Структура темы занятия «Нарушения периферического кровообращения»

1. Понятие о расстройствах периферического кровообращения.

2. Классификация расстройств периферического кровообращения.

2.1. Артериальная гиперемия.

2.2. Венозная гиперемия.

2.3. Ишемия.

2.4. Тромбоз.

2.5. Эмболия.

2.6. Стаз.

 

3. Артериальная гиперемия.

3.1. Классификация. Виды артериальной гиперемии по происхождению.

3.1.1. Физиологическая.

3.1.1.1. Рабочая (функциональная).

3.1.1.2. Рефлекторная (психогенная).

3.1.2. Патологическая.

3.1.2.1. Нейрогенная (ангионевротическая).

3.1.2.2. Воспалительная.

3.1.2.3. Аллергическая.

3.1.2.4. Постишемическая (реперфузионная).

3.1.2.5. Коллатеральная.

3.1.2.6. При воздействии физических факторов.

3.1.2.7. При воздействии химических факторов.

3.2. Патогенез артериальной гиперемии.

3.2.1. Механизмы патогенеза.

3.2.1.1. Нейрогенный.

3.2.1.1.1. Нейротонический.

3.2.1.1.2. Нейропаралитический.

3.2.1.2. Миопаралитический.

3.2.2. Изменение гемодинамики и микроциркуляции в очаге артериальной гиперемии.

3.2.2.1. Расширение артериол (основное звено патогенеза).

3.2.2.2. Уменьшение сопротивления кровотоку.

3.2.2.3. Повышение артериоло-венулярного градиента гидростатического давления.

3.2.2.4. Увеличение объемной и линейной скорости кровотока.

3.2.2.5. Увеличение количества функционирующих капилляров.

3.2.2.6. Увеличение лимфообразования и лимфооттока.

3.3. Внешние проявления артериальной гиперемии.

3.3.1. Покраснение участка.

3.3.2. Местное повышение температуры.

3.3.3. Увеличение объёма участка.

3.3.4. Повышение тургора.

3.3.5. Пульсация мелких артерий.

3.4. Последствия артериальной гиперемии.

3.4.1. Активация местного обмена веществ.

3.4.2. Повышение функциональных возможностей органа.

3.4.3. Разрывы сосудов, кровоизлияния.

 

4. Венозная гиперемия.

4.1. Этиология венозной гиперемии.

4.1.1. Факторы, вызывающие затруднение венозного оттока с периферии.

4.1.1.1. Увеличение сопротивления кровотоку в венах.

4.1.1.2. Повышение центрального венозного давления.

4.1.1.3. Патология венозной стенки.

4.1.2. Ослабление факторов, способствующих венозному оттоку.

4.1.2.1. Уменьшение присасывающего действия грудной клетки.

4.1.2.2. Продолжительное ограничение двигательной активности.

4.1.3. Недостаточность коллатерального оттока.

4.2. Патогенез венозной гиперемии.

4.2.1. Изменение гемодинамики и микроциркуляции в очаге венозной гиперемии.

4.2.1.1. Замедление венозного оттока (основное звено патогенеза).

4.2.1.2. Снижение артериоло-венулярного градиента гидростатического давления.

4.2.1.3. Уменьшение объемной и линейной скорости кровотока.

4.2.1.4. Уменьшение лимфооттока.

4.2.2. Патогенез отека.

4.2.2.1. Повышение гидростатического давления крови.

4.2.2.2. Повышение проницаемости сосудистой стенки.

4.2.2.3. Лимфатическая недостаточность (динамическая, механическая, резорбционная).

4.2.2.4. Порочные круги.

4.3. Внешние проявления венозной гиперемии.

4.3.1. Выраженный венозный рисунок.

4.3.2. Цианоз.

4.3.3. Местное снижение температуры.

4.3.4. Увеличение объёма участка.

4.3.5. Снижение тургора (отёк).

4.4. Последствия венозной гиперемии.

4.4.1. Патологические изменения сосудистой стенки (растяжение, атрофия, склероз).

4.4.2. Гипоксия тканей.

4.4.3. Дистрофия, атрофия, некроз паренхимы.

4.4.4. Склероз органа (разрастание соединительной ткани).

4.4.5. Нарушение регенерации и барьерных свойств тканей.

4.4.6. Функциональная недостаточность органа.

 

5. Смешанная гиперемия.

5.1. Воспалительная.

5.2. Вакатная (общая и местная).

 

6. Ишемия.

6.1. Классификация. Виды ишемий по происхождению (этиология).

6.1.1. Компрессионная (сдавление артерий).

6.1.2. Обтурационная (закупорка артерий).

6.1.3. Ангиоспастическая (спазм артерий).

6.1.4. Перераспределительная (перераспределение крови).

6.2. Патогенез. Изменение гемодинамики и микроциркуляции в очаге ишемии.

6.2.1. Уменьшение артериального притока (основное звено патогенеза).

6.2.2. Снижение артериоло-венулярного градиента гидростатического давления.

6.2.3. Уменьшение объемной и линейной скорости кровотока.

6.2.4. Уменьшение количества функционирующих капилляров.

6.2.5. Уменьшение лимфообразования и лимфооттока.

6.3. Внешние проявления и симптомы ишемии.

6.3.1. Побледнение участка.

6.3.2. Местное понижение температуры.

6.3.3. Уменьшение объёма участка.

6.3.4. Боль.

6.3.5. Нарушение функций.

6.4. Последствия ишемии.

6.4.1. Гипоксия тканей.

6.4.2. Дистрофия, атрофия, некроз паренхимы.

6.4.3. Склероз.

 

7. Тромбоз.

7.1. Этиология и патогенез тромбоза.

7.1.1. Повреждение сосудистой стенки.

7.1.2. Повышение свертываемости крови.

7.1.3. Замедление тока крови.

7.2. Последствия (исходы) тромбоза.

7.2.1. Рассасывание тромба.

7.2.2. Гнойное расплавление тромба.

7.2.3. Организация тромба.

7.2.4. Реканализация.

7.2.5. Тромбоэмболия.

 

8. Эмболия.

8.1. Классификация.

8.1.1. Виды эмболий по происхождению.

8.1.1.1. Экзогенные.

8.1.1.1.1. Воздушная эмболия.

8.1.1.1.2. Газовая эмболия.

8.1.1.1.3. Микробная и паразитарная эмболия.

8.1.1.1.4. Эмболия инородными телами.

8.1.1.2. Эндогенные.

8.1.1.2.1. Тромбоэмболия.

8.1.1.2.2. Жировая эмболия.

8.1.1.2.3. Тканевая эмболия.

8.1.1.2.4. Эмболия околоплодными водами.

8.1.2. Виды эмболий по локализации.

8.1.2.1. Эмболия малого круга кровообращения.

8.1.2.2. Эмболия большого круга кровообращения.

8.1.2.3. Эмболия воротной вены.

8.1.2.4. Эмболия лимфатической системы.

8.1.3. Виды эмболий по направлению движения эмбола.

8.1.3.1. Ортоградная.

8.1.3.2. Ретроградная.

8.1.3.3. Парадоксальная.

8.2. Последствия эмболии.

8.2.1. Ишемия.

8.2.2. Венозная гиперемия.

8.2.3. Нарушения системной гемодинамики.

 

9. Стаз.

9.1. Классификация. Виды стаза попроисхождению.

9.1.1. Ишемический.

9.1.2. Застойный (венозный).

9.1.3. Истинный (капиллярный).

9.2. Патогенез истинного стаза.

9.2.1. Стадии.

9.2.1.1. Агрегация эритроцитов в просвете капилляров.

9.2.1.2. Адгезия форменных элементов к сосудистой стенке.

9.2.1.3. Обтурация микрососудов.

9.2.2. Патогенетические факторы.

9.2.2.1. Изменение физико-химических свойств плазмолеммы эритроцитов.

9.2.2.2. Повреждение эндотелия.

9.2.2.3. Повышение проницаемости сосудистой стенки.

9.2.2.4. Повышение вязкости крови.

9.2.2.5. Активация факторов гемостаза.

9.2.3. Сладж, понятие.