Особенности оказания неотложной помощи беременной и роженице
! В третьем триместре беременности предлежание плаценты может быть заподозрено при наличии: * Острой боли в животе. * Безболезненного влагалищного кровотечения. * Прекращения движений плода. * Бледности кожных покровов, частого пульса. * Артериальной гипотензии без наружного кровотечения.
! Наиболее частой причиной послеродового кровотечения является: * Разрыв промежности. * Гипотония матки. * Гематомы родовых путей. * Врастание (истинное приращение) плаценты. * Остатки плаценты (ее частей) в полости матки.
! Тяжелая недостаточность почек развивается в случае: * Артериальной гипертензии, обусловленной беременностью. * Ессенциальной гипертензии. * Феохромоцитомы. * Красной волчанки. * Эклампсии.
! Для угрожающего разрыва матки в родах наиболее характерен следующий симптом: * Слабость родовой деятельности. * Частые, резко болезненные схватки. * Внезапное прекращение родовой деятельности. * Начавшееся маточное кровотечение. * Длительный безводный период.
! В машине скорой помощи Вы принимаете роды. Появилась голова, туго обвитая пуповиной, которая препятствует дальнейшему рождению плода. Ваши действия: * Рассечь пуповину между зажимами. * Рассечь пуповину без зажимов. * Постараться снять пуповину через голову. * Оставить вес без изменения и ждать полного рождения плода. * Наблюдать в динамике.
! В качестве причины обильного маточного кровотечения у женщины детородного возраста следует в первую очередь заподозрить: * Рак половых органов. * Нарушение маточной беременности (аборт). * Нарушение менструального цикла. * Травму половых органов. * Предлежание плаценты.
! У женщины в возрасте 30 лет после задержки менструации в течение 2х месяцев началось обильное маточное кровотечение со сгустками. Вызван на дом врач. Его тактика: * Срочная госпитализация машиной скорой помощи. * Введение сокращающих матку средств (окситоцин, питуитрин и др.). * Введение внутривенного кальция хлорида, викасола. * Тампонада влагалища. * Холод на низ живота.
! У женщины 28 лет появились схваткообразная боль внизу живота, по поводу чего вызвана машина скорой помощи. Считает, что срок беременности 3 месяца, в сохранении которой заинтересована. Тактика врача: * Срочная госпитализация в гинекологическое отделение. * Срочная госпитализация в гинекологическое отделение с предварительным введением магния сульфата 25%-10 мл в/м, баралгина. * Теплая грелка на живот. * Очистительная клизма. * Госпитализация в гинекологическое отделение с предварительной консультацией хирурга.
! Какая наиболее вероятная причина начавшегося кровотечения из влагалища во время беременности сроком 8 недель? * Разрыв (апоплексия) яичника. * Начавшийся самопроизвольно аборт. * Дисфункция яичников. * Пузырный занос. * Травмы органов малого таза.
! Какова неотложная помощь при начавшемся маточном кровотечении во время беременности сроком 8 недель до момента госпитализации в гинекологическое отделение? * Назначение средств, сокращающих матку (окситоцина, питуитрина и др.). * Назначение токолитических средств. * Холод на живот. * Введение дицинона, кальция хлорида, викасола. * Введение антибиотиков.
! Какой из следующих факторов в наибольшей степени отражает тяжелую степень гестоза? * Высокое артериальное давление. * Выраженные отеки. * Выраженная альбуминурия. * Повышенная возбудимость, снижение зрения, судороги. * Низкое артериальное давление.
! Какой из следующих препаратов наиболее предпочтителен для оказания неотложной помощи при приступе эклампсии? * Барбитураты. * Сомбревин (эпонтол). * Кетамин (калипсол). * Морфин. * Седуксен (реланиум).
! С какого мероприятия следует начинать лечение приступа эклампсии? * Снятие повышенной возбудимости седативными средствами. * Снижение АД. * Противоотечная терапия. * Коррекция гомеостаза. * Повышение АД.
! С какими заболеваниями наиболее сходны клинические проявления эклампсии? * Истерия. * Опухоль мозга. * Энцефалит. * Эпилепсия. * Менингит.
! Наиболее частой причиной смерти беременной при эклампсии является: * Западение языка, асфиксия. * Рвота, аспирация рвотных масс. * Кровоизлияние в мозг. * Острая почечная недостаточность. * Сердечно-сосудистая недостаточность.
! Первобеременная 20 лет в сроке 5 месяцев находится в терапевтическом отделении с обострением хронического гепатохолецистита. После проведенной инфузионной терапии в объеме1,5 литров у беременной возникла головная боль, снижение зрения, тошнота, боль в подложечной области. АД=170/110. Наиболее вероятный диагноз: * Эклампсия. * Преэклампсия. * Гипертония беременных. * Обострение холецистита. * Перфоративная язва желудка.
! Первобеременная 20 лет в сроке 7,5 месяцев находится в терапевтическом отделении с обострением хронического гепатохолецистита. После проведенной инфузионной терапии в объеме 1,5 литров у беременной возникла головная боль, снижение зрения, тошнота, боль в подложечнной области. АД=170/110. Неотложная помощь будет заключаться в: * Введении гипертензивных препаратов. * Введение седативных препаратов (реланиум, седуксен). * Введение диуретиков. * Вызов терапевта для консультации. * Срочный перевод беременной в акушерское отделение.
! Роды произошли на дому живым доношенным мальчиком. Выделился послед. При осмотре врача СП дефектов не обнаружено. Началось профузное маточное кровотечение. Ваша тактика? * Срочная госпитализация без оказания неотложной помощи. * Введение окситоцина, метилергометрина внутривенно или внутримышечно. * Наружный массаж матки. * Срочная госпитализация после предварительного введения внутривенно окситоцина (метилергоометрина), массажа матки с прижатием аорты кулаком. *Наблюдение в динакмике.
! Женщина 20 лет доставлена в приемное отделение многопрофильной больницы с беременностью 25-26 недель. 3 суток тому назад отошли околоплодные воды. 6 часов тому назад началась регулярная родовая деятельность. В приемном отделении родился мертвый мацерированный плод. У женщины начался потрясающий озноб, одышка, акроцианоз, пульс - 130/мин слабого наполнения, АД=80/50. Маточного кровотечения нет. Наиболее вероятный диагноз: * Разрыв матки, болевой шок. * Острый эндометрит. * Острый эндометрит, инфекционно-токсичный шок. * Острый пиелонефрит. * Геморагический шок, внутреннее кровотечение.
! Женщина 26 лет доставлена в приемное отделение мноопрофильной больницы с беременностью 25-26 недель. 3 суток тому наза отошли околоплодные воды. 6 часов тому назад началась регулярная родовая деятельность. В приемном отделении родился мертвый мацерированный плод. У женщины начался потрясающий озноб, одышка, акроцианоз, пульс - 130 /мин. слабого наполнения, АД=80/50. Маточного кровотечения нет. Наиболее целесообразные мероприятия: * Введение обезболивающих средств. * Введение гипотензивных средств. * Консультация терпевта. *Госпитализация в гинекологическое отделение. * Госпитализация в отделение интенсивной терапии.
! Родильница выписана домой после родов на 5-е сутки. На следующий день (воскресение) поднялась температура тела до 39°С. В области левой молочной железы появился инфильтрат с гиперемией кожи на поверхности, отек соска, в результате чего сцеживание молока затруднено. Ваш диагноз: * Острый послеродовый эндометрит. * Послеродовый сепсис. * Лактационный мастит. * Опухоль молочной железы. * Острый пиелонефрит.
! Родильница выписана домой после родов на 5-е сутки. На следующий день (воскресение) поднялась температура тела до 39°С. В области левой молочной железы появился инфильтрат с гиперемией кожи на поверхности, отек соска, в результате чего сцеживание молока затруднено. Какая неотложная помощь должна быть оказана? * Массаж молочной железы. * Бережное сцеживание молока. * Тугое бинтование молочной железы. * Тепло на область инфильтрата. * Тепло на область инфильтрата (грелка, согревающий компресс).
! Родильница выписана домой после родов на 5-е сутки. На следующий день (воскресенье) поднялась температура тела до 39°С. В области левой молочной железы появился инфильтрат с гиперемией кожи на поверхности, отек соска, в результате чего сцеживание молока затруднено. Какие медикаментозные средства Вы назначите? * Антибиотики. * Антигистаминные препараты. * Обезболивающие средства. * Мочегонные препараты. * Противовоспалительные.
! У беременной с примерным сроком 8 месяцев на улице обильно отошли воды. Ваша тактика оказания помощи? * Госпитализировать машиной скорой помощи в гинекологическое отделение. * Госпитализировать в ближайшее акушерское отделение попутным транспортом. * Транспортировать в положении сидя. * Транспортировать в положении лежа на боку. * Транспортировать в положении лежа на спине.
! Матка приобретает форму «песочных часов» при * угрожающем разрыве матки. * предлежании плаценты. * отслойке плаценты. *самопроизвольном выкидыше. * эклампсии
Популярное: Личность ребенка как объект и субъект в образовательной технологии: В настоящее время в России идет становление новой системы образования, ориентированного на вхождение... Организация как механизм и форма жизни коллектива: Организация не сможет достичь поставленных целей без соответствующей внутренней... Как распознать напряжение: Говоря о мышечном напряжении, мы в первую очередь имеем в виду мускулы, прикрепленные к костям ... Почему двоичная система счисления так распространена?: Каждая цифра должна быть как-то представлена на физическом носителе... ©2015-2020 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (462)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |