-х лет жалуется на одышку, частое сердцебиение, быструю утомляемость. К вечеру появляются отеки на нижних конечностях. Что из нижеперечисленного является патогенетическим фактором этих отеков?

1. Повышение онкотического давления тканевой жидкости
2. Нарушение лимфооттока
3. Снижение онкотического давления крови
4. *Повышение гидродинамического давления крови в венозных частях капилляров
5. Повышение проницаемости капилляров

 

Задание 484.

У больного хронической формой сердечной недостаточности появились отеки мягких тканей голени. Какой из патогенетических факторов отека является ведущим в данном случае?

1. *Повышение гидродинамического давления в капиллярах
2. Повышение проницаемости стенок капилляров
3. Повышение онкотического давления в тканях
4. Повышение осмотического давления в тканях
5. Снижение осмотического давления в плазме крови

Задание 485.

У больного аллергией возник отек Квинке (генерализованный отек мягких тканей тела). Какой из патогенетических факторов отека является пусковым в данном случае?

1. Снижение внутритканевого гидростатического давления
2. Снижение онкотического давления плазмы крови
3. *Повышение проницаемости стенок капилляров
4. Повышение гидродинамического давления в капиллярах
5. Повышение осмотического давления в тканях

 

Задание 486.

Значительная часть случаев алиментарного голодания сопровождается выраженными отеками. Какой из патогенетических факторов отека является ведущим в данном случае?

1. Снижение гидростатического давления в тканях
2. *Снижение онкотического давления плазмы крови
3. Повышение осмотического давления
4. Повышение онкотического давления в межклеточной жидкости
5. Повышение гидродинамического давления в капиллярах

Задание 487.

Больному с ожоговым шоком наряду с обезболивающими препаратами жизненно необходимо вводить противошоковые растворы в связи с нарушениями водно-электролитного обмена. Какое нарушение вышеназванного обмена наиболее вероятно возникает при ожоговой болезни?

1. Гипоосмолярная гипогидрия
2. Гипоосмолярная гипогидратация
3. *Изоосмолярная гипогидратация
4. Гиперосмолярная гипогидратация
5. Гиперосмолярная гипергидрия

 

Задание 488.

После оперативного вмешательства по поводу кишечной непроходимости у больного появились признаки значительной дегидратации. Какие ионы крови следует определить в первую очередь для проведения коррекции водно-солевого баланса?

1. Хлора
2. Меди
3. *Натрия
4. Кальция
5. Магния

 

Задание 489.

У женщины наблюдается пастозность век, губ, шеи, языка, которые возникли после того, как она съела апельсин. Раньше на апельсины возникали высыпания на коже, зуд. Какой патогенетический механизм является ведущим в развитии отека у женщины?

1. Повышение гидродинамического давления крови в капиллярах
2. Нарушение лимфооттока
3. *Повышение проницаемости капилляров
4. Снижение онкотического давления крови
5. Повышение онкотического давления тканевой жидкости

 

Задание 490.

При длительном голодании у людей появляются «голодные» отеки. Каков механизм их возникновения?

1. *Понижение онкотического давления крови
2. Повышение онкотического давления крови
3. Понижение секреции вазопрессина
4. Повышение секреции вазопрессина
5. Понижение осмотического давления крови

Задание 491.

В эксперименте белой крысе внутрибрюшинно был введен 0,1% раствор адреналина из расчета 1мг/100г массы тела. Через 30 минут появились признаки острого отека легких, вследствие чего животное погибло. Какой патогенетический механизм развития отека является ведущим в данном случае?

1. *Гидродинамический
2. Токсический
3. Мембраногенный
4. Лимфогенный
5. Коллоидно-осмотический

Задание 492.

У сердечного больного в результате длительной физической нагрузки появилось чувство стеснения в груди, затруднение дыхания. Затем появился кашель с пенистой жидкой мокротой, выражен цианоз. Каков ведущий механизм возникшего отека?

1. Мембраногенный
2. Коллоидный
3. *Гидродинамический
4. Лимфогенный
5. Осмотический

 

Задание 493.

У больного, страдающего сердечной недостаточностью, наблюдается увеличение печени, отеки нижних конечностей, асцит. Какой механизм является ведущим в образовании данного отека?

1. Застойный
2. Мембраногенный
3. Лимфогенный
4. Коллоидно-осмотический
5. *Гидродинамический

 

Задание 494.

У больного имеет место внеклеточный отек тканей (увеличены размеры мягких тканей конечностей, печени и т.д.). Уменьшение какого параметра гомеостаза является наиболее вероятной причиной развития отека?

1. *Осмотического давления плазмы крови
2. Онкотического давления плазмы крови
3. Вязкости
4. Гематокрита
5. рН

 

Задание 495.

Больному с циррозом печени вместе с лекарственными препаратами внутривенно ввели 500,0 мл 5% раствора глюкозы. Какое нарушение водного баланса наиболее вероятно может возникнуть у больного?

1. Изоосмолярная гипогидратация
2. Гипоосмолярная гипогидратация
3. *Гиперосмолярная гипергидратация
4. Изоосмолярная гипергидратация
5. Гипоосмолярная гипергидратация

 

Задание 496.

Больной 34-х лет 3 года назад был поставлен диагноз хронического гломерулонефрита. За последние 6 месяцев появились отеки. Что лежит в основе их развития?

1. *Протеинурия
2. Гиперальдостеронизм
3. Нарушение белковообразующей функции печени
4. Гиперпродукция вазопрессина
5. Гиперосмолярность плазмы

 

Задание 497.

При полном (с водой) алиментарном голодании развились генерализованные отеки. Какой из патогенетических факторов в этом случае является ведущим?

1. Снижение осмотического давления плазмы крови
2. Повышение онкотического давления межклеточной жидкости
3. Повышение осмотического давления межклеточной жидкости
4. Снижение гидростатического давления межклеточной жидкости
5. *Снижение онкотического давления плазмы крови

 

Задание 498.

У больного 56-ти лет с сердечной недостаточностью наблюдается отек стоп и голеней, кожа в месте отека бледная и холодная. Какое ведущее звено патогенеза отека у данного больного?

1. Положительный водный баланс
2. Нарушение лимфооттока
3. Уменьшение онкотического давления в капиллярах
4. *Повышение гидродинамического давления в венулах
5. Повышение проницаемости капилляров

Задание 499.

Убольного 3 года назад был обнаружен хронический гломерунонефрит. В течение последних 6-ти месяцев появились отеки. Что лежит в основе их развития?

1. Гиперальдостеронизм
2. Введение нестероидных противовоспалительных препаратов
3. Гиперпродукция вазопрессина
4. *Протеинурия
5. Лечение глюкокортикоидами

 

Задание 500.

Больной поступил в инфекционное от­деление с диагнозом холера. Какое нарушение водно-электролитного баланса, наиболее вероя­тно, возникает при данном заболевании?

1. Гипоосмолярная гипогидратация
2. *Изоосмолярная гипогидротация
3. Гипоосмолярная гипергидратация
4. Гиперосмолярная гипергидратация
5. Гиперосмолярная гипогидротация

 

Задание 501.

Подопытной крысе внутрибрюшинно введено 10 мл 40% раствора глюкозы. Через 60 минут у крысы развилось коматозное состояние вследствие дегиратации. Какой механизм развития этого состояния?

1. *Увеличение осмотического давления внеклеточной жидкости
2. Уменьшение секреции вазопрессина
3. Нарушение кислотно – основного состояния
4. Потеря солей и воды
5. Увеличение онкотического давления внеклеточной жидкости

 

Задание 502.

У экспериментальных крыс, длительно получавших только углеводную еду, наблюдалось накопление воды в тканях. Какой патогенетический механизм является главным в развитии отека в данном лучае?

1. *Гипоонкотический
2. Лимфогенный
3. Дисрегуляторный
4. Мембраногенный
5. Гиперосмолярный

 

Задание 503.

У больного энтеритом, сопровождающимся значительной диареей, наблюдается уменьшение количества воды во внеклеточном пространстве, увеличение ее внутри клеток и снижение осмолярности крови. Как называют такое нарушение водно- электролитного обмена?

1. Гипоосмолярная гипергидрация
2. Гиперосмолярная гипергидрация
3. Гиперосмолярная гипогидрация
4. Изоосмолярная гипогидрация
5. *Гипоосмолярная гипогидрация

Задание 504.

Пациента на даче ужалила пчела . При осмотре: кисть левой руки горячая, розовая, отечная, в месте укуса пчелы большой красный волдырь. Какой из механизмов является ведущим в развитии такого отека?

1. Снижение осмотического давления в ткани
2. *Повышение проницаемости сосудов
3. Снижение кровенаполнения сосудов
4. Повреждение сосудов во время ужаливания
5. Снижение онкотического давления ткани

Задание 505.

У крысы воспроизведен токсический отек легких с помощью раствора хлорида аммония. Каков ведущий патогенетический фактор этого отека?

1. Усиление лимфооттока
2. Снижеие коллоидно- осмотического давления
3. Повышение венозного оттока
4. *Повышение проницаемости капилляров
5. Расстройства нервной и гуморальной регуляции

 

Задание 506.

У больного с пневмосклерозом развилась легочная гипертензия и правожелудочковая сердечная недостаточность с асцитом и отеками. Каков основной патогенетический механизм развития отеков у этого больного?

1. Уменьшение онкотического давления крови
2. Повышение проницаемости стенок сосудов
3. Увеличение онкотического давления межклеточной жидкости
4. Уменьшение онкотического давления крови
5. *Увеличение гидростатического давления крови в венах

 

Задание 507.

Больной 50-ти лет обратился в клинику с жалобами на общую слабость, потерю аппетита, аритмию сердца. Наблюдается гипотония мышц, вялые параличи, ослабление перистальтики кишечника. Причиной такого состояния может быть:

1. Гиперкалиемия
2. Гипонатриемия
3. Гипофосфатемия
4. Гипопротеинемия
5. *Гипокалиемия

 

Задание 508.

При лабораторном исследовании крови пациента 44-х лет обнаружено, что содержание белков в плазме составляет 40 г/л. Как это повлияет на транскапиллярный обмен воды?

A. *Увеличивается фильтрация, уменьшается реабсорбция

B. Обмен не меняется

C. Уменьшается фильтрация, увеличивается реабсорбция

D. Уменьшаются фильтрация и реабсорбция

E. Увеличиваются фильтрация и реабсорбция

Задание 509.

У больного с нефротическим синдромом наблюдаются массивные отеки лица и конечностей. Какой патогенетический механизм является ведущим в развитии такого отека?

A. Лимфостаз

B. *Снижение онкотического давления крови

C. Повышение лимфоотока

D. Повышение гидродинамического давления крови

E. Повышение сосудистой проницаемости

 

Задание 510.

У больного, страдающего тяжелой формой нарушения водно-солевого обмена, наступила остановка сердца в диастоле. Каков наиболее вероятный механизм остановки сердца в диастоле?

A. Гипонатриемия

B. Дегидратация организма

C. *Гиперкалиемия

D. Гипокалиемия

E. Гипернатриемия

 

Задание 511.

У ребенка с выраженной гипотрофией возникли отеки на нижних конечностях, асцит. Каково ведущее звено патогенеза кахектического отека?

A. Повышение онкотического давления межклеточной жидкости

B. Повышение гидродинамического давления крови

C.* Снижение онкотического давления крови

D. Увеличение проницаемости сосудистой стенки

E. Нарушение лимфооттока

 

Задание 512.

У больного хронической формой сердечной недостаточности появились отеки мягких тканей голеней. Какой из патогенетических факторов отека является ведущим в данном случае?

A. Снижение гидродинамического давления в капиллярах

B. Снижение осмотического давления в плазме крови

C. Повышение онкотического давления в тканях

D. * Повышение гидродинамического давления в капиллярах

E. Повышение осмотического давления в тканях

 

Задание 513.

Значительная часть случаев алиментарного голодания сопровождается выраженными отеками. Какой из патогенетических факторов отека является ведущим в данном случае?

A. Повышение гидродинамического давления в капиллярах

B. * Снижение онкотического давления плазмы крови

C. Снижение гидродинамического давления в тканях

D. Повышение онкотического давления в межклеточной жидкости

E. Повышение осмотического давления в межклеточной жидкости

Задание 514.

Мужчину ужалила пчела. На месте укуса возникли покраснение, отек. Каков

основной механизм развития отека?

A. Снижение онкотического давления крови

B. *Повышение проницаемости капилляров

C. Повышение гидродинамического давления крови

D. Снижение осмотического давления крови

E. Нарушение лимфооттока

 

Задание 515.

У больного 67-ми лет к концу дня начали появляться отеки на ногах. За ночь эти отеки исчезали. Какой вид отека возник у больного?

A. Печеночный.

B. Почечный.

C. *Сердечный

D. Голодный.

E. Аллергический.

 

Задание 516.

В больницу скорой помощи доставлен больной с сердечной недостаточностью по левожелудочному типу и признаками развивающегося отека легких. Каков первичный патогенетический механизм развившегося отека?

A. Коллоидно- осмотический

B. Лимфогенный

C. Мембраногенный

D. Токсический

E. *Гидродинамический

 

Задание 517.

Заблудивший в тайге мужчина длительное время вынужден был питаться только растительной пищей, в результате чего возникли отеки. Что является ведущим

механизмом отеков в данном случае?

A. Снижение количества витаминов крови

B. Гипохолестеринемия

C. Гипогликемия

D. Снижение количества микроэлементов в крови

E. *Гипопротеинемия

 

Задание 518.

У крысы воспроизведен токсический отек легких с помощью раствора хлорида аммония. Каков ведущий патогенетический механизм этого отека?

A. Повышение венозного давления

B. *Повышение проницаемости капилляров

C. Снижение коллоидно-осмотического давления

D. Расстройство нервной и гуморальной регуляции

E. Усиление лимфооттока

Задание 519.

.У человека, которого покусали пчелы, развился отек верхних конечностей и лица. Каков основной патогенетический механизм развития этого отека?

A. Увеличение онкотического давления тканей

B. Увеличение гидродинамического давления в капиллярах

C. Уменьшение гидродинамического давления тканей

D. *Повышение проницаемости стенки сосудов

E. Уменьшение онкотического давления крови

 

Задание 520.

У экспериментальных крыс, которые длительное время получали лишь углеводную пищу, наблюдалось накопление воды в тканях. Какой патогенетический механизм является главным в развитии отека в данном случае?

A. Лимфогенный

B. Мембраногенный

C. Дисрегуляторный

D. *Гипоонкотический

E. Гиперосмолярный

 

Задание 521.

У больного 56-ти лет с сердечной недостаточностью наблюдается отек стоп и

голеней, кожа в месте отека бледная и холодная. Каково ведущее звено патогенеза отека

у больного?

A. Уменьшение онкотического давления в капиллярах

B. *Повышение гидродинамического давления в венулах

C. Повышение проницаемости капилляров

D. Нарушение лимфовоттока

E. Позитивный водный баланс

 

Задание 522.

Пациента на даче ужалила пчела. При осмотре: кисть левой руки горячая, розовая, отечная, в месте укуса пчелы большой красный волдырь. Какой из механизмов является ведущим в развитии отека?

A. Снижение осмотического давления ткани

B. Снижение кровенаполнения сосудов

C. Повреждение сосудов при укусе

D. Снижение онкотического давления ткани

E. *Повышение проницаемости сосудов

Задание 523.

У больного энтеритом, который сопровождался значительной диареей, наблюдается уменьшение количества воды во внеклеточном пространстве, увеличение ее внутри клеток, но снижение осмолярности крови. Как называют такое нарушение водно-электролитного обмена?

A. Гиперосмолярная гипогидратация

B. *Гипоосмолярная гипогидратация

C. Осмолярная гипогидратация

D. Гипоосмолярная гипергидратация

E. Гиперосмолярная гипергидратация

 

Задание 524.

У больной, которая длительное время придерживалась вегетарианской диеты, возникли отеки. Патогенетический принцип фармакологической коррекции в этом случае заключается в :

A. Ликвидации гиперосмии крови

B. Ликвидации преград оттоку лимфы

C. Нормализации образования лимфы

D. *Ликвидации гипопротеинемии

E. Уменьшение ОЦК

 

Задание 525.

У больного, страдающего раком желудка, в терминальном периоде развились отеки. Что является причиной отеков в этом случае?

A. Гиперпротеинемия

B. *Гипопротеинемия

C. Венозный застой

D. Повышенная фильтрация плазмы в капиллярах

E. Уменьшенная фильтрация плазмы в капиллярах

 

 

Задание 526.

Больной доставлен с дачи после контакта с неизвестнными растениями с выраженным отеком Квинке. Главным патогенетическим фактором развития такого отека (аллергического) является:

1. Снижение онкотического давления крови
2. Снижение проницаемости сосудистой стенки
3. *Повышение проницаемости сосудистой стенки
4. Повышение онкотического давления крови
5. Венозный застой

 

Задание 527.

У мужчины в первые сутки после острой кровопотери отмечаются признаки гиповолемии. Какое нарушение водно-электролитного обмена будет наблюдаться у больного?

1. Гипоосмолярная гипергидратация
2. Гипоосмолярная гипогидратация
3. Гиперосмолярная гипогидратация
4. Изоосмолярная гипергидратация
5. *Изоосмолярная гипогидратация

 

Задание 528.

У человека возник отек слизистой носа после того, как он понюхал букет полевых цветов( в патогенезе которого ведущую роль сыграло повышение проницаемости сосудистой стенки ). К какому виду по этиологии относится развившийся отек?

1. *Аллергическому
2. Сердечному
3. Кахектическому
4. Микседематозному
5. Печеночному

 

Задание 529.

У больного с пищевым отравлением вследствие возникшей при этом диареи отмечается уменьшение количества воды в межклеточном пространстве, увеличение ее внутри клеток и снижение осмолярности крови. Как называется такое нарушение водно-электролитного обмена?

1. Гипоосмолярная гипергидратация
2. Гиперосмолярная гипогидратация
3. Гиперосмолярная гипергидратация
4. Осмолярная гипогидратация
5. *Гипоосмолярная гипогидратация

 

Задание 530.

После укуса пчелы у пациента отмечается повышение температуры на месте укуса, покраснение и отек в виде большого красного пузыря. Каков ведущий механизм отека в данном случае?

1. Повреждение сосудов во время укуса
2. Снижение кровенаполнения сосудов
3. Снижение онкотического давления ткани
4. *Повышение проницаемости сосудов
5. Снижение осмотического давления ткани

 

Задание 531.

Женщина с токсикозом беременности страдает гиперсаливацией, приводящей к потере 3-4 литров слюны ежедневно. Какое нарушение водно-солевого обмена возникает при этом?

A. Гипокалиемия

B. * Гипогидратация гиперосмолярная

C. Гипогидратация изоосмолярная

D. Гипонатриемия

E. Гипогидратация гипоосмолярная

Задание 532.

Пациента на даче ужалила пчела. Объективно: кисть левой руки горячая, розовая, отёчная, в месте укуса большой красный волдырь. Какой из механизмов является ведущим в развитии отека?

A. Повреждение сосудов при ужалении

B. Снижение осмотического давления тканевой жидкости

C. Снижение онкотического давления тканевой жидкости

D. *Повышение проницаемости сосудов

E. Снижение кровенаполнения сосудов

Задание 533.

При токсическом повреждении гепатоцитов с нарушением их белковосинтетической функции у пациента резко снизилось содержание альбуминов в плазме крови и онкотическое давление плазмы. Что будет следствием этих изменений?

A. *Появление отеков

B. Увеличение СОЭ

C. Увеличение вязкости крови

D. Увеличение объма циркулирующей крови

E. Уменьшение диуреза

Задание 534.

У ребенка 12-ти лет после перенесенной краснухи наблюдалась потеря веса тела, постоянное чувство жажды, повышение аппетита, частое мочеотделение. Объективно: суточное количество мочи – 6 л, глюкоза крови – 17,8 ммоль/л, в моче обнаружена глюкоза и ацетон. Какую патологию можно предположить у больного?

1. *Инсулинзависимый сахарный диабет
2. Диабетическая нефропатия
3. Инсулиннезависимый сахарный диабет
4. Нарушение толерантности к глюкозе
5. Несахарный диабет

Задание 535.

Введение экспериментальному животному адреналина вызывает повышение концентрации глюкозы в крови. Следствием какого действия гормона является эта гипергликемия?

1. Повышения всасывания глюкозы в кишечнике
2. Угнетения гликогенеза
3. Стимуляции глюконеогенеза
4. *Стимуляции гликогенолиза в печени
5. Угнетения активности гексокиназы

 

 

Задание 536.

При обследовании больного в крови обнаружено 16 ммоль/л глюкозы, 0,52 ммоль/л ацетоновых тел, в моче – 2% сахара, ацетоновые тела +++, диурез –10 л в сутки. О каком заболевании можно думать?

1. Болезни Иценко-Кушинга
2. Стероидном диабете
3. Почечном диабете
4. *Сахарном диабете
5. Несахарном диабете

 

Задание 537.

У студента во время экзамена отмечается повышение уровня глюкозы в крови. С чем связана гипергликемия в данном случае?

1. Повышением продукции глюкагона
2. Увеличением продукции СТГ
3. Уменьшением выработки инсулина
4. *Активацией симпатоадреналовой системы
5. Уменьшением тонуса парасимпатической нервной системы

Задание 538.

Больному с сахарным диабетом с целью гипогликемического эффекта назначен инсулин. Каким механизмом действия инсулина можно обосновать это назначение?

1. Предупреждением всасывания глюкозы в тонком кишечнике
2. Уменьшением глюконеогенеза
3. Усилением выделения поджелудочной железой эндогенного инсулина
4. *Способствованием проникновению глюкозы в клетки и ее утилизации
5. Усилением анаэробного гликолиза

 

Задание 539.

У больного отмечается наличие гипергликемии, полиурии, гиперстенурии, кетонурии и глюкозурии. Для какой нозологической формы патологии обмена характерно сочетание этих показателей?

1. *Сахарного диабета
2. Диэнцефального ожирения
3. Несахарного диабета
4. Гликогеноза
5. Почечного диабета

 

Задание 540.

Больной жалуется на частую головную боль, сонливость, раздражительность.

При лабораторном исследовании уровень глюкозы крови натощак равен 2,8 ммоль/л, после сахарной нагрузки максимальная концентрация глюкозы достигла 4,7 ммол/л. Содержание инсулина в крови в 10 раз превышает нормальные показатели, что характерно для инсулиномы. Активность какого из приведенных ниже процессов больше всего повышена при этой патологии?

1. Липолиза
2. Всасывания глюкозы в кишечнике
3. *Поглощения глюкозы клетками
4. Синтеза гликогена
5. Липогенеза

 

 

Задание 541.

У мужчины, который проходит курс лечения в стационаре по поводу шизофрении, исходный уровень глюкозы, кетоновых тел и мочевины в крови в пределах нормы. Шоковая терапия регулярными инъекциями инсулина привела к развитию инсулиновой комы, после чего состояние больного улучшилось. Что было наиболее вероятной причиной инсулиновой комы?

1. Кетонемия
2. *Гипогликемия
3. Глюкозурия
4. Метаболический ацидоз
5. Дегидратация тканей

Задание 542.

У женщины 50-ти лет имеются признаки диабета 2-го типа. Лабораторно обнаружено повышение уровня глюкозы, кетоновых тел в крови на фоне повышенного содержания инсулина. Нарушение какого из перечисленных ниже процессов может быть наиболее вероятной причиной сахарного диабета в данном случае?

1. *Нарушения взаимодействия инсулина с рецепторами мембраны клеток
2. Секреции инсулина
3. Инактивации инсулина
4. Синтеза проинсулина
5. Активации инсулина

 

Задание 543.

Мужчина 28-ми лет, болеющий сахарным диабетом с 6-ти лет, госпитализирован в бессознательном состоянии, возникшем после физической нагрузки. Кожа влажная, тонус мышц и сухожильные рефлексы повышены, дыхание поверхностное, тахикардия, гипотония, уровень глюкозы крови – 1,88 ммоль/л. Для какого из состояний наиболее характерны эти симптомы?

1. Гиперкетонемической комы
2. Лактацидемической комы
3. *Гипогликемической комы
4. Гипотонического состояния
5. Гиперосмолярной комы

Задание 544.

Женщина 44-х лет жалуется на сухость во рту, снижение массы тела несмотря на повышенный аппетит. При обследовании: уровень глюкозы в крови – 8,3 ммоль/л, глюкозурия. Для какого из указанных состояний наиболее характерны эти симптомы?

1. *Сахарного диабета
2. Стероидного диабета
3. Алиментарной гипергликемии
4. Несахарного диабета
5. Почечного диабета

Задание 545.

У женщины 45-ти лет отсутствуют симптомы диабета, но определяется натощак повышенное содержание глюкозы в крови ( 7,5 ммоль/л). Определение какого показателя необходимо провести для уточнения наличия диабета?

1. Остаточного азота крови
2. Глюкозы крови натощак
3. Ацетоновых тел в моче
4. *Толерантности к глюкозе
5. Гликозилированного гемоглобина

 

Задание 546.

У больного с синдромом Иценко-Кушинга под воздействием избыточного количества глюкокортикоидов развивается стойкая гипергликемия. Какой ведущий механизм гипергликемии в данном случае?

1. Снижение активности гексокиназы
2. Активация гликогенолиза в печени
3. *Активация гликонео<