Техника выполнения внутривенной инъекции
Цель:введение лекарственного средства в вену (струйно). Оно обеспечивает быстрый эффект (через 1-2 мин), точную дозировку, возможность введения лекарственных средств, которые не всасываются в желудочно-кишечном тракте или раздражают слизистую оболочку желудка. Объем лекарственного вещества за одно введение – 10-20 мл. Противопоказания. - Аллергическая реакция на лекарственное средство. - Поражение кожи и подкожно-жировой клетчатки в предполагаемом месте инъекции. - Флебит (воспаление) пунктируемой вены. Места введения. - Поверхностные вены локтевых сгибов, предплечий, кистей. - Поверхностные вены стоп. - Поверхность вены свода черепа (у детей). Материальное обеспечение. - Все необходимое для выполнения инъекции. - Шприцы 5-20 мл. - Иглы длиной 40 мм, сечением 0,8 мм. - Игла для набора растворителя (40х0,8 мм). - Резиновый жгут или манжетка на липучке. - Салфетка (на область наложения жгута при отсутствии одежды). - Клеенчатая подушечка. Последовательность выполнения. 1. Вымойте руки, высушите, наденьте маску, очки или пластиковый экран, передник, перчатки, обработайте их спиртом. 2. Подготовьте ампулу или флакон с растворителем к работе. 3. Соберите стерильный шприц, присоедините иглу для набора лекарственного средства, наберите назначенную дозу и доберите до 10-20 мл растворителя (по назначению). 4. Смените иглу для инъекции, удалите воздух, проверьте проходимость, не снимая колпачок. 5. Положите подготовленный к инъекции шприц в упаковку. 6. Предложите больному лечь или сесть так, чтобы пунктируемая вена была хорошо доступна. 7. Под локоть больного подложите клеенчатую подушечку (для максимального разгибания конечности в суставе). 8. Выше места инъекции, поверх одежды или салфетки для сдавливания поверхностных вен наложите резиновый жгут или манжетку на липучке, не нарушая кровотока в артерии. Жгут завяжите так, чтобы его концы были направлены вверх, а петля – вниз. 9. Пропальпируйте пульс на лучевой артерии (пульс должен быть сохранен). 10. Предложите больному несколько раз сжать и разжать кулак (для лучшего наполнения вены кровью). Помассируйте вену снизу вверх. Попросите больного сжать кулак. 11. Найдите наиболее наполненную вену, пропальпировав ее. 12. Возьмите три стерильных шарика и смочите их спиртом. Обработайте место инъекции движениями снизу вверх, одним шариком широко, вторым – узко, а третий шарик возьмите в левую руку. 13. Возьмите шприц в правую руку, указательный палец положите на муфту иглы (для фиксации), проследите, чтобы в шприце не было воздуха и срез иглы был направлен вверх. 14. Большим пальцем левой руки натяните кожу вниз, ниже места пункции на 2-3 см, зафиксируйте вену (рис. 40). 15. Не меняя положения шприца в левой руке, проколите кожу, держа шприц почти параллельно коже, осторожно введите иглу на 1/3 длины, параллельно вене. 16. Продолжая левой рукой фиксировать вену, слегка измените направление иглы и осторожно пунктируйте вену, продвиньте иглу по ходу вены. Должно возникнуть ощущение попадания в «пустоту». Рис. 40. Внутривенное введение лекарств. 17. Убедитесь, что игла в вене, потянув поршень на себя, в шприце должна появиться кровь. 18. Левой рукой развяжите жгут за один из свободных концов, попросите больного разжать кулак. 19. Повторно убедитесь, что игла в вене. 20. Не меняя положения шприца, левой рукой нажмите на поршень и медленно введите лекарственное средство, оставив в шприце 1-2 мл раствора. 21. Слегка прижмите к месту инъекции третий ватный шарик, смоченный спиртом, быстрым движением извлеките иглу. 22. Попросите больного прижать шарик, согнуть руку в локтевом суставе и подержать 3-5 мин. 23. Снимите шарик, выбросьте его в емкость для замачивания использованных шариков с дезинфектантом. 24. Положите на место инъекции сухой стерильный шарик (при необходимости наложите давящую повязку). 25. Использованные шприц, иглы и шарики сбросьте в специальную емкость для последующей дезинфекции и возможной утилизации. 26. Вымойте руки, просушите их. Осложнения - Гематома (кровоизлияния под кожу) при неумелой пункции вены. На место гематомы следует наложить полуспиртовой согревающий компресс. - Спазм вены во время прокола. - Некроз (омертвение) при введении под кожу значительного количества сильно раздражающего средства (например, 10% раствора кальция хлорида). - Тромбофлебит (воспаление вены с образованием в ней тромба) при частых венопункциях одной и той же вены или при использовании тупых игл. В порядке помощи накладывается повязка с мазью Вишневского. Необходима консультация хирурга. - Повреждение нервных стволов при неправильном выборе места введения лекарственного средства, рядом с нервом. Тяжесть осложнения может быть разной – от неврита (воспаление нерва) до паралича (выпадение функции). - Воздушная эмболия при нарушении техники внутривенных введений. - Сепсис (общее инфекционное заболевание) при грубейших нарушениях правил асептики.
Популярное: Как вы ведете себя при стрессе?: Вы можете самостоятельно управлять стрессом! Каждый из нас имеет право и возможность уменьшить его воздействие на нас... Почему стероиды повышают давление?: Основных причин три... Как построить свою речь (словесное оформление):
При подготовке публичного выступления перед оратором возникает вопрос, как лучше словесно оформить свою... Организация как механизм и форма жизни коллектива: Организация не сможет достичь поставленных целей без соответствующей внутренней... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (4100)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |