Гирудотерапия (методика постановки пиявок)

Гирудотерапия основана на содержащимся в слюне пиявок гирудина.

Цели: - местное кровоизвлечение;

- противосвертывающее действие.

Места постановки:

- сосцевидный отросток на 1 см кнаружи от ушной раковины (при тромбозе мозговых сосудов, гипертонической болезни);

- в области 3–5 межреберий на 1 см кнаружи от левого края грудины (стенокардия, инфаркт миокарда);

- область правого подреберья (венозный застой в печени);

- по ходу вены на 1 см кнаружи от нее через каждые 5 см в шахматном порядке (тромбофлебит);

- вокруг копчика (геморрой);

- область виска (глаукома).

• Необходимое оснащение: чистый сосуд (пробирка, банка), стерильный лоток, пинцет, спирт, 5% спиртовой раствор йода, перекись водорода, раствор глюкозы, формалин или нашатырный спирт, горячая вода, стерильные салфетки, тампоны, палочки с ватой, перевязочный материал.

• Порядок выполнения процедуры с целью кровоизвлечения:

1.Обработать кожу (протереть тампоном с горячей водой, насухо вытереть, протереть глюкозой).

2.Отобрать пиявки в количестве превышающем требуемое на 2–3 штуки аквариумным сачком или рукой.

3.Вынимать из сосуда по одной пиявке и помещать в пробирку, поднести пробирку под наклоном к участку тела, направлять пиявку тампоном с горячей водой.

4.Когда пиявка присосется (начнет волнообразные движения), убрать пробирку и подложить под другую присоску салфетку.

5.Пиявки отпадают сами (насыщение длится 30–40 минут).

6.Наложить сухую асептическую повязку со значительным количеством гигроскопической ваты, по мере пропитывания кровью повязку подбинтовывают, смену повязки проводят через сутки.

7.Уничтожить пиявки в растворе формалина или нашатырного спирта.

• Порядок выполнения процедуры с противосвертывающим действием (без кровоизвлечения):

1.Выполнить поэтапно п.п. 1–4 (см.выше).

2.Чтобы снять пиявку, следует смазать кожу в месте присасывания пиявки тампоном, смоченным спиртом, йодом или 10% раствором хлорида натрия.

3.Наложить сухую асептическую повязку, обработав ранки 5% раствором йода.

4.Уничтожить использованные пиявки в растворе формалина или нашатырного спирта.

Методика промывания желудка.

• Необходимое оснащение: толстый желудочный зонд, жидкое вазелиновое масло, роторасширитель, языкодержатель, металлический напальчник, резиновые перчатки, клеёнчатые фартуки, ведро с чистой водой комнатной температуры, литровая кружка, воронка емкостью 1л, таз для промывных вод.

• Порядок выполнения процедуры:

1.Усадить пациента на стул (спина плотно прилегает к спинке стула, голова слегка наклонена вперед), съемные зубные протезы снять.

2.Определить расстояние, на которое нужно ввести зонд: от мочки уха через резцы до мечевидного отростка + 2 – 3 см, или по формуле: L = Рост – 100 (см).

3.Надеть перчатки, клеёнчатый фартук, на пациента надеть клеёнчатый фартук.

4.Смочить слепой конец зонда водой или вазелином.

5.Попросить пациента открыть рот (при необходимости ввести роторасширитель или указательный палец в напальчнике между коренными зубами).

6.Ввести зонд до нужной отметки, подсоединить воронку и опустить до уровня колен пациента, чтобы вылилось содержимое желудка.

7.Налить в воронку 1 л воды, медленно поднять, пока уровень воды достигнет устья.

8.Опустить воронку до колен, слить содержимое в таз. Повторить процедуру до чистых промывных вод.

9.Промывные воды (первую порцию) отправить в лабораторию.

Методика постановки очистительной клизмы.

• Необходимое оснащение: кружка Эсмарха, резиновая трубка 1,5 м, наконечник, вода в объеме 1 – 2 л, штатив, клеёнка, пеленка, таз, судно, вазелин, спецодежда.

• Порядок выполнения процедуры:

1.Пациента уложить на левый бок, приведя колени к животу (или на спине, подложив судно).

2.Смазать наконечник вазелином и ввести его в анальное отверстие по направлению к пупку на 3–4 см, затем параллельно позвоночнику до общей глубины 7–8 см.

3.Кружку Эсмарха подвесить на штатив, налить воды комнатной (20–22°С) температуры, открыть вентиль.

4.По окончании процедуры закрыть вентиль, извлечь наконечник, попросить больного сжать анальный сфинктер и задержать воду как можно дольше (не менее 5–10 минут).

5.При атоническом запоре применяют холодные клизмы (до 12°С), при спастическом – теплые (38–42°С).

Методика постановки сифонной клизмы.

• Необходимое оснащение: система для сифонной клизмы (стеклянная воронка емкостью 1–2 л, резиновая трубка длиной 1,5 м, соединительная стеклянная трубка, толстый желудочный зонд), емкость с 10–12 л воды, ковш емкостью 1 л, таз для промывных вод, клеёнка, пеленка, вазелин, спецодежда.

• Порядок выполнения процедуры:

1.Уложить пациента на левый бок, проведя колени к животу.

2.Приготовить систему, смазать конец зонда вазелином.

3.Ввести зонд в анальное отверстие на глубину 30–40 см.

4.Воронку расположить выше уровня тела больного, наполнить водой, поднять на 0,5 м над уровнем тела пациента.

5.Как только уровень воды достигнет устья воронки, опустить ее ниже уровня тела больного и дождаться заполнения воронки обратным током жидкости. Слить содержимое в таз.

6.Повторить промывание до чистых промывных вод.