КОД ТАМОЖЕННОГО РЕЖИМАCUSTOMS REGIME CODE 95 ОТМЕТКА ТАМОЖНИCUSTOMAPPROVAL
| ЗАО "ДОМОДЕДОВО ФЬЮЭЛ СЕРВИСИЗ""DOMODEDOVO FUELSERVICES" JSC АЭРОПОРТ ДОМОДЕДОВОDOMODEDOVOAIRPORT
| |
РАСХОДНЫЙ ОРДЕР№ _________
| |
на заправкуВС авиаГСМ
| |
PAYMENT ORDER №
| |
for Aircraft Fuelling
| |
Название АК(Airline)
| |
|
ТипВС(A/c type)____________
| | Рег. № ВС(A/c reg. №)_____________
| |
Национальная принадлежность ВС __________________________________
| | |
National belonging of the aircraft
| |
Дата и время заправки:"____"_______20____г..
| начало: _____час. ______ мин
| |
Date and time of fuelling
| time -inhourminute
| |
Место заправки:А/п "Домодедово"
| окончание:____час. ____мин.
| |
Fuelling's place
|
|
| time -outhourminute
| |
Лицо, осуществившее заправку ВС:ЗАО "ДОМОДЕДОВО ФЬЮЭЛ СЕРВИСИЗ"
| |
Fuelling's person
|
|
|
|
|
|
| |
№ рейса:
| Страна назначения:________________
| А/п назначения: __________
| |
Flight №
| Country of destination
| Destination
| |
Плановая дата вылета:
| | Признак АК:
| |
Departure scheduled date
|
| Code Carrier
| |
Наименование ГСМType of fuel
| КоличествоQuantity
| Плотность и t замера ГСМ или ПВКЖ
| № Сертификата (Паспорта ) качества № of quality sertificate
| № заправ.средства№ of Fuelling vehicle
| |
|
density and OAT of fuel or Anti-Icing liquid
| |
л
| кг
| Плотность
| t замера
| | | |
liters
| kg
| density
| OAT
| | | |
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| |
(количество авиаГСМ в литрах прописью/Quantity in liters, in words)
| |
Подтверждение клиентом получения указанногоколичества литров в соответствии с требованиямикачества и техническими условиями
| Проверки после заправки проведены в соответствии с российскими и международными стандартами по контролю качества и осуществлению топливозаправочной деятельности
| |
Customer's acknowledgement of receipt of above quantities within quality requirements and specifications
| After Fuelling Checks completed in accordance with Russian and international operating and quality control standarts
| |
Подписьклиента/ ___________/___________Customer's signature(ФИО,подпись/name,signature)
| Подпись:/______________/____________Signature (ФИО,подпись/name,signature)
| |
Примечания: 1.Плотность и t замера заполняются из Контрольного талона
|
|
| |
Notes
| Density and OAT sampling are filled in from the check slip.
|
|
|
| |
| 2.Все данные Расходного ордера должны быть заполнены четко, без ошибок и помарок.
|
| |
| All data of Aviation Payment Order should be filled in precisely, without errors and blots
|
| |
| | | | | | | | |
Приложение Форма 5 – ГСМ
Форма N 5-ГСМ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ВЕДОМОСТЬ N _______________
|
|
|
|
|
|
учета __________________, выданного в ТЗ (МЗ) N _________
|
|
|
|
|
(наименование ГСМ)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
NN
| Дата
| Фамилия
| Показания
| Выдано водителю
| Сдано водителем
| Подпись
|
п/п
| водителя
| литромеров
| кладовщика
|
| ТЗ
| левого
| правого
| количество, л
| подпись в
| номер
| количестволитров,выданных по требованию
| остаток
|
|
получении
| требования
| в ТЗ
|
(МЗ), л
|
по
| с учетом
|
|
счету
| остатка вТЗ (МЗ)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Выдано со склада ГСМ за смену ______________л
|
|
|
|
|
|
|
_____________ л
|
|
|
|
|
|
|
_____________ л
|
|
|
|
|
|
|
Приложение Форма 1 - ГСМ
Форма N 1-ГСМ
Предприятие получатель___________________________________________________
Расчётный счёт № _____________________ в ________отделении Банка __________
Тип самолёта __________________________Бортовой номер самолёта____________
Пилот___________________________________________________________________
(фамилия и.о.)
Дата и время заправки "_____" _____________ 20____ г.
_____________________ч _____________ мин. (время московское)
Вид
операций
| Склад
| Шифр
получателя
| Корреспондирующий счёт
|
счет (субсчет)
| регистрационный номер или номер других документов
|
|
|
|
|
|
ТРЕБОВАНИЕ №Серия
Для какой цели______________________________________________________
Номен клатурный номер
| Наимено вание продукта
| Количество
| Плотность и температура замера
| Номер контрольного талона
| Номер заправочного средства (ТЗ. МЗ)
|
литров
| кг
|
|
|
|
|
|
|
|
Аэропорт-заправщик
(штамп)
Получил ______________________________________
(фамилия, должность, подпись)
Выдал_________________________________________
(фамилия, должность, подпись)
Приложение Контрольный талон
«______» _______________ 20__ г.
КОНТРОЛЬНЫЙ ТАЛОН №__________
(VOUCHER №.)
на (for) _____________________ вТЗ № (to be filled in fueller №)________
Маркаавиатоплива
(aviationfuelmark.)
из резервуара №__________ паспорт качества №__________________ от «____» ______________20____ г. tн.кр.=
(from tank №)(quality certificate №)from(temperature of the start of crystallization =)
Дата
Date
|
Время про-
верки
Check time
| ЗаполняетсянаскладеЦЗС (Filled in the Central Fuel Station warehouse)
| Заполняется на стоянке спецтранспорта (пункте проверки)
Filled at the special vehicle stand (check point)
|
Донаполнения
Before filling
| Через 15 минут после наполнения отстой слит и проверен с емкости ТЗ (ИКТ) и с фильтров (визуально)
In 15 minutes after filling the sediment is removed and is checked from the fueller tank (fuel quality indicator) and from filters (visually) of the fueller
| «Продуктподготовлен»подписьАвиатехникапоГСМ«Theproductisprepared»signature of the technician for fuels and lubricants
| По при-
бытии
Upon arrival
| При стоянке в случае резкого измерения тем-ры и влажности воздуха 1 раз в смену
During the stay in case of a sharp temperature and air humidity change once per shift
| 1 раз всутки*
1 timeday
| «Выдачуназаправкуразрешил» подписьАссистентаНС«Issuance of fuel for filling is permitted» signatureof the station director assistant
|
С емкости и фильтров отстой слит.
Водаимех. примесиотсутствуют
The sediment is removed from the tank and filters.
There is no water and mechanical impurities.
| Содержаниемех. примесейиводы
Content of mechanical impurities and water
| Температура топлива0СFuel temperature0С
| Плотность топливаFuel density,кг\м3(kg/m3 )
| СодержаниеПВКжидкостиContent of water anti-crystallization liquid%об. ( % of volume)
| ПлотностьПВК –жидкостиfuel density –water anti-crystallization liquidкг\м3(kg/m3 )
| Содержаниемех. примесейиводы
Content of mechanical impurities and water
| Содержаниемех. примесейиводы
Content of mechanical impurities and water
| Температура топлива0СFuel temperature0С
| Плотность топливаFuel density,кг\м3(kg/m3 )
| СодержаниеПВКжидкостиContent of water anti-crystallization liquid%об. ( % of volume)
| ПлотностьПВК –жидкостиfuel density –water anti-crystallization liquidкг\м3(kg/m3 )
|
Визу-
ально Visually
| ИКТfuel quality indicator (water check)
| Визуально
Visually
| Визуально
Visually
| ИКТ
Fuel quality indicator (water check)
|
Уд.
satisfactory
| Уд.
satisfactory
| Уд
satisfactory
| Уд
satisfactory
| Уд
satisfactory
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
«Контрольный талон изъял» _________________________________________
*-при стоянке ТЗдатаподписьФИО