ПОВРЕЖДЕНИЯ МОЧЕПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ

 

Наиболее часто камни в мочеточниках останавливаются в://

1- физиологическом сужении//

2- физиологическом сужении//

+3- физиологическом сужении//

4- физиологическом сужении//

во всех перечисленных

***

Когда применяется пиелолитотомия?//
при камнях чашечек//
при коралловидных камнях//
при множественных камнях почки//
при камнях мочеточника//
+при камнях лоханки

***

 

Не характерным для камня мочевого пузыря являются следующий симптом://

дневная поллакиурия//

+ночная поллакиурия//

симптом "закладывания» струи мочи//

макрогематурия//

острая задержка мочи

***

 

Какой из перечисленных симптомов является характерным для камня лоханки почки?//

падение артериального давления//

олигурия//

дизурия//

+почечная колика//

поллакиурия

***

 

Пальпация нижней трети мочеточника, содержащего камень, проводится://

на уровне пупка//

над лоном//

на уровне V поясничного позвонка//

через прямую кишку у мужчин//

+через влагалище у женщин

***

 

При каком осложнении нефролитиаза при цистоскопии выделяется гной из устья мочеточника?//

апостематозном пиелонефрите//

хроническом пиелонефрите//

абсцессе почки//

+пионефрозе//

периуретерите

***

 

Назовите признаки близкого расположения конкремента к устью мочеточника при цистоскопии//

+отечность в области устья мочеточника//

гиперемия треугольника Льето//

щелевидные устья//

трабекулярность слизистой мочевого пузыря//

наличие бугорков вокруг устья мочеточника

***

 

Определите причину почечной колики при мочекаменной болезни://

нарушение иннервации рецепторов фиброзной капсулы почки//

венозная гипертензия в почке//

лимфогенная индурация почки//

+ обструкция мочеточника//

камни мочевого пузыря

***

 

При каких состояниях не применяется катетеризация мочеточника?//

купирование почечной колики//

+выведение мочи из мочевого пузыря//

проведение ретроградной уретерографии//

введение различных лекарственных веществ в верхние мочевые пути//

получение мочи непосредственно из одной почки

***

 

Характерным симптомом камня мочевого пузыря является://

хилурия//

анурия//

острая задержка мочи//

уретроррагия//

+прерывание струи мочи, симптом «закладывания»

***

 

В результате нарушения пуринового обмена образуются://

карбонаты кальция//

фосфаты магния//

оксалаты//

+ураты//

уроксантины

***

 

Какое исследование может подтвердить или исключить наличие почечной колики в дифференциальной диагностике с острыми заболеваниями живота?//

ангиография//

+экскреторная урография//

урофлоуметрия//

компьютерная томография почек//

цистография

***

 

От какого нижеперечисленного фактора не зависит самостоятельное отхождение камней из мочевых путей//

величины камня//

местонахождения камня//

состояния тонуса мочевых путей//

динамики опорожнения мочи//

+состава мочи

***

У больного в анамнезе мочекаменная болезнь. Hа обзоpной урограмме- теней подозрительных на конкременты в проекции мочевой системы нет. Какой метод исследования необходимо предпринять?//

сцинтиграфия//

УЗИ мочевого пузыря//

цистоскопия//

+экскреторная урография//

катетеризация мочевого пузыря

***

Больной А. жалуется на пpиступообpазные боли в правой подвздошной области, иррадиирующие в паховую область и наружные половые органы. Ваш предваритльный диагноз?//

острый аппендицит//

камень верхнего отдела мочеточника//

+камень тазового отдела мочеточника//

ущемленная паховая грыжа//

кишечная непpоходимость

***

 

При уратном нефролитиазе не следует употреблять://

+мясную пищу//

молочную пищу//

овощи и фрукты некислых сортов//

минеральную воду «Боржоми»//

рыбные продукты

***

 

Что не является патогномоничным симптомом нефролитиаза//

гематурия//

пиурия//

дизурия//

+хилурия//

отхождение камней

***

 

Наиболее редко встречающиеся камни почек://

оксалатные//

фосфатные//

гидрокарбонатные//

+ксантиновые//

уратные

***

 

