БОЛЕЗНЕТВОРНОЕ ДЕЙСТВИЕ ФАКТОРОВ

УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНИ. ОБЩАЯ ЭТИОЛОГИЯ.

ОБЩИЙ ПАТОГЕНЕЗ

 

I. ПЛАН ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ.

1. Современное представление о сущности болезни. Определение понятий "здоровье", "норма", "предболезнь", "болезнь", "патологический процесс", "патологическое состояние", "патологическая реакция".

2. Принципы классификаций болезней: по этиологии, по течению и выраженности проявлений, по первичным механизмам развития, по преимущественному поражению органов и систем, по уровню поражения функционирующих структур, по возрасту и полу, по способу лечения, по реактивности иммунной системы организма. Статистическая классификация.

3. Проявление болезни: симптомы (специфические, патогномоничные, неспецифические, субъективные, объективные), симптомокомплекс, синдром.

4. Причины возникновения болезней. Классификация причин болезней: по свойствам этиологического фактора (механические, физические, химические, биологические), по характеру ответной реакции организма на действие раздражителей (патогенные, "индифферентные" и "психогенные" факторы). Относительность понятия "болезнетворный фактор". Ятрогенные заболевания.

5. Условия возникновения болезни. Механизмы влияния условий на возникновение, течение и исход болезни.

6. Роль социальных факторов в возникновении болезней.

7. Проблема полиэтиологичности в патологии.

8. Принципы этиотропной профилактики и терапии.

9. Определение понятия «патогенез». Роль этиологического фактора в патогенезе: роль толчка; решающий фактор болезни; обязательный, но меняющийся фактор патогенеза.

10. Первичное повреждение в патогенезе. Роль морфологических и функциональных изменений в патогенезе. Сущность понятия "функциональные заболевания".

11. Вторичные изменения в патогенезе. Местные и общие изменения в патогенезе.

12. Причинно-следственные отношения в патогенезе. Основное звено и ведущие факторы патогенеза. "Порочный круг" и его значение в патогенезе.

13. Разрушительные и защитно-приспособительные механизмы в патогенезе.

12. Периоды типического течения болезни: латентный, продромальный, период полного развития болезни, исход.

13. Атипические формы течения болезни: рецидив, ремиссия, осложнение, обострение, стертая и абортивная формы.

14. Исходы болезни: выздоровление, умирание, переход в хроническую форму.

15. Механизмы выздоровления и восстановления нарушенных функций организма.

16. Умирание как этап течения болезни. Терминальные состояния (агония и клиническая смерть), их характеристика. Этапы и механизмы угасания жизненно важных функций организма. Гипоксия и метаболический ацидоз - важнейшие патогенетические звенья процесса умирания. Компенсаторные реакции нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем при умирании.

17. Понятие о реанимации. Основные принципы реанимации. Патофизиологическое значение искусственного дыхания и непрямого массажа сердца. Критерии эффективности реанимационных мер.

18. Принципы патогенетической терапии и профилактики.

 

II. ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ.

1. Определение понятий "здоровье" и "норма".

2. Определение понятий "предболезнь" и "болезнь". Современные взгляды на сущность болезни.

3. Принципы классификации болезней.

4. Сущность понятия "патологическая реакция"

5. Сущность понятия "патологический процесс" и его соотношение с болезнью.

6. Понятие о типических патологических процессах.

7. Сущность понятия "патологическое состояние" и его взаимосвязь с патологическим процессом и болезнью.

8. Критерии болезни. Виды симптомов и их характеристика.

9. Содержание понятий "синдром" и "симптомокомплекс".

10. Определение понятия "этиология".

11. Современные представления о причинности в патологии.

12. Роль причины и условий в возникновении болезней.

13. Классификация причин болезни по происхождению и ее характеристика.

14. Классификация причин болезни в зависимости от свойств и ее характеристика.

15. Классификация причин болезни в зависимости от ответной реакции организма и ее характеристика.

16. Определение понятия "условия болезни", их виды и характеристика.

17. Болезни цивилизации и их сущность.

18. Полиэтиологичность патогенного фактора. Понятие о полиэтиологичности болезней.

19. Принципы этиотропной профилактики и терапии.

20. Определение понятия "патогенез".

21. Роль этиологического фактора в патогенезе.

22. Понятие о патогенетических факторах.

23. Основное звено и ведущие факторы патогенеза.

24. Причинно-следственные отношения и "порочный круг" в патогенезе.

25. Взаимосвязь местных и общих реакций в патогенезе.

26. Специфические и неспецифические реакции в патогенезе.

27. Защитно-компенсаторные процессы в патогенезе.

28. Соотношение патогенных и адаптивных реакций в патогенезе.

29. Взаимосвязь морфологических и функциональных изменений в патогенезе. Сущность представления о функциональных заболеваниях.

30. Периоды типического течения болезни и их характеристика.

31. Атипическое течение болезни, виды, причины и механизмы развития.

32. Исходы болезни.

33. Сущность понятий "выздоровление" и "саногенез".

34. Механизмы саногенеза и выздоровления.

35. Терминальные состояния: виды и механизмы их развития.

36. Понятие о реанимации.

37. Основные принципы реанимации.

38. Патофизиологическое значение искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.

39. Критерии эффективности реанимационных мер.

40. Принципы патогенетической терапии и профилактики.

III. ЛИТЕРАТУРА:

а) основная:

1. Патофизиология / Под ред. В.В. Новицкого и Е.Д. Гольдберга. – Изд-во ГЭОТАР-МЕД, Москва - 2009. – С. 63-99.

б) дополнительная:

1. Учебное пособие «Основные положения общей нозологии». – Курск, 2013. – С. 3-18.

2. Патофизиология / Под ред. П.Ф. Литвицкого. – Изд. ГЭОТАР-МЕД, 2002.-Т.1. – С. 26-40, 44-50.

3. Северьянова Л.А., Бобынцев И.И. Самостоятельная работа студентов по патофизиологии. – Курск: КГМУ, 2009. – С. 8-10.

 

РЕАКТИВНОСТЬ И РЕЗИСТЕНТНОСТЬ ОРГАНИЗМА. РОЛЬ НАСЛЕДСТВЕННОСТИ И КОНСТИТУЦИИ
В ПАТОЛОГИИ

I. ПЛАН ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ.

1. Реактивность. Виды реактивности: видовая, возрастная (реактивность грудного, детского, юношеского, зрелого и старческого возраста) в зависимости от пола (реактивность мужского и женского организма), конституциональная реактивность астеников, нормостеников, гиперстеников), в зависимости от типов высшей нервной деятельности (обусловленность реактивности общебиологическими и человеческими типами высшей нервной деятельности), индивидуальная (физиологическая и патологическая, специфическая и неспецифическая). Особенности каждого вида активности.

2. Резистентность, её виды: видовая, групповая (в зависимости от возраста, пола, конституции, типа высшей нервной деятельности), индивидуальная (специфическая и неспецифическая, активная и пассивная, первичная и вторичная, абсолютная и относительная). Сущность каждого вида резистентности.

3. Взаимоотношения и связь реактивности и резистентности. Характер зависимости резистентности от реактивности организма к факторам физической и биологической природы.

Клеточные механизмы реактивности и резистентности. Связь резистентности с механизмами адаптации.

4. Факторы, влияющие на реактивность и резистентность организма:

а) внешние (питание, температура, лучистая энергия, барометрическое давление, погода, климат, условия труда и быта);

б) внутренние (наследственные свойства, тип ВНД, функциональное состояние нервной, эндокринной и барьерной систем, перенесенные заболевания и состояние иммунитета). Механизмы влияния различных факторов на реактивность и резистентность организма.

5. Пути направленного изменения реактивности и резистентности организма. Специфические и неспецифические средства профилактики и лечения заболеваний.

6. Понятие генетической конституции организма. Виды мутаций. Причины возникновения мутаций. Геномные, хромосомные, генные болезни. Наследственная предрасположенность, механизмы её влияния на возникновение болезней. Роль генетических мутаций соматических клеток в развитии патологии. Механизмы реализации наследственных свойств в онтогенезе: ген - белок - функция. Принципы профилактики и лечения наследственных заболеваний.

7. Врожденные болезни ненаследственной природы. Причины возникновения и механизмы развития врожденной патологии. Теория критических периодов развития. Критические периоды гаметогенеза и эмбриогенеза. Профилактика врожденной патологии.

8. Понятие о конституции. Основные классификации конституциональных типов (Гиппократ, Сиго, А.А. Богомолец, М.В. Черноруцкий). Значение типов высшей нервной деятельности в понимании учения о конституции. Роль конституции в патологии. Диатезы, понятие и формы. Значение в патологии.

 

II. ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ.

1. Определение понятий "реактивность" и "резистентность".

2. Классификация реактивности.

3. Виды групповой и индивидуальной реактивности и резистентности.

4. Характер взаимосвязи реактивности и резистентности организма при действии факторов физической и биологической природы.

5. Клеточные механизмы реактивности и резистентности.

6. Сущность и особенности видов реактивности и резистентности.

7. Особенности реактивности и резистентности женского организма.

8. Особенности реактивности и резистентности новорожденных и грудных детей.

9. Особенности реактивности и резистентности детей от 2 до 10-12 лет.

10. Функционально-физиологические особенности реактивности и резистентности в юношеском возрасте.

11. Функционально-физиологические особенности снижения реактивности и резистентности в старческом возрасте.

12. Сущность и основные проявления физиологической реактивности.

13. Условия формирования и особенности проявления патологической реактивности.

14. Сущность специфической и неспецифической реактивности и резистентности.

15. Сущность и особенности пассивной и активной резистентности.

16. Влияние типа телосложения и типа ВНД на реактивность и заболеваемость человека.

17. Механизмы влияния охранительного торможения и возбуждения ЦНС на реактивность и резистентность организма.

18. Механизмы влияния внешних факторов на реактивность и резистентность.

19. Механизмы влияния эндокринной системы на реактивность и резистентность.

20. Средства направленного изменения специфической и неспецифической реактивности и резистентности организма.

21. Механизмы повышения резистентности организма при закаливании холодом и физическими нагрузками.

22. Мутации: определение «понятия», виды, причины и механизмы развития.

23. Классификация наследственной патологии.

24.Соотношение понятий «наследственные», «врожденные» и «семейные» болезни.

25.Классификация наследственных болезней.

26. Этиология и патогенез хромосомных болезней.

27. Генетические факторы патогенеза мультифакториальных заболеваний.

28.Генетические болезни соматических клеток.

29. Методы изучения наследственной патологии.

30. Механизмы реализации наследственной патологии в онтогенезе.

31. Пути и методы профилактики и лечения наследственных заболеваний.

32. Причины возникновения врожденных заболеваний.

33. Критические периоды гаметогенеза и эмбриогенеза и их роль в возникновении врожденной патологии.

34. Профилактика врожденных заболеваний.

35. Определение понятия «конституция человека».

36.Классификации конституциональных типов, основанные на морфологических признаках.

37. Классификации конституциональных типов, основанные на структурно-функциональных особенностях организма.

38. Значение учения И.П. Павлова о типах высшей нервной деятельности в понимании конституции.

39. Значение конституции в патологии.

40. Понятие о диатезах как аномалии конституции.

 

III. ЛИТЕРАТУРА:

а) основная:

1. 1. Патофизиология / Под ред. В.В. Новицкого и Е.Д. Гольдберга. – Изд-во ГЭОТАР-МЕД, Москва - 2009. – С. 308-323, 232-300

б) дополнительная:

1. Учебное пособие «Основные положения общей нозологии». – Курск, 2013. – С. 22-41.

2. Патофизиология / Под ред. П.Ф. Литвицкого. – Изд. ГЭОТАР-МЕД, 2002.-Т.1. – С. 40-88.

3. Северьянова Л.А., Бобынцев И.И. Самостоятельная работа студентов по патофизиологии. – Курск: КГМУ, 2009. – С. 10-12.

 

БОЛЕЗНЕТВОРНОЕ ДЕЙСТВИЕ ФАКТОРОВ

ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ

I. ПЛАН ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ.

Механические и гравитационные воздействия: травмы, кинетозы, невесомость, вибрации. Термические воздействия: действие высоких температур (ожоги, ожоговая болезнь, гипертермия, тепловой удар), действие низких температур (обморожение, гипотермия). Патогенное действие солнечных лучей (инфракрасные и ультрафиолетовые лучи). Солнечный удар. Действие ионизирующего излучения. Лучевая болезнь. Патогенное действие химических и биологических факторов. Особенности повреждающего действия факторов внешней среды от возраста человека.

 

II. ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ.

1. Понятие о кинетозах. Основные причины кинетозов. Механизмы склонности детей к развитию кинетозов.

2. Патогенез расстройств, вызываемых ускорениями и перегрузками.

3. Невесомость. Характеристика основных функциональных расстройств при невесомости и их патогенез.

4. Причины развития экзогенной и эндогенной гипертермии. Механизмы легкого развития перегревания у новорожденных и детей грудного возраста.

5. Механизмы развития основных расстройств при тепловом ударе.

6. Ожоги и ожоговая болезнь.

7. Патогенез ожоговой болезни и основных функциональных расстройств при ожоговой болезни.

8. Основные биологические особенности действия холода на организм.

9. Патогенез основных проявлений гипотермии, замерзания и отморожения. Применение гипотермии в медицине.

10. Патогенез функциональных расстройств при патогенном действии лучей солнечного спектра, особенности развития у детей различного возраста.

11. Основные факторы, определяющие повреждающий эффект ионизирующего излучения.

12. Механизмы первичного действия ионизирующего действия на биологические системы.

13. Лучевая болезнь, стадии развития и патогенез.

14. Возможные пути повышения радиорезистентности клеток организма.

15. Повреждающее действие лазерного излучения.

16. Причины электротравмы. Зависимость электротравмы от физических параметров электрического тока.

17. Механизмы биологического и патогенного действия электрического тока на организм.

18. Патогенное действие магнитного поля.

19. Болезнетворное действие звуков и шума. Действие ультразвука на организм человека.

20. Биологические и патогенные эффекты лазерного излучения.

21. Патогенное действие пониженного и повышенного (барометрического) давления. Высотная и кессонная болезни.

22. Механизмы болезнетворного действия пониженного барометрического давления.

23. Механизмы болезнетворного действия повышенного барометрического давления.

24. Механизмы действия и характер поражения тканей химическими факторами.

 

III. ЛИТЕРАТУРА:

а) основная:

1. 1. Патофизиология / Под ред. В.В. Новицкого и Е.Д. Гольдберга. – Изд-во ГЭОТАР-МЕД, Москва - 2009. – С. 100-136.

б) дополнительная:

1. Учебное пособие «Основные положения общей нозологии». – Курск, 2013. – С. 41-59.

2. Северьянова Л.А., Бобынцев И.И. Самостоятельная работа студентов по патофизиологии. – Курск: КГМУ, 2009. – С. 12-13.

 

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ КЛЕТКИ