Мегаобучалка Главная | О нас | Обратная связь

Взаимодействие антидепрессантов с другими лекарственными средствами





 

Антидепрессанты Взаимодействующий препарат (группа препаратов) Результат взаимодействия
Ниаламид Симпатомиметики, ингибиторы об­ратного нейронального захвата нор­адреналина, резерпин и другие пре­параты, усиливающие выделение норадреналина в синаптическую щель Ниаламид, блокируя МАО, повышает концентрацию норадреналина, что может вызывать резкое потенци­рование симпатомиметических эф­фектов перечисленных препаратов. Чаще всего такая несовместимость

Продолжение таблицы

 

    проявляется возбуждением, вплоть до судорог, галлюцинаторными рас­стройствами психики, вегетативны­ми нарушениями (повышением тем­пературы тела, нарушениями ритма сердца, выраженной гипертензией)
Барбитураты, опиоидные анальге­тики, алкоголь, пероральные гипо-гликемические средства Ниаламид подавляет активность не­специфических детоксицирующих ферментов печени, поэтому концен­трации веществ, которые метаболи-зируются в печени, могут резко воз­растать. Ингибиторы МАО угнетают метаболизм барбитуратов, опиоидных анальгетиков и алкоголя. Осо­бенно опасны для жизни их сочетания с пероральными гипогликемическими средствами. Такое сочетание вы­зывает опасную гипогликемию, па­дение давление и кому
Пищевые продукты, содержащие тирамин (сыр, шоколад, копченая колбаса, дорогие виды коньяка) Развитие стойкой артериальной ги-пертензии («тираминовый» синдром, или «сырный эффект»). Это вызвано тем, что обычно поступивший с пи­щей тирамин метаболизируется моноаминоксидазой в стенке кишечника и в печени, но при угнетении этого фермента тирамин всасывается в кровь и вызывает высвобождение норадреналина из симпатических нервных окончаний (оказывает симпатомиметическое действие)
Моклобемид Симпатомиметики (эфедрин, ам­фетамин), адреномиметики Резкое повышение артериального давления
Продукты, содержащие тирамин, в том числе алкогольные напитки (пиво, вино) Возможна гипертензивная реакция
Амитриптилин Неизбирательные ингибиторы МАО Несовместимость вследствие разви­тия гипертермической реакции, су­дорог, гипертензивного криза с воз­можным смертельным исходом
Амитриптилин, мапротилин Симпатомиметические средства Усиление воздействия на сердечно­сосудистую систему симпатомиме-тических средств (риск развития та­хикардии, аритмий, артериальной гипертензии)
Средства, угнетающие ЦНС Усиление угнетающего действия на ЦНС перечисленных препаратов
Мапротилин Индукторы микросомальных фер­ментов печени (барбитураты, карбамазепин и др.) Уменьшение антидепрессивного дей­ствия мапротилина вследствие сни­жения его концентрации в крови

Окончание таблицы



Пароксетин, флуоксетин Неизбирательные ингибиторы МАО Развитие «серотонинового синдрома» гипертермии, ригидности, судорог, спутанности сознания, раздражитель­ности, чрезмерного возбуждения, де­лирия, комы
Тианептин Ингибиторы МАО Повышается риск развития резкого подъема артериального давления, гипертермии, судорог; возможен ле­тальный исход

Основные препараты

 

Международное непатентован­ное название Патентован­ные (торговые) названия Дозы и формы выпуска Информация для пациента
Ниаламид (Nialamidum) Нуредал Таблетки (драже) по 0,025 г Препарат принимают по 0,05—0,075 г в сутки в 2 приема, утром и днем после еды. Во избежание развития «сырного эффекта» во время лечения ниалами-дом необходимо исключить из раци­она пищевые продукты, содержащие тирамин и другие сосудосуживаю­щие моноамины, а именно: сыр, сливки, кофе, пиво, вино, копченос­ти, маринад, шоколад, соевые бобы, дрожжевые экстракты. Во избежание нарушения ночного сна не рекомен­дуется принимать ниаламид в вечер­ние часы
Моклобемид (Moclobemidum) Аурорикс Таблетки по 0,15 и 0,3 г Принимают внутрь после еды по 0,3— 0,6 г в 2—3 приема. Осторожность при приеме следует соблюдать паци­ентам с тиреотоксикозом и феохро-моцитомой, а также больным гипер­тонической болезнью из-за опасности развития гипертензивных реакций
Амитриптилин (Amitriptylinum) Амизол, Триптизол Таблетки по 0,025 г; 1% раствор в ампу­лах по 2 мл (20 мг) Амитриптилин принимают внутрь после еды, начиная с 0,05-0,075 г, постепенно увеличивая дозу до полу­чения желаемого антидепрессивного эффекта. Следует использовать про­дукты, богатые рибофлавином или вводить его в организм дополнитель­но в виде витаминных препаратов. Препарат нельзя принимать одно­временно с необратимыми ингиби­торами МАО или раньше 14 дней после прекращения их приема

Продолжение таблицы

Мапротилин (Maprotilinum) Людиомил Драже по 0,01, 0,025 и 0,05 г, 1,25% раствор в ампулах по 2 мл (25 мг) Взрослым обычно назначается мап­ротилин по 0,025 г 1—3 раза в сутки или суточную дозу препарата при­нимают в один прием после еды, проглатывая таблетки целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. При необходимо­сти дозу можно увеличивать. Не ре­комендуется в период лечения пре­паратом вождение транспортных средств и употребление алкогольных напитков. При длительном примене­нии мапротилина отмечены случаи возникновения кариеса. Отмена пре­парата производится постепенно. После терапии ингибиторами МАО следует сделать перерыв в 14 дней до начала терапии мапротилином и на­оборот. Пропущенную дозу следует принять как можно скорее; если до приема очередной дозы препарата совсем не осталось времени, не сле­дует принимать ее вообще; не следу­ет принимать двойных доз
Пароксетин (Paroxetinum)   Паксил Таблетки по 0,02 и 0,03 г Назначают однократно утром или вечером независимо от приема пищи. При лечении препаратом не допуска­ется употребление алкоголя. Необхо­димо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, работа которых требует повышенно­го внимания
Миртазапин (Mirtazapinum) Ремерон Таблетки по 0,015, 0,03, 0,045 г Принимают внутрь перед едой по назначению врача. Препарат назна­чают с осторожностью больным с по­ниженной функцией печени и почек, сопутствующими психоневрологи­ческими заболеваниями. Отмену пре­парата проводят постепенно. Нельзя применять одновременно с ингиби­торами МАО и в течение 2 нед после их отмены. При появлении симпто­мов инфекционных заболеваний или изменений картины крови следует немедленно проконсультироваться с врачом
Тианептин (Tianeptinum) Коаксил Таблетки по 0,0125 г, покрытые оболочкой Препарат назначают по 1 таблетке 3 ра­за в сутки за 30-40 мин до еды. Па­циентам старше 70 лет, а также боль­ным с почечной недостаточностью следует снизить дозу до 2 таблеток в день.

Окончание таблицы





Читайте также:


Рекомендуемые страницы:


Читайте также:
Модели организации как закрытой, открытой, частично открытой системы: Закрытая система имеет жесткие фиксированные границы, ее действия относительно независимы...
Как вы ведете себя при стрессе?: Вы можете самостоятельно управлять стрессом! Каждый из нас имеет право и возможность уменьшить его воздействие на нас...
Почему двоичная система счисления так распространена?: Каждая цифра должна быть как-то представлена на физическом носителе...

©2015-2020 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (576)

Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку...

Система поиска информации

Мобильная версия сайта

Удобная навигация

Нет шокирующей рекламы



(0.003 сек.)