Форменные элементы крови

Лекция 12. Строение и функции крови

1. Строение и функции крови.

2. Форменные элементы крови.

3. Соединения гемоглобина с газами.

4. Свертывание крови.

5. Заживление ран.

6. Группы крови.

Строение и функции крови

Внутренняя среда организма включает в себя не только кровь, но также тканевую жидкость и лимфу.

Тканевая жидкость является посредником между кровью и отдельными клетками организма.

Тканевая жидкость находится в промежутках между клетками и выполняет транспортную функцию: из крови в клетку переносит кислород, питательные вещества, минеральные соли и гормоны, а из клетки в кровь - углекислый газ.

Лимфа образуется за счет тканевой жидкости, всосавшейся в лимфатические сосуды. Лимфа находится в лимфатических капиллярах, лимфатических сосудах и лимфатических узлах; лимфатические сосуды сливаются в два протока, впадающие в полые вены кровеносной системы.

Функции лимфы:

а. Транспортная - возвращение тканевой жидкости в кровеносное русло.

б. Защитная - обеззараживание тканевой жидкости в лимфатических узлах.

в. Кроветворная - выработка лимфоцитов.

г. Метаболическая - всасывание жира.

Кровь состоит из межклеточного вещества, называемого плазма, и взвешенных в ней форменных элементов крови: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. В норме объем клеток составляет 40-45 % объема крови, это так называемое гематокритное число.

Общее количество крови в организме взрослого человека составляет 6– 8 % от массы тела, т.е. 4,5 – 6 л. Потеря 1/3 объема при кровотечениях может привести к смерти. Потому в случае массивной кровопотери необходимо срочное переливание крови или кровезаменяющей жидкости. Кровь более вязкая, чем вода. Так если вязкость воды принять за единицу, то вязкость плазмы составит 1,7 – 2,2, а вязкость цельной крови около 5 единиц. Вязкость обусловлена наличием в крови белков и большого количества клеток.

Чрезвычайно важным показателем крови является рН. Кровь имеет слабо щелочную реакцию, рН артериальной крови составляет 7,4, венозной 7,35 (из-за большого содержания в венозной крови углекислоты). Крайними пределами рН крови являются 7,0 – 7,8. Смещение рН за эти пределы может привести к смерти.

Плазма крови – это бледно-желтая жидкость, которая состоит из воды и взвешенных в ней веществ. Содержание одних веществ в плазме колеблется незначительно, других довольно существенно.

 

Основные компоненты плазмы:

1. Вода - 90-92%  служит источником для клеток, разносит по телу множество растворимых в ней веществ, способствует поддержанию кровяного давления и объёма крови.

2. Взвешенные вещества - 10-8%: белки, глюкоза, витамины, гормоны, продукты распада белков (аммиака,  мочевины. пировиноградной кислоты, молочной кислоты), продукты распада липидов (холестерин), минеральные соли.     

Белки крови:

а. Сывороточный альбумин. Содержится в очень больших количествах. Связывает ионы Са.

б. Сывороточные глобулины. Это белки иммунной системы.

в. Протромбин и фибриноген. Белки участники процесса свертывания крови.

Важным показателем плазмы является осмотическое давление. Оно поддерживается с очень большим постоянством и составляет 7,3 - 8,1 атм. Эта величина почти полностью обуславливается содержащимся в крови NaCl и другими низкомолекулярными веществами. Небольшая часть осмотического давления, всего около 0,02 атм., обеспечивается белками плазмы, главным образом альбуминами. Эту часть осмотического давления называют онкотическим давлением.

Сыворотка крови – это плазма, освобожденная от белка фибриногена.

 

Функции крови можно разделить на две группы:

1. Функции исключительно плазмы крови:

а) Перенос растворимых органических веществ от тонкого кишечника к различным органам и тканям, где эти вещества откладываются про запас или участвуют в обмене веществ.

б) Транспорт подлежащих выделению веществ из тканей, где они образуются, к органам выделения.

в) Перенос побочных продуктов обмена веществ из мест их образования к другим участкам тела.

г) Транспорт гормонов из желез внутренней секреции к органам "мишеням".

д) Перенос тепла от глубоко расположенных органов, предупреждающий перегрев этих органов и поддерживающий равномерное распределение тепла в организме.

 

2. Функции, выполняемые совместно плазмой крови и форменными элементами:

а) Доставка кислорода из легких по всем тканям организма (эритроциты) и перенос в обратном направлении углекислого газа.

б) Защита от болезней в которой участвуют три механизма: свертывание крови, фагоцитоз, синтез антител.

в) Поддержание постоянного осмотического давления и кислотности среды с помощью белков плазмы и гемоглобина.

 

Форменные элементы крови

Задание: заполните таблицу.

Форменные элементы крови	Строение	Место образования	Продолжи-тельность жизни	Место отмирания	Содержание в 1 мм3	Функции
Эритроциты
Лейкоциты
Тромбоциты

Эритроциты или красные клетки крови – это мелкие клетки, лишенные ядра и имеющие форму двояковогнутых дисков. Их диаметр 7 – 8 микрометров. Содержат белок гемоглобин, придающий клеткам красный цвет. Норма содержания гемоглобина у мужчин - 150-170 г/л, у женщин - 130-150 г/л. Специфическая форма эритроцитов увеличивает газообмен. Благодаря своей эластичности эритроцит может проходить через капилляры, просвет которых меньше его диаметра.

Эритроциты образуются в гематопоэтической ткани, красном костном мозге, а разрушаются в печени (из гемоглобина образуются желчные пигменты) и селезенке. За 1 сек, в организме человека образуется до 10 млн. этих клеток и столько же разрушается. В 1 куб. мм крови эритроцитов содержится у мужчин от 4,5 до 5 млн., у женщин от 4 до 4,5 млн. Эти клетки переносят кислород и участвуют в переносе углекислого газа. Продолжительность жизни эритроцитов 3- 4 месяца. Функции эритроцитов связан с содержанием в них белка гемоглобина: транспорт кислорода из легких в клетки и из клеток в легкие - незначительной части углекислого газа.

Изменение количества эритроцитов в крови:

1. Эритроцитоз — увеличение количества эритроцитов.

2. Физиологический эритроцитоз — увеличение количества эритроцитов при стрессе и высотной гипоксии.

3. Эритропения — уменьшение количества эритроцитов. Встречается при беременности, частый спутник анемии.

Процесс разрушения оболочки эритроцитов и выход гемоглобина в плазму крови называется гемолизом. При этом плазма окрашивается в красный цвет и становится прозрачной – “лаковая кровь”.

Скорость оседания эритроцитов определяется при помещении крови в вертикально поставленную тонкую стеклянную трубку. С течением времени в такой трубке эритроциты начинают опускаться вниз, и в верхней части кровяного столба образуется объем, свободный от клеток крови. У здоровых мужчин СОЭ составляет 1 – 10 мм в час, у женщин – 2 – 15 мм в час. СОЭ зависит от многих факторов: количества, объема, формы и величины заряда эритроцитов, их способности к агрегации, белкового состава плазмы.

Лейкоциты – более крупные клетки, нежели эритроциты, непостоянной формы, ядерные. В 1 мм³ крови их содержится около 6-8 тыс. Образуются в красном костном мозге, тимусе, селезенке, лимфатических узлах. Продолжительность жизни составляет от нескольких дней до нескольких лет. Местом отмирания служат печень, селезенка и места воспалительных процессов. Основная функция - защитная - путем фагоцитоза и выработки антител (по механизму антиген-антитело).

Различают два класса этих клеток:

I . Гранулоциты (зернистые) образуются в костном мозге. Они имеют разделенное на лопасти ядро и зернистую цитоплазму. Живут несколько дней. Это клетки способные к самостоятельному передвижению. Выделяют три основные вида этих клеток:

1. Нейтрофилы составляют 50 -70% всех лейкоцитов. Они могут через стенки капилляров проникать в межклеточные пространства и направляться к очагам инфекции. Нейтрофилы уничтожают болезнетворные бактерии (фагоцитоз). Отмирая формируют гной. Стимулируют регенерацию тканей. Транспортируют биологически активные вещества.

2. Эозинофилы (1-4%) обладают антигистаминовым действием, то есть увеличивают вероятность свертывания крови при ранениях. Противоаллергические реакции и защита от паразитов. Подавляют агрегацию тромбоцитов, участвуют в фагоцитозе, проявляют бактерицидное действие.

3. Базофилы (0,5-1%) вырабатывают вещества гепарин (участвует в процессах препятствующих свертыванию крови внутри сосудов) и гистамин  (участвует в развитии воспалительных и аллергических реакций). Поддерживают рост новых капилляров, участвуют в активации агрегации тромбоцитов.

II . Агранулоциты (незернистые) содержат ядро овальной формы и незернистую цитоплазму. Их различают два основных вида: моноциты и лимфоциты

1. Моноциты (3-11%) содержат ядро бобовидной формы и образуются в костном мозге. Они активно участвуют в иммунном ответе и воспалении; активируют регенерацию тканей; участвуют в противоопухолевой защите; регулируют гемопоэз; участвуют в фагоцитозе микроорганизмов и старых клеток; обеспечивают противопаразитарную защиту; стимулируют центр терморегуляции.

2. Лимфоциты (19-37%) являются производителями антител. Их различают два класса Т-клетки и В-клетки. Живут более 10 лет.

Лейкоцитарная формула

 

Процентное содержание лейкоцитов в периферической крови называется лейкоцитарной формулой, сдвиги которой в разные стороны свидетельствуют о патологических процессах, протекающих в организме.

Различают сдвиг вправо — понижение функции красного костного мозга, сопровождающееся увеличением количества старых форм нейтрофильных лейкоцитов. Сдвиг влево является следствием усиления функций красного костного мозга, в крови увеличивается количество молодых форм лейкоцитов. В норме соотношение между молодыми и старыми формами лейкоцитов составляет 0,065 и называется индексом регенерации.

Тромбоциты или кровяные пластинки – это фрагменты клеток, имеющие неправильную форму и, обычно, лишенные ядра. Образуются в красном костном мозге. Отмирают в селезенке и местах нарушения целостности сосудов. Они играют важную роль в системе свертывания крови. В 1 мм³ крови их содержится 180-400 тыс. Время жизни - 5-7 дней.

Тромбоцит содержит две зоны: гранулу (центр, в котором находятся гликоген, факторы свертывания крови и т. д.) и гиаломер (периферическую часть, состоящую из эндоплазматического ретикулума и ионов Ca). Мембрана построена из бислоя и богата рецепторами. Рецепторы по функции делятся на специфические и интегрированные. Специфические способны взаимодействовать с различными веществами, за счет чего запускаются механизмы, аналогичные действию гормонов. Интегрированные обеспечивают взаимодействие между тромбоцитами и эндотелиоцитами.

Тромбоциты выполняют следующие функции:

1. Трофическая функция заключается в обеспечении сосудистой стенки питательными веществами, за счет которых сосуды становятся более упругими.

2. Регуляция сосудистого тонуса достигается благодаря наличию биологического вещества — серотонина, вызывающего сокращения гладкомышечных клеток.

3. Тромбоцит принимает активное участие в процессах свертывания крови за счет содержания в гранулах тромбоцитарных факторов, которые образуются либо в тромбоцитах, либо адсорбируются в плазме крови.

2. Динамическая функция заключается в процессах адгезии и агрегации тромбов:

-  адгезия — процесс пассивный, протекающий без затраты энергии. Тромб начинает прилипать к поверхности

сосудов за счет интергиновых рецепторов к коллагену и при повреждении выделяется на поверхность к фибронектину;

- агрегация происходит параллельно адгезии и протекает с затратой энергии. Поэтому главным фактором является наличие АДФ.

Количество тромбоцитов подвержено значительным колебаниям в течение суток (ночью их количество снижается). В начале менструального периода их количество может снижаться на 50 % от исходного количества.