Почечную колику чаще всего вызывает://

доброкачественная гиперплазия предстательной железы//

камни мочевого пузыря//

+камни мочеточника//

камни почек//

острый цистит

***

 

При камне мочевого пузыря учащение мочеиспускания возникает://

утром в покое//

+днем и при движении//

ночью и в покое//

днем при стрессе//

постоянно

***

 

Литотрипсия не применяется при://
камнях мочеточника//
камнях верхней чашечки почки//
камнях лоханки почки//
+коралловидном камне//
камнях средней чашечки почки

***

Когда выполняется уретеролитотомия?//
при камнях мочеиспускательного канала//
при камнях чашечно-лоханочной системы//
при камнях мочевого пузыря//
+при крупных камнях мочеточника//
коралловидном камне почки

***

 

Патогномоничным для камня мочевого пузыря является симптом://

+ «закладывания» струи мочи//

Пастернацкого//

Шевассю//

Алексеева-Шрамма//

Лихтенберга

***

 

При щелочной реакции мочи могут образовываться://

уратные камни//

цистиновые камни//

+фосфатные камни//

оксалатные камни//

ксантиновые камни

***

 

Гиперкальциемия и гиперкальциурия способствуют образованию://

цистиновых камней//

уратных камней//

+оксалатных камней//

ксантиновых камней//

все перечисленное//

***

 

К рентгенонегативным типам камней относятся://

фосфаты//

вевелиты//

оксалаты//

+ураты//

карбонаты

***

 

У больного 55 лет камень средней трети мочеточника размером 1,5 х 0,8 см, нарушающий пассаж мочи из почки. Ему показано://

консервативная терапии//

уретеропиелоскопия и литоэкстракция//

катетеризация мочеточника//

катетеризация мочевого пузыря//

+уретеролитотомия

***

 

При доброкачественной гиперплазии предстательной железы и камне мочевого пузыря размером 30 х 30 мм показаны://

литолиз//

цистолитотомия//

+аденомэктомия, цистолитотомия и эпицистостомия//

трансуретральная цистолитотрипсия//

ударно – волновая дистанционная литотрипсия

***

 

ПОВРЕЖДЕНИЯ МОЧЕПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

Оптимальные сроки постельного режима при гематурии://

1-2 часа//

6 часов//

+24 часа//

48 часов//

72 часа//

***

 

При внутрибрюшинном разрыве мочевого пузыря перитонит развивается через://

1 сутки//

1-2 часа//

2 суток//

+10-12 часов//

более 3 суток

***

 

При полной травматической ампутации полового члена, отсеченный орган целесообразно сохранять в течение://

2 часов//

6 часов//

+24 часов//

48 часов//

1 час

***

 

Каковы показания к операции туннелизации уретры по Фронштейну?//

посттравматические стриктуры уретры длиной 2 см//

длиной 3 см//

+длиной до 0,5 см//

постгонорейные стриктуры большой протяженности//

стриктура уретры с переломом лонной кости//

пристеночные стриктуры уретры

***

Наиболее часто вторичный разрыв субкапсулярной гематомы происходит на:// 2 – 3 день клинического течения// 5 – 6 день клинического течения// 9 – 10 день клинического течения// +12 – 15 день клинического течения// 20 – 21 день клинического течения ***

Что является наиболее важным для решения вопроса о предстоящей нефрэктомии при травме?//

степень кровопотери//

+функция контралатеральной почки//

степень повреждения почки//

гематурия//

наличие урогематомы

***

 

Критерии закрытой травмы (контузия) почек://

без нарушения целостности полостной системы//

без повреждения сосудистой ножки//

без сочетанной травмы органов брюшной полости//

+без повреждения кожных покровов//

субкапсулярные повреждения

***

 

 

Что является обязательным условием для внутрибрюшинного разрыва мочевого пузыря?//

перелом костей таза//

опорожненный мочевой пузырь//

травма нижней части живота//

+переполненный мочевой пузырь//

истончение мышц детрузора

***

 

Какой из перечисленных признаков называется симптомом Зельдовича?//

разлитая тупость перкуторного звука в надлобковой области//

+неадекватный отток жидкости при промывании полости мочевого пузыря//

уретроррагия и странгурия//

острая задержка мочи//

мучительные позывы к мочеиспусканию

***

 

В каких случаях показано срочное оперативное лечение при травме мочевого пузыря://

подозрение на внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря//

подозрение на перитонит//

острой задержке мочи//

кровотечение, угрожающем жизни больного//

+диагностированном разрыве мочевого пузыря

***

Какая тактика лечения наиболее предпочтительна при субкапсулярном повреждении почки?//

срочное оперативное вмешательство//

наблюдение за пациентом в амбулаторных условиях//

+динамическое наблюдение в стационаре, соблюдение постельного режима

в течение 3 недель//

исключение физических нагрузок в течение 6 месяцев//

массивная антибактериальная терапия

***

 

Дренирование околопузырного пространства по Буяльскому—Мак-Уортеру выполняется с целью://

перевода закрытого перелома костей таза в открытый//

остановки кровотечения//

+дренирования урогематомы и профилактики развития тазовой флегмоны//

предупреждения возникновения мочевых свищей//

остановки кровотечения, ревизии области шейки мочевого пузыря

***

 

 

Наложение эпицистостомы показано при://

внутрибрюшинном разрыве мочевого пузыря//

разрыве мочевого пузыря любой локализации//

внебрюшинном разрыве мочевого пузыря//

профузной гематурии//

при всех перечисленных

***

 

Какое из перечисленных исследований является наиболее ценным в диагностике разрывов мочевого пузыря?//

полицистография//

ультрасонография//

+цистография в прямой и боковой проекциях//

осадочная цистография//

обзорная и экскреторная урография

***

 

Что такое ложная (кровавая) анурия?//

отсутствие позыва к мочеиспусканию более 12 часов//

непроизвольное подтекание мочи из уретры//

+выделение нескольких капель крови или мочи при попытке мочеиспускания//

отсутствие мочеиспускания при перепол­ненном мочевом пузыре//

постоянное выделение капель крови из уретры

***

 

В каких случаях необходимо дренирование брюшной полости?//

при перитониальных симптомах//

при остром аппендиците//

+при внутрибрюшинных разрывах мочевого пузыря//

при сочетании разрыва мочевого пузыря с переломом костей//

при остром холецистите

***

Среди открытых повреждений полового члена чаще всего встречаются://

укушенные раны//

+разрывы и надрывы уздечки полового члена//

колото-резаные раны//

колотые раны//

резаные раны

***

 

Какие диагностические методы является наиболее предпочтительными для выявления травмы почки?//

ультрасонография//

ретроградная пиелография//

обзорная и экскреторная урография//

+УЗИ, компьютерная томография с контрастированием//

теплография, хромоцистоскопия

***

 

Характерным признаком пересечения одного из кавернозных тел полового члена является:/

подъем температуры тела//

падение артериального давления//

уретроррагия//

+искривление полового члена//

никтурия

***

 

Образование экстравагинальных гематом мошонки связано с://

+повреждением сосудов семенного канатика//

разрывом белочной оболочки яичка//

повреждением межтканевых промежутков, не проникающим в общую влагалищную оболочку//

повреждением кожи мошонки//

повреждением подкожной жировой клетчатки мошонки

***

 

Образование интравагинальных гематом мошонки связано с://

повреждением кожи мошонки//

+разрывом белочной оболочки яичка//

повреждением подкожной жировой клетчатки//

повреждением сосудов семенного канатика//

повреждением межтканевых промежутков, не проникаю­щих в общую влагалищную оболочку

***

 

Характерные симптомы при отрыве почки от сосудистой ножки://

макрогематурия, протеинурия//

+шок, анемия, коллапс//

изогипостенурия, оксалурия//

гипертермия, боль//

странгурия, парадоксальная ишурия

***

 

Основной симптом при травме уретры://

боль в промежности//

макрогематурия//

+уретроррагия//

почечная колика//

острая задержка мочи

***

 

Какой основной характерный симптом при переломе костей таза в сочетании

с разрывом уретры?//

бледность кожных покровов, гипотония//

слабость, адинамия//

уретроррагия, тахикардия//

+больной не может стоять на ногах, уретроррагия//

одышка, почечная колика

***

 

Каковы клинические признаки нарушения репродуктивной функции у мужчин с посттравматической стриктурой уретры?//

азооспермия//

аспермия//

асперматизм./

тератозооспермия//

+ наличие спермы в моче

***

 

141. Укажите ведущий симптом нарушения копулятивной функции у больных со стриктурой уретры://

снижение либидо//

+снижение эрекции в прямой зависимости от частоты бужирования//

снижение копулятивной функции в зависимости от обострения хронического простатита и колликулита//

преждевременная эякуляция//

«тусклость» оргазма

***

 

Каким способом можно диагностировать протяженность стриктуры задней уретры у больных с надлобковым мочепузырным свищом?//

восходящей уретрографией//

нисходящей микционной цистоуретрографией//

+восходящей уретрографией в сочетании с проведением бужа через мочепузырный свищ в заднюю уретру//

комбинированный восходящей и нисходящей уретрогра­фией//

уретроскопией

***

 

Какова тактика ургентного хирурга у больных с пристеночным закрытым повреждением уретры?//

классическая эпицистостомия//

троакарная эпицистостомия//

+выжидательная тактика с капиллярной пункцией мочевого пузыря//

попытка введения постоянного катетера//

срочная операция — первичный шов уретры

***

 

Что такое субкапсулярный разрыв почки?//

повреждение сосудов околопочечной клетчатки//

+повреждение паренхимы почки с сохранением поверхностной капсулы//

надрыв или перфорация полостной системы почки//

повреждение паренхимы почки с надрывом капсулы до 1 см//

повреждение добавочных сосудов в области ворот почки

***

 

При каком из перечисленных повреждений костей необходимо заподозрить травму почки?//

перелом костей таза//

перелом позвоночника//

+перелом ребер//

перелом конечностей//

перелом ключицы

***

 

 

При каком из перечисленных повреждений почек развивается почечная колика?//

отрыв почки от сосудистой ножки//

+перфорация полостной системы почки//

субкапсулярное повреждение почки//

множественные разрывы почечной паренхимы и капсулы//

гематома в области ворот почки

***

 

Укажите лекарственные препараты для местного лечения посттравматической стриктуры уретры://

пирогенал//

+фермент лидаза (гиалуронидаза)//

хлоргекседин//

алоэ//

антибактериальные препараты

***

 

Наиболее частые начальные почечные симптомы при ушибе почки?//

падение артериального давления//

припухлость в поясничной области//

+макрогематурия//

почечная колика//

гипертермия

***

 

В каких случаях при травме допустимо дренирование мочевого пузыря через уретру?//
при внутрибрюшинном разрыве мочевого пузыря//
+ при ранениях мочевого пузыря во время операции (у женщин)//
при внебрюшинных разрывах мочевого пузыря//
при сроке менее 24 часа после травмы//
при линейных разрывах мочевого пузыря не более 3 см. длиной

***

 

Назовите самый характерный и частый признак повреждения почек://

боль//

урогематома//

лейкоцитурия//

+макрогематурия//

дизурия

***

 

Назовите классическую триаду симптомов для закрытой травмы почек://

лейкоцитурия, гематурия, боль//

урогематома, дизурия,гематурия//

+боль, гематурия, урогематома//

хилурия, гематурия, лейкоцитурия//

пиурия, урогематома, фосфатурия

***

 

При ятрогенной двухсторонней перевязке мочеточников возникает анурия://

преренальная//

смешанная//

ренальная//

+постренальная//

аренальная

***

 

Разрывы каких связок приводят к отрыву шейки мочевого пузыря при повреждении костей таза?//

пузырно-прямокишечной и пузырно-уретральной//

пузырно-диафрагмальной и пузырно-простатической//

пузырно-седалищной и пузырно-простатической//

+пузырно-лобковой и пузырно-простатической//

пузырно-бульбозной и пузырно-сигмовидной//

***

 

Осложнения при повреждении заднего отдела уретры://

восходящий цистопиелонефрит//

+стриктура уретры, эректильная дисфункция, недержание мочи//

ХПН, гипостенурия, протеинурия//

нейрогенная дисфункция мочевого пузыря//

уретерогидронефроз, странгурия

***