Интенсивная терапия в гастроэнтерологии и нефрологии
! Какой из перечисленных признаков относится к печеночной энцефалопатии? * гиперазотемия * повышение концентрации аммиака в крови * снижение памяти * гипербилирубинемия * гипергликемия.
! Мужчина Н., 46 лет, слесарь, доставлен в клинику с кровавой рвотой, резким снижением диуреза, отеками. В течение 19 лет злоупотреблял алкоголем, неоднократно лечился в наркодиспансере безуспешно, последнее время стал увеличиваться живот. Об-но: одутловатое лицо, тремор языка, кистей, склеры инъецированы, телеангиэктазии в области "воротниковой зоны" и на лице, мышцы верхних и нижних конечностей атрофированы, гинекомастия. Живот увеличен за счет асцита, напряжен, выраженные отеки на ногах. Выберите наиболее вероятный диагноз: * алкогольный цирроз печени, компенсированный, гепаторенальный синдром * хронический алкогольный гепатит. * вторичный билиарный цирроз печени, декомпенсированный. Портальная гипертензия, стадия декомпенсации. Асцит. Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода. * алкогольный цирроз печени, декомпенсированный. Портальная гипертензия, стадия декомпенсации. Асцит. Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода. *цирроз-рак печени, декомпенсированный. Портальная гипертензия, стадия декомпенсации. Асцит. Варикозное расширение вен пищевода, кровотечение
! Больной Н., 46 лет, слесарь, доставлен в клинику с кровавой рвотой, резким снижением диуреза, отеками. В течение 19 лет злоупотреблял алкоголем, неоднократно лечился в наркодиспансере безуспешно, последнее время стал увеличиваться живот. Объективно: одутловатое лицо, тремор языка, кистей, склеры инъецированы, околоушные лимфоузлы увеличены, телеангиэктазии в области "воротниковой зоны" и на лице, мышцы верхних и нижних конечностей атрофированы, гинекомастия . Пульс 112 в 1 мин, аритмичный. Живот увеличен за счет асцита, напряжен, печень и селезенку пропальпировать не удается, выраженные отеки на ногах. Для диагностики развившегося осложнения какое дополнительное обследование нужно провести? * ФГДС * КТ брюшной полости * Холецистографию * ЭКГ * ЭРХПГ
! Какой из перечисленных препаратов обезвреживает аммиак на уровне печеночных клеток при печеночной энцефалопатии у больных циррозом печени? * Флумазенил * Лактулоза * Орницетил * Метранидазол * Оротат калия.
! Какой из перечисленных препаратов обезвреживает аммиак на уровне кишечника при печеночной энцефалопатии у больных циррозом печени? * Флумазенил * Лактулоза * Орницетил * Глютаминовая кислота * Оротат калия.
! Какой из перечисленных препаратов снижает процессы торможения коры головного мозга при печеночной энцефалопатии у больных циррозом печени? * Флумазенил * Лактулоза * Орницетил * Глютаминовая кислота * Оротат калия.
! При угрозе развития печеночной комы рекомендуется: * ограничить количество овощных блюд * полностью исключить из рациона жиры * исключить из рациона белок * исключить из рациона углеводы * количество белка до 80-100 грамм в сутки
! Какие изменения лабораторных показателей выявляются при печеночной коме: *лейкопения * повышение тропонина * гипергаммаглобулинемия * повышение аммиака * повышение КФК
! Печеночная кома является результатом: * массивного некроза клеток печени * обширного фиброза паренхимы печени * нарушения микроциркуляции в печени с тромбообразованнем * портальной гипертензии * гипертензии малого круга кровообращения
! НАИБОЛЕЕ достоверным признаком почечной недостаточности является повышение в крови: * натрия * кальция * мочевины * креатинина * остаточного азота
! НАИБОЛЕЕ вероятным показанием к проведению гемодиализа является: * уремия * ацидоз *гипернатриемия * гиперкальциемия * гиперосмолярность плазмы
! Скорость клубочковой фильтрации НАИБОЛЕЕ вероятно определяется: * методом Амбурже * методом Короткова * методом Нечипоренко * методом Реберга-Тареева * методом Аддиса-Каковского
! Острое, внезапное нарушение гомеостатических функций почек, проявляющееся олигурией или анурией и азотемией * пиелонефрит * амилоидоз почек * хроническая болезнь почек * острая почечная недостаточность * мочекаменная болезнь
! В клиническом течении острой почечной недостаточности выделяют * 1 период * 2 периода * 3 периода * 4 периода * 5 периодов
! В развитии почечной недостаточности различают последовательные стадии * олигоанурическую, выздоровления, начальную (шоковую), восстановительную (полиурическую) * начальную (шоковую), ) восстановительную (полиурическую), олигоанурическую, выздоровления * восстановительную (полиурическую), начальную (шоковую), олигоанурическую, выздоровления * начальную (шоковую), олигоанурическую, восстановительную (полиурическую), выздоровления * выздоровления, начальную (шоковую), олигоанурическую, восстановительную (полиурическую)
! При шоке острая почечная недостаточность обусловлена: * влиянием токсических веществ поврежденных тканей; * сопутствующей инфекцией; * падением артериального давления * недостаточностью надпочечников; * метаболическим ацидозом
! Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы: * пенициллинов; * макролидов; * аминогликозидов; * фторхинолонов. * цефалоспоринов
! В ранней олигурической стадии острой почечной недостаточности показано введение: * плазмы; * плазмозамещающих растворов; * солевых растворов; * фуросемида; * гемодеза.
! Больному острой почечной недостаточность при весе 70 кг, нормальной температуре, отсутствии артериальной гипертензии, гипергидратации, при диурезе 200 мл/сут., Можно вводить жидкость в количестве: * до 200 мл * до 700 мл; * до 1200 мл; * 1500 мл * до 2000 мл.
! Абсолютным показанием для срочного проведения гемодиализа при острой почечной недостаточности является: * анурия; * высокая гипретензия; * повышение уровня калия в сыворотке крови до 7 мэкв/л; * повышение уровня креатинина сыворотки до 800 мкмоль/л; * развитие перикардита.
! Непосредственной угрозой для жизни при острой почечной недостаточности, требующей немедленного вмешательства, является: *повышение содержания мочевины в крови; * повышение содержания креатинина в крови; * гиперфосфатемия; * гиперкалиемия; * гиперурикемия.
! Синдром уремии возникает тогда, когда утрачивается не менее: * 90 % почечной паренхимы. * 75 % почечной паренхимы; * 10 % почечной паренхимы; * 50 % почечной паренхимы; * 20 % почечной паренхимы
! Наиболее частой причиной развития острой почечной недостаточности является: * гломерулярный некроз; * папиллярный некроз; * тубулярный некроз; * поражения интерстиция; * гидронефроз.
! Шоковый индекс при желудочно-кишечном кровотечении – это: * отношение форменных элементов крови к плазме * отношение пульса к систолическому артериальному давлению * снижение артериального давления до 50 мм.рт.ст. * дефицит ОЦК более 20% * разница между общим состоянием больного и гемодинамическими показателями
! Гепаторенальный синдром это: *заболевание почек, характеризующееся воспалением гломерул *инфекционно-неспецифический процесс в интерстициальной ткани и канальцах почки, одновременно или последовательно поражающий паренхиму и лоханку почки * острое прогрессирующее снижение почечного кровотока и скорости гломерулярной фильтрации функционального характера вследствие резкого спазма сосудов почек у больного с циррозом печени *заболевание с внеклеточным отложением в ткани почек амилоида *хроническое прогрессирующее заболевание печени с выраженными в различной степени признаками функциональной недостаточности печени и портальной гипертензии
Популярное: Как распознать напряжение: Говоря о мышечном напряжении, мы в первую очередь имеем в виду мускулы, прикрепленные к костям ... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (448)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |