Эпидемиологическая диагностика
Основным инструментом обработки и анализа информации о заболеваемости населения и результатах лабораторного исследования является эпидемиологический анализ – ретроспективный и оперативный. 8.1. Ретроспективный эпидемиологический анализ проводится специалистами Управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации и включает изучение многолетней динамики заболеваемости РВИ, оценку помесячной (при необходимости за более короткие отрезки времени) заболеваемости, анализ по факторам риска с определением причинно-следственных связей и прогнозирование эпидемической ситуации. Ретроспективный анализ заболеваемости РВИ предусматривает: · характеристику многолетней динамики заболеваемости с определением цикличности, тенденции (рост, снижение, стабилизация) и темпов роста (прироста) или снижения; · анализ многолетних данных о циркуляции РВ (по результатам лабораторных исследований материалов от людей и из ООС); · изучение особенностей возбудителя (серотипы, генотипы, их долевое соотношение); · анализ годового и помесячных уровней заболеваемости РВИ; · определение минимального уровня ежемесячной постоянно регистрируемой заболеваемости (ординар с учетом доверительных интервалов), а также сезонного и вспышечного компонентов в годовой динамике РВИ; · изучение заболеваемости по отдельным регионам, территориям, населенным пунктам; · анализ заболеваемости по возрасту, полу, профессии, месту жительства, учреждениям; · анализ распределения заболеваемости по характеру клинических проявлений и тяжести клинического течения; · анализ исходов заболеваний, трудопотерь, инвалидности, смертности; · анализ вспышечной заболеваемости (территориальное распространение, интенсивность, тяжесть клинических проявлений, группы риска, причины); · анализ факторов риска. 8.2. Оперативный (текущий) анализ заболеваемости РВИ, основанный на данных ежедневной регистрации по первичным диагнозам, позволяет установить наличие относительного эпидемического благополучия, начало ухудшения эпидемической ситуации и его причины, оценить адекватность проводимых мероприятий и необходимость их корректировки. 8.3. Основными задачами оперативного анализа РВИ являются своевременное выявление предпосылок и предвестников осложнения эпидемической ситуации (предэпидемическая диагностика) и эпидемиологическое обследование очагов для выяснения причин их возникновения. 8.4. Предэпидемическая диагностика – это распознавание эпидемической ситуации, пограничной между «нормой» для данного места и времени и неблагополучной. Она складывается из предпосылок и предвестников осложнения эпидемической ситуации. Предпосылки – факторы, проявление или активизация которых способны обусловить возникновение или активизацию эпидемического процесса: - выявление антигена ротавирусов при плановом мониторинге ООС; - аварии на сетях водоснабжения и канализации, ухудшение качества питьевой воды; - повышение заболеваемости ОКИ на соседних территориях (особенно в холодное время года); - другие факторы, способные привести к резкому ухудшению коммунального обслуживания и социально-бытового устройства населения. Предвестники - признаки начавшейся активизации эпидемического процесса РВИ: - регистрация случаев заболеваний ОКИ, число которых превышает среднемноголетний уровень в холодный период года; - регистрация небольших эпидемических очагов ОКИ (преимущественно легкого течения) с групповой заболеваемостью в детских организованных коллективах; - регистрация случаев ОКИ с тяжелым клиническим течением (водная диарея), в первую очередь среди детей до 1 года. 8.5. В случае регистрации подтвержденного случая РВИ проводится эпидемиологическое обследование очага. 8.5.1. Обследование очага РВИ с единичным случаем заболевания включает: - выяснение даты заболевания; - установление связи с прибытием из других регионов, контактом с больным (подозрительным на заболевание) человеком, пребыванием в организованном (в первую очередь в детском) коллективе; - определение круга лиц, подвергшихся риску заражения; - оценка факторов риска; - формирование рабочей гипотезы о причинах возникновения очага, определение его границ и времени существования; - разработка целенаправленных и обоснованных профилактических мероприятий. 8.5.2. Обследование очага РВИ с групповыми заболеваниями включает: 1. Сбор информации, характеризующей вспышку: - определение границ очага во времени и пространстве; - определение возрастного, полового и социального состава пострадавших; - определение круга лиц, подвергшихся риску заражения; - выявление общих источников водопользования (в том числе бассейнов), питания, характера бытовых контактов; - установление связи с пребыванием в организованных коллективах, употреблением питьевой воды, авариями на коммунальных сетях, пребыванием в стационаре, употреблением в пищу определённых продуктов; - выяснение наличия (предположения о наличии) контактов с больными (подозрительными на заболевание) лицами; - оценку результатов лабораторных исследований; 2. Оценка проявлений эпидемического процесса: - обобщение данных ретроспективного и оперативного эпидемиологического анализа (интенсивность, динамика, пространственная характеристика, структура); - определение территорий, групп, времени, факторов риска; 3. Формирование рабочей гипотезы (предварительный эпидемиологический диагноз) с указанием предположительной причинно-следственной связи; 4. Оценка и обоснование гипотез, формулирование окончательного эпидемиологического диагноза; 5. Разработка и организация адекватных противоэпидемических мероприятий. 6.Подготовка донесения о вспышке (по окончании - Акта). 8.6. В случае подъема заболеваемости ОКИ на территории и подтверждения эпидемиологического диагноза об эпидемическом распространении РВИ, очаги с групповой заболеваемостью ОКИ (в том числе в организованных коллективах) обследуются в установленном порядке и квалифицируются как «вовлеченные в эпидемический процесс». За заболеваемостью на территории организуется динамическое наблюдение с использованием графического изображения данных мониторинга, еженедельно проводится оценка ситуации с определением тенденции и прогнозированием дальнейшего развития, формулируются общие выводы, вносятся коррективы при получении новых сведений, проводится разработка целенаправленных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, их корректировка и контроль.
Популярное: Как распознать напряжение: Говоря о мышечном напряжении, мы в первую очередь имеем в виду мускулы, прикрепленные к костям ... Как выбрать специалиста по управлению гостиницей: Понятно, что управление гостиницей невозможно без специальных знаний. Соответственно, важна квалификация... Почему двоичная система счисления так распространена?: Каждая цифра должна быть как-то представлена на физическом носителе... ©2015-2020 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (389)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |