Пищеварение в полости рта

Начинается первичная механическая и химическая обработка, измельчение путем разжевывания, пропиты­вание выделяющейся слюной, далее происходит формирование пи­щевого комка и проглатывание его.

За счет ферментов слюны успевает произойти частичное расщепление углеводов.

Слюна – секрет слюнных желез, представляет собой слабощелоч­ную жидкость, содержащую в своем составе ферменты амилазу, мальтазу и неорганические соли, белок и муцин. Муцин придает слюне вязкость, склеивает пищевой комок и делает его скользким, что облегчает проглатывание. Амилаза – расщепляет углеводы. В слюне человека очень мало лизоцина – вещество, обеззараживающее пищу.

Глотка

Представляет собой часть пищеварительного канала, который соединяет полость рта с пищеводом, а также часть дыхательной трубки, соединяющей полость носа с гортанью. В по­лости глотки происходит перекрест пищеварительных и дыхательных путей. Она лежит позади носовой, ротовой полостей и гортани на уровне YI-YII шейных позвонков.

Глотка делится на три части:

· носо­вую или носоглотку;

· ротовую;

· гортанную.

Полость глотки сообщается с носовой полостью и барабанной полостью среднего уха – евстахиевой трубой. В ротовой части глотка через зев сообщается с полостью рта и в гортанной части открывается вход в гортань и отверстие пищевода.

На боковых и задней стенке носо­глотки имеются скопления лимфоидной ткани это глоточная и трубные миндалины. Таким образом, у входа в глотку рас­полагается почти полное кольцо лимфоидных образований. Слизистая глотки выстлана слизистым эпителием.

Пищевод.

Представляет собой узкую длинную трубку, соединяющую глот­ку с желудком. Он всегда находится в спавшемся состоянии. Начинается на уровне VI шейного позвонка и заканчивается на уровне XI грудного позвонка.

В пищеводе выделяют: шейную, грудную и брюшную части. Длина его 25-30 см.

Пищевод имеет 3 сужения:

· первое сужение находится у его начала;

· второе сужение на уровне раздвоения трахеи;

· третье сужение в месте, где пищевод проходит через диафрагму.

На своем пути пищевод образует ряд изгибов.

Стенка пищевода состоит из 4 оболочек:

· слизистая оболочка образует продольные складки;

· подслизистая оболочка имеет много сосудов и нервы;

· мышечная оболочка – в верхней трети пищевода мышцы поперечнополосатые, а затем они постепенно замещаются гладкими мышцами;

· серозная оболочка – представлена рыхлой соединительной тканью, позволяет пищеводу менять величину поперечного диаметра при прохождении пищи.

Брюшная полость.

В брюшной полости располагается желудок, тонкая и толстая киш­ки, печень и поджелудочная железа, а также селезенка и органы моче­половой системы.

Сверху она ограничена диафрагмой, которая отделяет ее от грудной полости, спереди мышцами жи­вота и их апоневрозами, боковые и задняя стенки обра­зованы мышцами и поясничным отделом позвоночника, внизу брюш­ная полость продолжается в полость таза. Брюшная полость выстлана серозной оболочкой – брюшиной, переходящей на внутренние органы.

Брюшина представлена двумя листками:

· пристеночной (париетальной)

· висцеральной – покрывающей внутренние органы.

Между этими листками образуется щелевидная брюшинная полость, в которой находится небольшое количество жид­кости.

Брыжейки это серозные складки, на которые подвешены органы брюшной полости.

Брюшина, переходящая с органа на орган или со стенки на орган образует связки и сальники.

Большой сальник свисает с большой кривизны желудка спереди от попе­речной ободочной кишки и состоит из четырех листков брюшины, между которыми находится жир.

Малый сальник состоит из двух связок, продолжающихся одна в другую: печеночно-желудочной и печеночно-двенадцатиперстной, являющихся местом перехода брю­шины с печени на желудок и двенадцатиперстную кишку, и образован двумя листками брюшины. Между листками брюшины проходят печеночная артерия, общий желчный проток и воротная вена.

Желудок (ventriculis, gaster) представляет собой расширенную часть пищеварительного канала. Он располагается в верхнем отделе брюшной полости (эпигастральная область). Большая его часть 5/6 лежит слева от срединной плоскости, в левом подреберье. В желудке различают переднюю и заднюю стенки. Во­гнутый край желудка называется малой кривизной, обращенный вправо и вверх, выпуклый его край, направленный вниз и влево называется большой кривизной. Часть желудка, прилежащую к месту входа пищевода в желудок, называют кардиальной, слева от нее образуется куполооб­разное выпячивание – дно желудка. Средняя часть называется телом, а часть, переходящая в двенадцатиперстную кишку называется привратниковой, или пилорической частью желудка.

Тонкая кишка (intestinumtenue) начинается от привратника желуд­ка, заканчивается в правой под­вздошной ямке, где она переходит в слепую кишку. Длина тонкой киш­ки в пределах 5–7 м. Петли тонкой кишки лежат ниже желудка и печени, занимая пупочную область и спускаясь частично в полость малого таза.

Тонкая кишка делится на три отдела:

двенадцатиперст­ная кишка;

тощая кишка;

подвздош­ная кишка.

Определенной границы между ними не выделяется.

Двенадцатиперстная кишка (duodenum) представляет собой начальный отдел тонкой кишки. Она фиксирована на задней брюшной стенке и подковообразно огибает головку поджелудочной железы.

В ней различают:

· верхнюю;

· нисходящую;

· нижнюю горизонтальную;

· восходящую части.

На уровне I – II поясничного позвонка она, переходя в тощую кишку.

Тощую и подвздошную кишки объединяют под названием: бры­жеечный отдел тонкой кишки, так как они покрыты брюшиной со всех сторон и подвешены на брыжейке.

Стенка тонкой кишки состоит из 4 слоев:

· Слизистая оболочка – тонкой кишки имеет бархатистый вид от покры­вающих ее в большом количестве ворсинок. Они представ­ляют собой выросты слизистой оболочки, в центре которых находится лимфатический синус, а по периферии – кровеносные капилляры и отдельные гладкие мышечные клетки. Функцией ворсинок является всасывание продуктов пищеварения. Слизистая оболочка образует циркулярные складки, которые особен­но хорошо выражены в верхних отделах тонкой кишки. В нисходящей части двенадцатиперстной кишки, кроме циркулярных складок, име­ется одна продольная складка, на которой расположен большой двенадцатиперстный сосочек (фатеров сосочек), на котором открываются общий желчный проток и проток поджелудочной железы. По всему протяжению в стенке кишки имеется большое количество желез, выделяющих кишечный сок;

· Подслизистая оболочка содержит одиночные лимфатические фолликулы;

· Мышечная оболочка состоит из наружного продольного слоя и внутреннего циркулярного слоя гладких мышечных клеток.

· Серозная оболочка покрывает кишку снаружи.