Чему равно парциальное давление РО2 и РСО2 в альвеолярном воздухе? Чему равны РО2 и РСО2 в артериальной крови? Как это называется? Изменится ли характер дыхания? Почему?
«сухого» воздуха =760-47=713 мм рт ст à рО2=92,69;Рсо2=42,78 Диффузия кислорода обеспечивается разностью парциальных давлений в альвеолах и крови, которая равна 62 мм рт. ст., а для углекислого газа — это всего лишь около 6 мм рт. ст. Времени протекания крови через капилляры малого круга (в среднем 0,7 с) достаточно для практически полного выравнивания парциального давления и напряжения газов: кислород растворяется в крови, а углекислый газ переходит в альвеолярный воздух. Переход углекислого газа в альвеолярный воздух при относительно небольшой разнице давлений объясняется высокой диффузионной способностью легких для этого газа. Т. о. наблюдается снижение количества кислорода в артериальной крови – гипоксемия, и повышение количества СО2 – гиперкапния. («атм давление в самолете выше 760»-Марьянович) При этом рефлекторно изменяется характер дыхания (рефлексы с периферических и центральных хеморецепторов). Хеморецепторы дуги аорты и каротидного синуса (периферические) реагируют на ↑СО2, ↓О2 и ↓рН → стимуляция дыхательного центра (↑частота нервных импульсов) → ↑частота и сила сокращения дыхательных мышц → увеличение параметров внешнего дыхания (↑ЧДД, ↑МОД, ↑МАВ). Центральные хеморецепторы продолговатого мозга реагируют на ↓рН в СМЖ и внеклеточной жидкостиà увеличение параметров внешнего дыхания. 2) Каково процентное содержание оксигемоглобина в артериальной крови в таких условиях? Какие факторы влияют на диссоциацию оксигемоглобина? В норме насыщение артериальной крови кислородом составляет 98%. В данных условиях содержание оксигемоглобина будет незначительно снижено, поскольку (в первую очередь) снижено парциальное давление О2 в альвеолярном воздухе. Зависимость степени оксигенации гемоглобина от напряжения кислорода в окружающем пространстве отражает кривая диссоциации оксигемоглобина.
На диссоциацию оксигемоглобина влияют: • Парциальное давление О2 • Уровень СО2 в тканях • рН среды • температура тела • количество 2,3-дифосфоглицерата (промежуточный продукт гликолиза в эритроцитах) 3)Каково эмоциональное состояние пассажиров? Каковы особенности гормонального баланса при этом? В данном случае вероятно формирование отрицательных эмоций у пассажиров. При повышении содержания СО2 в окружающем воздухе человек испытывает усталость, апатию, вялость, раздражительность, снижается концентрация внимания. Наивысшим уровнем регуляции выработки гормонов является лимбическая система и новая кора, при этом особо важную роль играет гипоталамус. Гипоталамус получает информацию из различных отделов головного мозга, в частности информацию об эмоциональном состоянии человека, получаемую из лимбической системы. В гипоталамусе расположены центры терморегуляции, регуляции вегетативных функций (высший вегетативный центр). Нейроны гипоталамуса обладают рецепторной функцией, чувствительны к изменениям параметров внутренней среды (рН крови, содержанию ионов). Гипоталамус вырабатывает собственные гормоны – эффекторные (окситоцин и вазопрессин) и регулирующие выработку тропных гормонов гипофизом (рилизинг-гормоны (либерины) и статины). При возникновении стрессоров, дискомфорта включается комплекс реакций с ведущим участием симпатической активации, АКТГ, катехоламинов и кортикостероидов. АКТГ контролирует синтез и секрецию гормонов коры надпочечников (особенно их пучковой зоны), влияет на синтез и секрецию глюкокортикоидов — кортизола, кортизона, кортикостерона. Адреналин - важнейший гормон, реализующий реакции типа «бей или беги». Его секреция резко повышается при стрессовых состояниях, пограничных ситуациях, ощущении опасности, при тревоге, страхе, при травмах, ожогах и шоковых состояниях. Основная задача адреналина - адаптировать организм к стрессовой ситуации. Адреналин улучшает функциональную способность скелетных мышц. Норадреналин - гормон и нейромедиатор. Норадреналин также повышается при стрессе, шоке, травмах, тревоге, страхе, нервном напряжении. В отличии от адреналина, основное действие норадреналина заключается в исключительно в сужении сосудов и повышении артериального давления. Сосудосуживающий эффект норадреналина выше, хотя продолжительность его действия короче. 3) Каковы показатели ЧСС и АД при этом? ЧСС и АД может увеличиться вследствие:
В данных условиях наблюдается увеличение ЧСС (тахикардия) в результате возникновения рефлекса с хеморецепторов дуги аорты и каротидного синуса: → ↑ импульсации от хеморецепторов дуги аорты и каротидного синуса → ↑тонуса симпатических нервов → ↑ЧСС → тахикардия Аналогично будет наблюдаться рефлекторное повышение артериального давления (рефлекс с артериальных хеморецепторов): ↑рСО2, ↓рН, ↓рО2 → ↑ активности хеморецепторов → ↑ импульсации от хеморецепторов к прессорному отделу сердечно-сосудистого центра продолговатого мозга → ↑ активности прессорного отдела. Далее 2 пути: 1) ↑ активности нейронов симпатической нервной системы → ↑ тонуса сосудов, ↑ ЧСС → ↑ АД; 2) ↓ активности депрессорного отдела → ↓активности вагуса → ↑ силы сердечных сокращений, ↑ЧСС → ↑АД 5) Изменится ли деятельность системы терморегуляции? Комфортная температура для легко одетого человека при относительной влажности воздуха 50% составляет 25-26⁰С. При влажности в 30% происходит увеличение отдачи тепла с поверхности кожи путём испарения.
Задача 54 Пациент вдыхает через маску газовую смесь, содержащую 50% О 2 и 0,03% СО 2. При этом в альвеолярном объеме содержится 47% О 2. Барометрическое давление смеси 747 мм рт. ст., давление водяного пара 47 мм рт. ст. Вопросы: 1) Чем отличаются перечисленные условия от обычных? Чему в норме равно РО2 в альвеолах и в плазме артериальной крови пациента? Изменятся ли условия диффузии О2 и СО2 через аэрогематический барьер? В отличие от обычных условий: • ↑ содержание О2 в газовой смеси (в обычных условиях около 21%); • ↑ содержание О2 в альвеолярном объёме (обычно 14% вследствие насыщения воздуха альвеол СО2); • ↓барометрическое давление смеси (в норме 760 мм рт. ст.). В норме рО2 в альвеолах и в плазме артериальной крови составляет 100 мм рт. ст. У этого пациента рО2 в альвеолах составляет 329 мм рт. ст. (см задача 53). Согласно закону Фика, факторами, определяющими скорость прохождения газа через мембрану, являются: 1) толщина мембраны; 2) площадь поверхности мембраны; 3) коэффициент диффузии газа в мембране; 4) градиент парциального давления газа между двумя сторонами мембраны. В данном случае резко увеличивается скорость диффузии О2 через аэрогематический барьер. Увеличение рО2 приведёт к уменьшению сродства СО2 к гемоглобину и расщеплению карбгемоглобина (эффект Холдена), что также приведёт к увеличению диффузии СО2. 2)Какова структура , функции и регуляция деятельности дыхательного центра? Нарисуйте рефлекторную дугу рефлекса с хеморецепторов. Изменятся ли параметры внешнего дыхания в начале этой процедуры? Дыхательный центр – совокупность взаимосвязанных нейронов ЦНС, обеспечивающих координированную ритмическую деятельность дыхательных мышц и постоянное приспособление внешнего дыхания к изменяющимся условиям внутренней и внешней среды. Структуры, ответственные за процесс вдоха и выдоха, находятся в бульбопонтийной области мозга. Уровни организации дыхательного центра: • Корковый отдел • Лимбический отдел • Гипоталамический отдел • Пневмотаксический центр варолиева моста • ДЦ продолговатого мозга • Спинальные мотонейроны межрёберных мышц Виды нейронов дыхательного центра: 1. Инспираторная область (дорсальные ядра ПМ) содержит: • ранние инспираторные нейроны – активны в начале вдоха • полные инспираторные нейроны – активны в течении всего вдоха • поздние инспираторные нейроны – активны в конце вдоха 2. Экспираторная область (вентральные ядра ПМ) содержит: • постинспираторные нейроны – активны в первой половине выдоха, тормозят ранние инспиратоные нейроны • экспираторные нейроны – активны во второй половине выдоха • преинспираторные нейроны – блокируют возбуждение экспираторных нейронов, способствуют смене выдоха на вдох Дыхательный центр выполняет 2 основные функции в системе дыхания: 1) Моторную, или двигательную, которая проявляется в виде сокращения дыхательных мышц. Двигательная функция дыхательного центра заключается в генерации: • дыхательного ритма, т. е. генерацию дыхательным центром вдоха и его прекращение (переход в экспирацию) и • его паттерна, т. е. длительность вдоха и выдоха, величину дыхательного объема, минутного объема дыхания. Моторная функция дыхательного центра адаптирует дыхание к метаболическим потребностям организма, приспосабливает дыхание в поведенческих реакциях (поза, бег и др.), а также осуществляет интеграцию дыхания с другими функциями ЦНС. 2) Гомеостатическую: • поддержание нормальных величин дыхательных газов (O2, CO2) и рН в крови и внеклеточной жидкости мозга • регуляция дыхания при изменении температуры тела • адаптация дыхательной функции к условиям измененной газовой среды, например при пониженном и повышенном барометрическом давлении. В начале процедуры возникнет увеличение содержания О2 в крови (гипероксемия) → ↓импульсации от хеморецепторов каротидного синуса → ↓ активности ДЦ → ↓ импульсации к мотонейронам межрёберных мышц → ↓ ЧДД и глубины дыхания 2) Изменится ли процент НbО2 в артериальной крови по сравнению с нормой? Изменится ли кислородная емкость крови? Как ее рассчитать? В норме количество НbО2 в артериальной крови = 98%. Учитывая пологий характер кривой диссоциации оксигемоглобина при высоких значениях рО2, получается, что возможно лишь незначительное увеличение процента НbО2 в артериальной крови. Кислородная ёмкость крови — количество кислорода, которое может быть связано кровью при её полном насыщении. КЕК в основном определяется количеством гемоглобина и эритроцитов (основная часть кислорода крови переносится в виде оксигемоглобина). Поэтому КЕК при гипербарической оксигенации не изменится 1 г гемоглобина может связать 1,39 мл кислорода. КЕК = концентрация Hb (г/л) * ОЦК (л) * 1,39
Популярное: Как вы ведете себя при стрессе?: Вы можете самостоятельно управлять стрессом! Каждый из нас имеет право и возможность уменьшить его воздействие на нас... Организация как механизм и форма жизни коллектива: Организация не сможет достичь поставленных целей без соответствующей внутренней... Почему люди поддаются рекламе?: Только не надо искать ответы в качестве или количестве рекламы... ©2015-2020 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (2496)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |