Кости пояса нижней конечности: Тазовая кость (os coxae) (6) и
Свободная часть нижней конечности (skeleton membri inferioris liberi) (30×2) Нижняя конечность человека является органом опоры и передвижения, и ее строение наилучшим образом приспособлено к выполнению этих важных функций. Конечность состоит из пояса - это тазовые кости, между которыми сзади как бы вклинивается крестец, и свободной нижней конечности ( рис. 152 ). Тазовая кость -парная плоская кость, образована подвздошной, лобковой и седалищной костями, срастающимися между собой ко времени полового созревания в области вертлужной впадины - глубокой ямки, сочленяющейся с головкой бедренной кости. Подвздошная кость расположена над впадиной, лобковая - кпереди и книзу, седалищная - книзу и сзади от нее. Седалищная и лобковая кости ограничивают крупное запирательное отверстие овальной формы, затянутое соединительнотканной запирательной мембраной. Седалищная кость имеет тело, которое участвует в образовании вертлужной впадины, а ее ветвь ограничивает запирательное отверстие к образует мощный седалищный бугор, хорошо выраженный у человека разумного. Лобковая кость также имеет тело, участвующее в формировании вертлужной впадины, и две ветви - верхнюю и нижнюю, соединяющиеся между собой под углом. На медиальной поверхности угла имеется симфизиальная поверхность, которая, соединяясь с такой же поверхностью противоположной кости, образует лобковый симфиз. Подвздошная кость состоит из массивного тела и тонкого крыла, оканчивающегося подвздошным гребнем. Вогнутая внутренняя поверхность крыла подвздошной кости формирует подвздошную ямку. Крестцово-тазовая поверхность несет на себе ушковидную поверхность, сочленяющуюся с одноименной поверхностью крестца, образуя плоский крестцово-подвздошныи сустав, укрепленный мощными связками, в котором практически движения отсутствуют. Благодаря этому образуется прочное тазовое кольцо, имеющее арочное строение, несущее на себе тяжесть туловища и передающее ее массивным костям свободной нижней конечности. Таз состоит из двух отделов - большого таза и малого таза, которые отделены один от другого пограничной линией, образованной дугообразной линией (правой и левой) подвздошных костей и гребнями лобковых, сзади - мысом крестца, впереди - верхним краем лоб-подвздошных костей и телом V поясничного позвонка. Малый таз ограничен ветвями лобковых и седалищных костей, седалищными буграми, крестцово-бугорными связками, крестцом и копчиком. Передняя стенка таза короткая - это описанный выше симфиз. Длинная задняя стенка таза образована крестцом и копчиком, боковые стенки - внутренними поверхностями тазовых костей и мощными связками (крестцовобугорной и крестцовоостистой). У женщин таз шире и короче, объем его и все размеры больше, чем у мужчин. Кости женского таза тоньше, чем у мужчин. Крестец мужчины более узкий и вогнутый, а мыс выдается вперед, у женщин крестец широкий и уплощенный, а мыс выражен в меньшей степени. Угол, под которым соединяются нижние ветви лобковых костей (подлобковый угол), у мужчин острый (около 70 - 75 градусов), у женщин приближается к прямому и даже тупому (90 - 100 градусов). Седалищные бугры и крылья подвздошных костей у женщин расположены дальше друг от друга. Нижнее отверстие женского таза шире, чем у мужчин, оно имеет форму поперечного овала. Итак, половые отличия женского таза сводятся в основном к его большим размерам, большему объему и увеличению нижнего отверстия ( рис. 153 ). Это связано с выполнением основной функции - таз женщины является вместилищем развивающегося в матке плода, который во время родов покидает полость таза через нижнюю апертуру. Половые различия таза начинают проявляться в возрасте 8-10 лет. Рис. 152. Кости нижней конечности. Вид спереди Рис. 153. Женский таз Кости стопы в области предплюсны, tarsus, представлены следующими костями: таранной, пяточной, ладьевидной, тремя клиновидными костями: медиальной, промежуточной и латеральной, и кубовидной. В состав плюсны, metatarsus, входит 5 плюсневых костей. Фаланги, phalanges, пальцев стопы называются так же, как фаланги пальцев кисти. Кости предплюсны, ossa tarsi, располагаются двумя рядами: к проксимальному относятся таранная и пяточная кости, к дистальному — ладьевидная, кубовидная и три клиновидные кости. Кости предплюсны сочленяются с костями голени; дистальный ряд костей предплюсны сочленяется с костями плюсны. Таранная кость, talus, — единственная из костей стопы, которая сочленяется с костями голени. Задний ее отдел — тело таранной кости, corpus tali. Кпереди тело переходит в суженный участок кости — шейку таранной кости, collum tali; последняя соединяет тело с направленной вперед головкой таранной кости, caput tali. Таранную кость сверху и по бокам в виде вилки охватывают кости голени. Между костями голени и таранной костью образуется голеностопный сустав, articulatio talocruralis. Соответственно ему суставными поверхностями являются: верхняя поверхность таранной кости, facies superior ossis tali, имеющая форму блока — блок таранной кости, trochlea tali, и боковые, латеральная и медиальная, лодыжковые поверхности, facies malleolaris lateralis et facies malleolaris medialis. Верхняя поверхность блока выпуклая в сагиттальном направлении и вогнутая в поперечном. Латеральная и медиальная лодыжковые поверхности плоские. Латеральная лодыжковая поверхность распространяется на верхнюю поверхность латерального отростка таранной кости, processus lateralis tali. Заднюю поверхность тела таранной кости сверху вниз пересекает борозда сухожилия длинного сгибателя большого пальца стопы sulcus tendinis m. flexoris hallucis longi. Борозда делит задний край кости на два бугорка: больший медиальный бугорок, tuberculum mediale, и меньший латеральный бугорок, tuberculum laterale. Оба бугорка, разделенные бороздой, образуют задний отросток таранной кости, processus posterior tali. Латеральный бугорок заднего отростка таранной кости иногда, в случае его самостоятельной оссификации, представляет собой отдельную треугольную кость, os trigonum. На нижней поверхности тела в заднелатеральном отделе имеется вогнутая задняя пяточная суставная поверхность, facies articularis calcanea posterior. Переднемедиальные отделы этой поверхности ограничены проходящей здесь сзади наперед и латерально бороздой таранной кости, sulcus tali. Кпереди и кнаружи от этой борозды располагается средняя пяточная суставная поверхность, facies articularis calcanea media. Кпереди от нее залегает передняя пяточная суставная поверхность, facies articularis calcanea anterior. Посредством суставных поверхностей нижней своей частью таранная кость сочленяется с пяточной костью. На передней части головки таранной кости имеется сферической формы ладьевидная суставная поверхность, facies articularis navicularis, посредством которой она сочленяется с ладьевидной костью.
На передней поверхности пяточной кости имеется седловидной формы кубовидная суставная поверхность, facies articularis cuboidea, для сочленения с кубовидной костью. В переднем отделе медиальной поверхности пяточной кости находится короткий и толстый отросток — опора таранной кости, sustentaculum tali. По нижней поверхности этого отростка проходит борозда сухожилия длинного сгибателя большого пальца стопы, sulcus tendinis m. flexoris hallucis longi. На латеральной поверхности пяточной кости, в переднем отделе, имеется небольшой малоберцовый блок, trochlea fibularis, позади которого проходит борозда сухожилия длинной малоберцовой мышцы, sulcus tendinis m. peronei (fibularis) longi. На верхней поверхности кости, в среднем отделе, располагается обширная задняя таранная суставная поверхность, facies articularis talaris posterior. Кпереди от нее залегает борозда пяточной кости, sulcus calcanei, проходящая сзади наперед и латерально. Кпереди от борозды, вдоль медиального края кости, выделяются две суставные поверхности: средняя таранная суставная поверхность, facies articularis talaris media, и впереди нее — передняя таранная суставная поверхность, facies articularis talaris anterior, соответствующие одноименным поверхностям на таранной кости. При накладывании таранной кости на пяточную передние отделы борозды таранной кости и борозды пяточной кости образуют углубление — пазуху предплюсны, sinus tarsi, которая прощупывается как небольшое вдавление. Ладьевидная кость, os naviculare, уплощенная спереди и сзади, залегает в области внутреннего края стопы. На задней поверхности кости имеется вогнутая суставная поверхность, посредством которой она сочленяется с суставной поверхностью головки таранной кости. Верхняя поверхность кости выпуклая. Передняя поверхность кости несет суставную поверхность для сочленения с тремя клиновидными костями. Границами, определяющими места сочленения ладьевидной кости с каждой клиновидной костью, служат небольшие гребешки. На латеральной поверхности кости имеется небольшая суставная поверхность — место сочленения с кубовидной костью. Нижняя поверхность ладьевидной кости вогнутая. В медиальном ее отделе располагается бугристость ладьевидной кости, tuberositas ossis navicularis. Клиновидные кости, ossa cuneiformia, в количестве трех, располагаются я впереди ладьевидной кости. Различают медиальную, промежуточную и латеральную клиновидные кости. Промежуточная клиновидная кость короче остальных, поэтому передние, дистальные, поверхности этих костей находятся не на одном уровне. Они имеют суставные поверхности для сочленения с соответствующими плюсневыми костями, Задние поверхности клиновидных костей имеют суставные площадки для сочленения с ладьевидной костью. Промежуточная клиновидная кость, os cuneiforme intermedium, имеет суставные площадки: на медиальной поверхности — для сочленения с медиальной клиновидной костью, os cuneiforme mediale, па латеральной стороне — для сочленения с латеральной клиновидной костью, os cuneiforme laterale. Латеральная клиновидная кость, os cuneiforme laterale, также имеет две суставные поверхности: с медиальной стороны для сочленения с промежуточной клиновидной костью, os cuneiforme intermedium, и основанием II плюсневой кости, os metatarsale II, а с латеральной — с кубовидной костью, os cuboideum. Кубовидная кость, os cuboideum, располагается кнаружи от латеральной клиновидной кости, впереди пяточной кости и позади основания IV и V плюсневых костей. Верхняя поверхность кости шероховатая, на медиальной находятся суставные площадки для сочленения с латеральной клиновидной костью, os cuneiforme laterale, и ладьевидной костью, os naviculare. На латеральном крае кости имеется направленная книзу бугристость кубовидной кости, tuberositas ossis cuboidei. Кпереди от нее начинается борозда сухожилия длинной малоберцовой мышцы, sulcus tendinis m. peronei longi, которая переходит на нижнюю поверхность кости и пересекает ее косо сзади и снаружи, кпереди и кнутри соответственно ходу сухожилия одноименной мышцы. Задняя поверхность кости имеет седловидной формы суставную поверхность для Плюсневые кости Кости пальцев (фаланги)
Популярное: Почему стероиды повышают давление?: Основных причин три... Генезис конфликтологии как науки в древней Греции: Для уяснения предыстории конфликтологии существенное значение имеет обращение к античной... Почему люди поддаются рекламе?: Только не надо искать ответы в качестве или количестве рекламы... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (379)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |