Мегаобучалка Главная | О нас | Обратная связь


Острая кровопотеря, причины и механизмы развития, защитно-приспособительные реакции организма.



2018-07-06 1095 Обсуждений (0)
Острая кровопотеря, причины и механизмы развития, защитно-приспособительные реакции организма. 0.00 из 5.00 0 оценок




Острая кровопотеря - это комплекс типовых патофизиологических расстройств, сопровождающийся различными защитно-приспособительными и патологическими реакциями организма.

Выделяют 2 стадии острой кровопотери:

I. Стадию геморрагического шока

II. Стадию геморрагического коллапса

Патофизиологические механизмы острой кровопотери и шока

Среди патофизиологических механизмов развития шока выделяют 3 основных механизма:

I. Пусковые механизмы

II. Защитно-приспособительные механизмы

III. Патологические механизмы

Все эти механизмы универсальны и характерны для развития любого вида шока.

Пусковые механизмы

К ним относятся:

1. Боль

2. Кровопотеря и плазмопотеря

3. Токсикоинфекция

Боль

Травмы, повреждения сосудов и возникающее кровотечение вызывают раздражение болевых рецепторов и возникновение боли. Вначале боль является стимулятором всех защитно-приспособительных реакций организма. Роль боли возрастает при нейрогенном шоке. Длительная интенсивная боль является источником патологических импульсов, вызывает выраженные рефлекторные изменения в организме, сопровождающиеся угнетением функций всех систем организма и обмена веществ.

Защитно-приспособительные механизмы

Все защитно-приспособительные механизмы делятся на:

1. Общие механизмы

2. Системные механизмы

Они отражают процесс адаптации организма к действию шокогенных факторов.

Общие механизмы адаптации Эти механизмы отражают процессы, происходящие в различных системах организма, изменения обмена веществ. Они проявляются в виде гипербиотических или гипобиотических реакций, в виде активации или торможения функций

. Активация компенсаторных реакций в первую очередь обусловлена повышением тонуса ЦНС, симпатической нервной системы, активацией системы "гипоталамус-гипофиз-кора надпочечников". В гипоталамусе повышается выработка рилизинг-факторов, вазопрессина. Стимулируется секреция гипофизарных гормонов (АКТГ, СТГ). Усиливается выработка гормонов надпочечников, в первую очередь, альдостерона, активируется система "ренин-ангиотензин". Нервные и гуморальные механизмы компенсации стимулируют все функциональные системы организма. На стадии компенсации усиливается метаболизм, сопровождающийся увеличением потребления тканями кислорода. Все эти изменения характеризуют развитие эректильной фазы шока.

Общие механизмы адаптации характеризуются также развитием гипобиотических процессов. В ЦНС развивается охранительное торможение, снижается уровень гормональной активности, происходит перестройка обмена веществ на анаэробный путь. Гипобиотическая форма адаптации снижает чувствительность организма к действию шокогенных факторов. Преобладание тормозных процессов в ЦНС постепенно приводит к развитию торпидной фазы шока.

Расстройства физиологических функций при кровопотере и в постгеморрагических состояниях. Принципы терапии кровопотерь: переливание крови и кровезаменителей, механизмы действия гемотрансфузии. Постгемотрансфузионные осложнения, механизмы и профилактика.

Основные трансфузионные средства:

• кровь и её компоненты (эритроцитарная, лейкоцитарная и тромбоцитарная массы, плазма крови); переливание крови и её компонентов называют гемотрансфузией;

• кровезаменители - лечебные растворы, предназначенные для замещения утраченных или нормализации нарушенных функций крови.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ПЕРЕЛИТОЙ КРОВИ


Биологические эффекты гемотрансфузии обусловлены сложнейшими регуляторными механизмами. Перелитая кровь действует на элементы нервной рецепции, а также ферментные и гормональные системы тканевого обмена, изменяя его на всех уровнях: от органотканевого до молекулярного.

В первой фазе (угнетения) возникает кратковременный конфликт в результате неизбежного нарушения гомеостаза. Эта фаза непродолжительна, ее симптомы могут быть выражены в различной степени н не всегда выявляются лабораторно-клиническими методами исследования .
Вторая фаза (стимуляции) более продолжительна. При этом наблюдается усиление физиологических процессов, имеющих защитно-приспо- собительное значение.
Перелитая кровь оказывает на организм реципиента следующие эффекты:

· заместительный,

· гемодинамический,

· иммунологический,

· гемостатический,

· стимулирующий.

К абсолютным показаниям относятся:

острая кровопотеря (более 15% ОЦК),

травматический шок,

тяжелые операции,

Основные относительные показания к гемотрансфузии:

· анемия,

· заболевания воспалительного характера с тяжелой интоксикацией,

· продолжающееся кровотечение, нарушения свертывающей системы,

· снижение иммунного статуса организма,

 

Взаимодействие опухоли и организма. Антибластомная резистентность организма. Метастазирование, рецидивы. Опухолевая кахексия. Особенности опухолевого роста в детском возрасте. Патофизиологические основы профилактики и терапии опухолевого роста.



2018-07-06 1095 Обсуждений (0)
Острая кровопотеря, причины и механизмы развития, защитно-приспособительные реакции организма. 0.00 из 5.00 0 оценок









Обсуждение в статье: Острая кровопотеря, причины и механизмы развития, защитно-приспособительные реакции организма.

Обсуждений еще не было, будьте первым... ↓↓↓

Отправить сообщение

Популярное:



©2015-2020 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (1095)

Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку...

Система поиска информации

Мобильная версия сайта

Удобная навигация

Нет шокирующей рекламы



(0.007 сек.)