Мегаобучалка Главная | О нас | Обратная связь

ПОТРЕБНОСТЬ В ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ОТПРАВЛЕНИЯХ





ПОТРЕБНОСТЬ В НОРМАЛЬНОМ ДЫХАНИИ

Критерии удовлетворения в норме Проблемы пациента Сестринские вмешательства
Ø Дыхание свободное, ритмичное, ЧДД – 16-20 в мин. отсутствие жалоб. Ø Пульс ритмичный, обычного наполнения и напряжения, 60-80 в мин. Ø Артериальное давление от 100/60 до 140/90 мм рт ст. Ø Окраска кожи и слизистых оболочек обычная. Ø Одышка (Тахипноэ – ЧДД > 20 в мин) Ø патологическое дыхание (Чейн-Стокса, Биота, Куссмауля) Ø Удушье Ø Кашель Ø Кровохарканье Ø Боли в грудной клетке Ø Незнание, неумение использовать ингалятор. Ø Неумение использовать плевательницу; Ø Невозможность занять дренажное положение; Ø Пульс аритмичный, тахикардия – ЧСС > 80; брадикардия-ЧСС<60. Ø Высокое АД Гипертензия - АД>140/95 мм рт ст Ø Низкое АД Гипотензия - АД< 100/60 мм рт ст Ø Окраска кожи синюшная (цианоз); покраснение (гиперемия); бледная.   Ø Обеспечить положение в постели, облегчающее боль Ø Создать покой для снижения интенсивности боли. Ø Приготовить лекарственные средства для купирования боли Ø Приготовить к приходу врача: анальгетики, мочегонные, сердечные гликозиды и другое. Ø Обеспечить прием лекарственных средств по назначению врача. Ø По назначению врача ввести лекарственные средства. Ø Применять обильное, теплое, щелочное питье, не раздражающее слизистые; Ø Выполнять простейшие физиотерапевтические процедуры, Ø Обучить пациента технике выполнения ингаляций или проводить ингаляции. Ø Применять противокашлевые препараты. Ø Постоянно проводить динамическое наблюдение за состоянием пациента. Ø Применять отхаркивающие средства, бронхолитики. Ø Соблюдать режим проветривания помещения. Ø Обеспечить оксигенотерапию. Ø Придать пациенту удобное возвышенное положение с упором на руки. Ø Применить карманный ингалятор с бронхолитиком. Ø Обучить пациента правилам пользования карманным ингалятором. Ø Обучить пациента правилам сбора мокроты для лабораторного исследования. Ø Обеспечить пациенту смысл создания дренажного положения в постели. Ø Приготовить плевательницу. Ø Осуществить уход за полостью рта. Ø Очистить ротовую полость от пены и слизи. Ø Транспортировать пациента на носилках в реанимационное отделение. Ø Проверить и восстановить проходимость дыхательных путей.

 



 

ПОТРЕБНОСТЬ В АДЕКВАТНОМ ПИТАНИИ И ПИТЬЕ

 

Критерии удовлетворения в норме Проблемы пациента Сестринские вмешательства
Ø Глотание свободное Ø Зубы сохранены Ø Аппетит нормальный Ø Вес нормальный Ø Отсутствие жалоб. Ø Отрыжка, изжога. Ø Нарушение аппетита. Ø Тошнота, рвота. Ø Дегтеобразный стул. Ø Боли в желудке, животе, прямой кишке. Ø Метеоризм. Ø Риск обезвоживания. Ø Избыточная или пониженная масса тела, несоответствующая потребности пациента. Ø Наличие зубных протезов. Ø Невозможность самостоятельно принимать пищу. Ø Неприятный запах изо рта. Ø Незнание принципов рационального питания.   Ø Обучить пациента и его родственников правилам питания, кормления. Ø Организовать кормление. Ø Оказывать помощь во время приема пищи. Ø Стремиться поддерживать комфортные и безопасные условия при кормлении. Ø Вызвать врача для оказания неотложной помощи. Ø Уложить пациента на бок или на спину, повернув голову набок, для предупреждения аспирации рвотных масс. Ø Создать покой для снижения интенсивности боли. Ø Приготовить лекарственные средства для купирования боли, колики. Ø По назначению врача ввести лекарственные средства. Ø Обеспечить прием лекарственных средств по назначению врача. Ø Провести беседу о необходимости включения в рацион продуктов питания и питья. Ø Обработать полость рта тяжелобольному после приема пищи. Ø Обеспечить индивидуальной посудой, стаканом, ложкой.

 

 

ПОТРЕБНОСТЬ В ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ОТПРАВЛЕНИЯХ

 

Критерии удовлетворения в норме Проблемы пациента Сестринские вмешательства
Ø Мочеиспускание безболезненное, 4-7 раз; в каждой порции 200-300 мл; в сутки 1000-2000 мл; ночью-не более 1 раза; моча прозрачная, светло-жёлтая; отеки отсутствуют. Ø Дефекация безболезненная, стул оформленный; ежедневно либо каждые 2-3 дня, без патологических примесей. Ø Отсутствие жалоб. Ø Расстройство мочеиспускания (учащение, затруднение, недержание, задержка). Ø Усиленное газообразование. Ø Понос. Ø Запор. Ø Недержание кала. Ø Отеки. Ø Наличие внешнего катетера. Ø Наличие колостомы или цистостомы.   Ø Обеспечить контроль за режимом физиологических отправлений. Ø Обеспечить пациента теплым судном. Ø Определять водный баланс. Ø Обеспечить прием лекарственных средств по назначению врача. Ø Приготовить лекарственные средства для купирования боли, колики. Ø По назначению врача ввести лекарственные средства. Ø Обеспечить уход за промежностью. Ø Обеспечить уход за мочевым катетером. Ø Научить пациента и его родственников использовать памперсы. Ø Обеспечить безопасность и уединение во время акта дефекации или мочеиспускания. Ø Осуществлять уход за стомой.

 

 





Читайте также:


Рекомендуемые страницы:


Читайте также:
Как распознать напряжение: Говоря о мышечном напряжении, мы в первую очередь имеем в виду мускулы, прикрепленные к костям ...
Почему люди поддаются рекламе?: Только не надо искать ответы в качестве или количестве рекламы...
Как вы ведете себя при стрессе?: Вы можете самостоятельно управлять стрессом! Каждый из нас имеет право и возможность уменьшить его воздействие на нас...

©2015-2020 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (774)

Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку...

Система поиска информации

Мобильная версия сайта

Удобная навигация

Нет шокирующей рекламы



(0.003 сек.)