У ребенка при обследовании обнаружена недостаточность митрального клапана (митральный клапан не полностью закрывают левое предсердно- желудочкового отверстия)

Ситуационные задачи.

Задача №1

С целью изучения пищеварения в тонкой кишке был проведен следующий эксперимент. В 2 пробирки налили одинаковое количество кишечного сока и добавили по 10 капель раствора крахмала. Во 2-ю пробирку дополнительно опустили полоску тонкой кишки крысы.

Задания:

Назовите отделы тонкого кишечника

Назовите особенности строения слизистой оболочки тонкого кишечника.

Какие основные типы пищеварения вам известны? Назовите их особенности

В какой из пробирок быстрее произойдет гидролиз крахмала?

 

Задача №2

Мальчик получил ушиб медиальной группы мышц бедра.

Задания:

Назовите мышцы медиальной группы бедра.

Какие движения выполняют мышцы медиальной группы бедра?

В каких суставах осуществляются движения мышцы медиальной группы бедра?

Назовите типы суставов нижней конечности и их особенности.

 

Задача №3

В стационар поступил взрослый с травматическим повреждением правой половины груди. При осмотре хирургом установлено, что рана расположена на уровне XI ребра по среднеподмышечной линии.

Задания:

Назовите и покажите на скелете границы легких

Назовите листки плевры.

Объясните роль отрицательного давления в грудной клетке.

Будет ли это ранение сопровождаться пневмотораксом?

Задача №4

Во время операции при вскрытии пораженных костных ячеек сосцевидного отростка черепа у ребенка с гнойным воспалением среднего уха возникло сильное венозное кровотечение.

Задания:

Назовите и покажите на муляжах поврежденную кость черепа

Назовите части этой кости

Объясните особенности венозного оттока из полости черепа.

Какой венозный синус черепа оказался поврежденным при оперативном вмешательстве?

Задача №5

У ребенка при обследовании обнаружена недостаточность клапанов аорты (полулунные клапаны не полностью закрывают устье аорты).

Задания:

Покажите на муляже сердца клапан аорты и объясните его строение

Укажите направление движения крови в сердце в момент систолы и диастолы левого желудочка.

Укажите направление движения крови в сердце в момент систолы и диастолы левого желудочка у данного больного.

 

Задача №6

У ребенка сходящееся косоглазие.

Задания:

Какие черепные нервы обеспечивают движения глазных яблок? Назовите их. Укажите место выхода из черепа.

Объясните зоны иннервации этих нервов.

Какой нерв поврежден?

 

Задача №7

Ребенок подвернул стопу и произошел перелом латеральной лодыжки.

Задания:

Назовите и покажите на скелете поврежденную кость.

Сухожилия каких мышц могут пострадать при этой травме?

Какие движения будут нарушены?

Задача №8

В больницу поступил мужчина с травматическим поражением хрусталика и стекловидного тела правого глаза.

Задания:

Назовите и покажите на муляже оболочки и внутренние среды глаза

Поясните механизм световосприятия..

Сохранится ли световосприятие у этого мужчины?

Задача №9

В травмпункт доставлен ребенок с нарушением речи, зиянием ротовой щели, нарушением прикуса и смещением зубного ряда.

Задания:

О травматическом повреждении каких костей черепа следует предполагать? Найдите и укажите на черепе данную кость

Назовите и покажите основные анатомические образования названных костей.

Назовите и покажите костные образования, участвующие в формировании стенок полости рта.

Задача №10

Больному мужчине необходимо введение лекарственного препарата в венозное русло.

Задания:

Назовите и покажите на плакатах и муляжах поверхностные и глубокие вены верхней конечности

Какую поверхностную вену верхней конечности целесообразно использовать медицинской сестре для указанной манипуляции?

Задача №11

У ребенка возникла необходимость ревизии брюшной полости.

Задания:

Назовите и покажите на таблицах и муляжах мышцы, участвующие в образовании стенок брюшной полости. Лентовидные мышцы

В какой части брюшной стенки можно провести самый бескровный разрез? Ответ обоснуйте. Белая линия

Задача № 12

У мужчины, поступившего в больницу после автодорожной катастрофы, произошел перелом пирамиды правой височной кости с повреждением лабиринта.

Задания:

Найдите в черепе и покажите пирамиду височной кости.

Назовите и покажите на муляжах и таблицах отделы слухового анализатора и их основные анатомические образования Он включает в себя волосковые клетки уха,слуховой нерв, нейронные образования и центры слуха в височной доле мозга

Какие нарушения слуха последуют у данного больного? Глухота при поперечном переломе. Тугоухость при переломе пирамиды правой височной кости

Задача №13

При падении у пострадавшего произошел открытый перелом костей предплечья. Костными осколками оказались повреждены мышцы передней группы предплечья.

Задания:

Назовите и покажите на таблицах мышцы передней группы мышц предплечья. I. Передняя группа: 1.— поверхностный слой — mm. brachioradialis, pronator teres, flexor carpi radialis, palmaris longus, flexor digitorum superficialis, flexor carpi ulnaris; 2.— глубокий слой — mm. flexor pollicis longus, flexor digitorum profundus, pronator quadratus;

Назовите и покажите на скелете лучезапястный сустав. Поясните его строение. Лучезапястный сустав образован слегка вогнутой суставной поверхностью лучевой кости и несколько выпуклым проксимальным рядом костей запястья, который составлен из ладьевидной кости, полулунной, трехгранной и гороховидной...

Какие нарушения возникнут в функции лучезапястного сустава при выключении из работы указанной группы мышц? По функции передняя группа мышц предплечья — это сгибатели (их семь) и пронаторы (их два); задняя группа — это разгибатели (их девять) и супинатор.

 

Задача № 14

У ребенка при обследовании обнаружена недостаточность митрального клапана (митральный клапан не полностью закрывают левое предсердно- желудочкового отверстия).

Задания:

Покажите на муляже сердца митральный клапан и объясните его строение

Укажите направление движения крови в сердце в момент систолы и диастолы левого желудочка.

Укажите направление движения крови в сердце в момент систолы и диастолы левого желудочка у данного больного.

Задача №15

У больного после воспаления седалищного нерва наступило осложнение в виде паралича задней группы мышц бедра.

Задания:

Назовите и покажите на плакатах и муляжах седалищный нерв. В каком сплетении он образуется? Нерв крестцового сплетения

Назовите и покажите на плакатах и муляжах мышцы бедра задней группы Полусухожильная мышца . semitendinosus, Полуперепончатая мышца М. semimembranosus, Двуглавая мышца бедра М. biceps femoris, Подколенная мышца М. popliteus,

Какие нарушения в движении нижней конечности будут сопровождать данное осложнение? следует отнести потерю чувствительности в больной ноге, приводящей к постепенной потере подвижности конечностей.

Задача №16

К врачу обратился больной с жалобой на увеличение размеров кисти руки. При осмотре увеличение не только костей, но и стоп, носа, нижней челюсти.

Задания:

Объясните, с нарушением функции, какой железы внутренней секреции связано данное состояние? Назовите железу и покажите ее на плакате нарушением функции передней доли гипофиза

Назовите гормоны, вырабатываемые данной железой , и объясните их физиологическое действие. Аспаротоцин вазопрессин (антидиуретический гормон, АДГ) (депонируется и секретируется) вазотоцин валитоцин глумитоцин изотоцин мезотоцин окситоцин

Как называется нарушение функции железы у больного? Как изменена функция железы? Акромегалия.

 

Задача №17

Частое в клинической практике воспаление слизистой оболочки носа иногда сочетается с воспалением верхнечелюстной пазухи (гайморит). Это происходит в связи с имеющимся сообщением этих двух полостей.

Задания:

Назовите и покажите на черепе кости, участвующие в образовании полости носа. Выделите из них воздухоносные кости

Укажите, каким отверстием и в какой носовой ход открывается гайморова пазуха?

Какие функции полости носа будут нарушены при рините и гайморите? Воспаление слизистой оболочки., нарушающие носовое дыхание

Задача № 18

У больного выявлены симптомы недостаточности кровоснабжения шейного отдела спинного мозга и ствола головного мозга.

Задания:

Назовите и покажите на плакатах и муляжах артерии, участвующие в кровоснабжении двумя внутренними сонными артериями и двумя позвоночными артериямиголовного мозга.

При патологических изменениях, каких артерий могут возникать подобные состояния? Дайте анатомическое обоснование.

Назовите и покажите на муляжах отделы, образующие ствол головного мозга. – из промежуточного мозга; - из среднего мозга, включающего ножки мозга и пластинку крышки; - из заднего мозга, включающего мост и мозжечок; и - из продолговатого мозга.

Задача №19

Для предсказания течения родов у женщины определили размеры и форму таза. Согласно полученным данным, истинная (гинекологическая) конъюгата составила 10 см., прямой размер выхода из полости малого таза – 9,5 см.

Задания:

Назовите нормативы размеров большого и малого таза женщин.

Укажите анатомические точки, между которыми проводят эти измерения.

Оцените измерения данной женщины.

Задача №20

В приемный покой больницы поступил ребенок с жалобами на, возникающую после глотания пищи, боль за грудиной, которая сопровождается кашлем. При рентгенологическом обследовании было обнаружено в стенке пищевода на уровне V грудного позвонка инородное тело.

Задания:

Назовите и покажите на таблицах и муляжах пищевод и его отделы. : шейную, грудную и брюшную части.

Назовите функциональные особенности пищевода, строение стенок, скелетотопию и отношение к внутренним органам.. моторная функция , Стенка пищевода построена из слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной и адвентициальной оболочек.

В области какого сужения пищевода произошло повреждение его стенки? бронхиальное

Задача № 21