Тема 2. Клиническая физиология и патофизиология кровообращения

Й уровень – 2 вопроса

Й уровень – 4 вопроса

Й уровень – 4 вопроса

Тема 1. Нарушения сознания

1 Основной признак коматозного состояния

А) нарушение гемодинамики

В) угнетение дыхания

С) +угнетение сознания

D) угнетение периферической нервной системы

Е) снижение АД

 

2. При выраженой гипоксии мозга на ЭЭГ наиболее вероятно наблюдается

А) низкий вольтаж (быстрые волны )

В) высокий вольтаж (медленные волны)

С) высокий вольтаж (волны средней частоты)

D) периоды угнетения биоэлектрической активности

Е)+прямая линия

 

3. При тяжелой форме черепно-мозговой травмы следует, в первую очередь, восстановить

A+)газообмен и кровоток

B) самостоятельное дыхание

C) функцию печени

D) функцию почек

E) сознание

 

 

4. Мужчина 64 летпоступил в отделение реанимациис геморрагическим инсультом. При оценке состояния пациента по Шкале Глазго определено 7 баллов. Назовите наиболее обоснованные действия врача-реаниматолога

A)Проведение рентгенографии органов грудной клетки

B) Катетеризация центральной вены

C) Катетеризация мочевого пузыря

D) Проведение доплерографиибрахиоцефальных сосудов

E)+ Необходимость перевода на ИВЛ

5. Чаще для лечения отека мозга при эпилептическом статусе используют следующие препараты:

A) Вазодилятаторы.

B) Антигипоксанты.

C)+Глюкокортикоиды.

D) Осмодиуретики.

E) Салуретики.

 

6. Во сколько баллов по шкале ком Глазго оценивается патологическое сгибание в ответ на болевое раздражение

 

A) 4

B)+3

C) 5

D) 6

E) 2

 

 

7. В приемный покой БСНП поступил мужчина 48 лет с черепно- мозговой травмой. Проведена компьютерная томография (КТ) головного мозга, на КТ снимках видны признаки отека мозга, средняя линия смещена более чем на 0,5 см, уменьшены размеры желудочков. Назовите наиболее вероятные причины КТ картины.

A+)Внутричерепная гипертензия

B)Воздушная эмболия

C) Абсцесс мозга

D) Атеросклеротическая гипертония

E) Опухоль спинного мозга

 

8.Больной издает нечленораздельные звуки, открывает глаза и отдергивает руку в ответ на болевое раздражение. Оцените степень нарушения сознания больного по шкале комы Глазго

A)15 баллов

B) 10 баллов

C)+8 баллов

D) 7 баллов

E) 5 баллов

 

9. У больного отсутствует открывание глаз на внешние раздражители, но на болевое раздражение отмечается координированная двигательная реакция и произнесение отдельных слов. По шкале комы Глазго состояние оценивается как

A) 8баллов

B) 10 баллов

C)+11 баллов

D) 9 баллов

E) 5 баллов

 

10.У больного отсутствует открывание глаз и речевой ответ на внешние раздражители, а на боль отмечается децеребрационная ригидность. По шкале комы Глазго состояние оценивается как

A)5 баллов

B)+3 балла

C) 6 баллов

D) 4 балла

E) 5 баллов

 

 

Тема 2. Клиническая физиология и патофизиология кровообращения

1. Какой показатель наиболее полно характеризует адекватность кровообращения

 

A)Давление крови

B) Сопротивление кровотоку

C)+ Объемный кровоток

D) Среднее артериальное давление

E) Центральное перфузионное давление

 

2. Артериальная гиперемия – это :

1. +увеличение кровенаполнения органа или такни вследствие усиления притока крови

2. увеличение кровенаполнения органа или ткани вследствиезатруднение оттока крови

3. уменьшение кровенаполнения органа или ткани вследствиеуменьшение притока крови

4. местная остановка кровотока в сосудах микроциркуляторного русла, чаще всего в капиллярах

5. циркуляция в крови частиц, которые в норме не встречаются

3. Какой показатель реаниматолог наблюдает и контролирует в первую очередь после восстановления спонтанного кровообращенияу пациента. Какой вариантнаиболее вероятен:

 

A)+ уровень насыщения гемоглобина артериальной крови кислородом

Bфункциигемодинамики и нервной системы

C) уровень глюкозы в крови и рН крови

D) мониторинг температуры и артериального давления

E)ЭКГ мониторинг и уровень электролитов в крови

 

4. После назначения лекарственного препарата у больного увеличилось среднее артериальное давление, а общее перефирическое сопротивление току крови понизилось. Вероятно, этот препарат вызвал:

A) вазоконстрикцию и уменьшение МОС

B)вазодилатацию и уменьшение МОС

C) вазоконстрикцию и увеличение МОС

D+) вазодилатацию и увеличение МОС+

E)вазоконстрикцию и уменьшение СОС

 

 

5.Ведущим звеном патогенеза артериальной гиперемии является
A) Затруднение оттока крови
B)+ Расширение артериол и увеличение притока крови
C) Уменьшение притока крови
D) Увеличение линейной скорости кровотока
E) Увеличение количества функционирующих капилляров

 

6. Для артериальной гиперемии характерно
A) уменьшение площади поперечного сечения сосудов
B) уменьшение объемной скорости кровотока
C)+артериализация венозной крови
D) разрастание соединительной ткани
E) уменьшение количества функционирующих капилляров.

 

7)Для изменений микроциркуляции при артериальной гиперемии характерно:
a. Уменьшение объемной скорости кровотока
б. Артериализация венозной крови
в. Увеличение внутрикапиллярного давления
г. Уменьшение площади поперечного сечения сосудов
д. Увеличение количества функционирующих капилляров
A)+ б, в, д
B) а, б
C) а, в, г
D) в, г, д
E) г, д

 

8) Какие изменения микроциркуляции характерны для венозной гиперемии?
A) замедление кровотока в мелких артериях, капиллярах и венах +
B) маятниковообразный кровоток
C) усиление лимфотока из ткани
D) уменьшение функционирующих вен и капилляров
E) увеличение артерио-венозной разницы давлений

 

9)У больного с варикозным расширением вен остро возникла боль в ноге и ощущение тяжести при ходьбе. Голень стала цианотична и увеличена в объеме. Конечность холодная на ощупь. Постепенно выраженность указанных расстройств стала уменьшаться и через несколько дней они исчезли.Какое нарушение кровообращения возникло у больного?

1. + Венозная гиперемия.

2. Механическая гиперемия

3. Гиперемия нервного происхождения

4. Активная гиперемия

5. Гиперемия мозга

 

10).Для ориентировочного суждения о состоянии гемодинамики при травматическом шоке введено понятие – шоковый индекс. Назовите наиболее верное соответствие определения шокового индекса

A)+ Соотношение частоты пульса и систолического давления

B) Соотношение центрального венозного давления и объема циркулирующей крови

C) Соотношение частоты дыхания и дыхательного объема

D) Разница температуры в подмышечной области и в прямой кишке

E) Соотношение показателей лейкоцитов и СОЭ