СВЕРХМЕДЛЕННЫЕ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ И ПОКАЗАТЕЛЬ ТОЛЕРАНТНОСТИ К ГИПЕРКАПНИИ

И ГИПОКСИИ В ЭКСПРЕСС—ОЦЕНКЕ ТЕКУЩЕГО

ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ И СТРЕССОРНОЙ

УСТОЙЧИВОСТИ

Результаты исследований физиологических основ различий стрессорной устойчивости в рамках разработанного нами комплексного подхода позволили выделить ряд критериев для экспресс—диагностики соотношений текущего функционального состояния, толерантности к гиперкапнии и гипоксии и устойчивости к физиологическому и патологическому стрессу. В число этих критериев вошли:

— знак и величина фоновых значений омега—потенциала в отведении вертекс—тенар кистей рук, как интегральной характеристики уровня оперативного покоя здорового и больного человека (Илюхина В.А. исоавт., 1986; Заболотских И.Б., 1988, 1993; Илюхина В.А., Заболотских И.Б., 1993);

— амплитудно—временные показатели и регулярность сверхмедленных колебаний потенциалов (дзета— и тау—волны) в том же отведении в качестве физиологического эквивалента состояния механизмов компенсации метаболического напряжения (Аладжалова Н.А., 1962, 1979; Заболотских И.Б., 1988, 1993; Илюхина В.А., Заболотских И.Б., 1993);

— длительность произвольного порогового апноэ при пробе Штанге, как показатель толерантности к транзиторной гиперкапнии и гипоксии (Заболотских И.Б., 1993, 1994, 1995; Илюхина В.А., Заболотских И.Б., 1993).

В таблице 12 в обобщенном виде представлены алгоритмы соотношений вышеперечисленных критериев с уровнями устойчивости к физиологическому и патологическому стрессу.

При рассмотрении этих соотношений прослеживается наиболее высокая диагностическая и прогностическая значимость двух алгоритмов:

1. Установлен параллелизм соотношений низкого уровня оперативного покоя и низкой толерантности к транзиторной гиперкапнии и гипоксии с низкой устойчивостью организма к физиологическому и патологическому стрессу.

2. Выявлен параллелизм высокого (оптимального) уровня оперативного покоя и высокой толерантности к гиперкапнии и гипоксии с высокой устойчивостью к физиологическому стрессу у здоровых лиц.

Появление нелинейности соотношений между выделенными критериями наблюдается уже среди контингента здоровых лиц с умеренно сниженной стрессорной устойчивостью. Такого рода нелиней-

Таблица 12 Алгоритмы соотношений уровней текущего функционального состояния и механизмов компенсации метаболического напряжения (по данным СМФП) с различиями толерантности к транзиторной гиперкапнии и гипоксии и уровнями стрессорной устойчивости у здоровых и больных людей)

Уровни оперативного покоя	Знак и величина омега— потенциала (мВ)	Толерантность к транзиторной гиперкапнии и гипоксии	Устойчивость к стрессу	Состояние механизмов компенсации метаболического напряжения
I. ЗДОРОВЫЕ ЛИЦА
низкий	от —4 до —10	низкая (ППА до 30 с)	низкая	ареактивность (СМКП отсутствуют)
умеренно снижен	от—11 до—18	умеренно снижена (ППА-35—55 с)	умеренно снижена	активация (СМКП средней амплитуды с тенденцией к регулярности)
умеренно снижен	от—10 до—25	чрезмерно высокая (ППА более 91—95с)	умеренно снижена	гиперактивация (регулярные высокоамплитудные СМКП)
высокий	от—21 до—45	высокая (ППА-60—90 с)	высокая	оптимальное (апериодические нерегулярные СМКП средней и низкой амплитуды)
II. КОМПЕНСИРОВАННЫЕ БОЛЬНЫЕ
низкий	от —5 до—18	низкая (ППА-10-25С)	низкая	ареактивность (отсутствие СМКП)
умеренно снижен	от —6 до —16	умеренно снижена (ППА-25—55 с)	умеренно снижена	слабо выраженная актинация (единичные СМКП низкой и средней амплитуды)
высокий	—	—	—	—
очень высокий	от —35 до —65	чрезмерно высокая (ППА более 85 с)	низкая	гиперактивность (высокоамплитудные регулярные СМКП)
III.ДЕКОМПЕНСИРОВАННЫЕ БОЛЬНЫЕ
низкий	от—8 до+18	низкая (ППА=!0—25 с)	низкая	ареактивность (СМКП отсутствуют)
низкий	от —3 до —16	умеренно снижемаа (ППА-25—55 с)	умеренно снижена	слабо выраженная активация (единичные СМКП низкой и средней амплитуды)

ность углубляется у больных с умеренно сниженной стрессорной устойчивостью в компенсированном и декомпенсированном состоянии.

В предыдущих главах (гл. III и IV) рассмотрены особенности системного обеспечения этой нелинейности, раскрывающие пластичность регуляторных и гомеостатических механизмов, формирующих адаптационно—компенсаторные реакции организма при физиологическом и патологическом стрессе в условиях, когда имеются функциональные сдвиги или повреждения в звеньях систем нейро-гуморального регулирования нормальных и патологических состояний человека.

В качестве одного из проявлений такого рода повреждений в звеньях нейрогуморальной регуляции систем внешнего и тканевого дыхания у больных в компенсированном и декомпенсированном состоянии было обнаружение сдвига в сторону укорочения длительности ППА при пробе Штанге.

Сравнительное исследование омега—потенциала и сверхмедленных колебаний потенциалов в этих условиях давало взаимодополняющую информацию о состоянии механизмов компенсации метаболического напряжения при разных уровнях оперативного покоя у здоровых и больных лиц.

Так, у здоровых испытуемых оптимальные величины ОП и единичные дзета— и тау—волны соотносились с высокой толерантностью к стрессу, в основе которой лежала сбалансированность состояния всех исследованных регуляторных и гомеостатических систем.

Одновременная активация вагоинсулярной и гипофизарно—ад-ренокортикальной систем у здоровых лиц с умеренной стрессорной устойчивостью находила отражение в интенсификации дзета— и тау—волн разной степени выраженности как физиологических эквивалентов активации или гиперактивации механизмов компенсации возникающего в этих условиях метаболического напряжения.

Чрезмерная активация симпатоадреналовой и гипофизарно—ад-ренокортикальной систем у здоровых лиц с низкой стрессорной устойчивостью была сопоставима с низкими негативными значениями ОП при единичных или отсутствии СМКЦ, что являлось эквивалентом ареактивности механизмов компенсации метаболического напряжения.

У больных в компенсированном состоянии с высокой толерантностью к стрессу умеренно сниженные негативные значения ОП соотносились со сбалансированностью нормальных значений большинства исследованных системных показателей. Выявляемая при этом умеренная выраженность СМКП была сопоставима с физиологическими проявлениями активации симпатоадреналовой и гипофизарно—адренокортикальной систем.

Одновременная активация вагоинсулярной и гипофизарно—адренокортикальной систем у больных с умеренной толерантностью к

стрессу находила отражение в интенсификации дзета— и тау— волн, как-эквивалентах активации механизмов компенсации на фоне низких негативных значений ОП.

Чрезмерная активация стресс—реализующих систем у больных с низкой стрессорной устойчивостью была сопоставима с выраженными дзета— и тау—волнами, как физиологическими эквивалентами гиперактивности механизмов компенсации метаболического напряжения на фоне очень высоких негативных значений ОП, а функциональное истощение симпатоадреналовой и гипофизарно—адрено-кортикальной систем у этих больных соотносилось с позитивацией ОП и угнетением СМКП.

Гипергидратация периферических тканей, обнаруженная у всех больных в декомпенсированном состоянии с низкой стрессорной устойчивостью в характеристиках СМФП соотносилась с низкими негативными и позитивными величинами ОП. Обнаруживаемые в этих условиях смешанная гипоксия и метаболический ацидоз находили отражение в исчезновении дзета— и тау—волн.

Для декомпенсированных больных с умеренной стрессорной устойчивостью было характерно появление слабо выраженных дзета— и тау—волн на фоне низких негативных величин ОП, что соотносилось с декомпенсированным метаболическим алкалозом при отсутствии клинико—лабораторных признаков гипоксии в сочетании с активацией вагоинсулярной и чрезмерной активацией гипофизарно—адренокортикальной систем.

Выявленные закономерности расширяли представления о физиологической значимости и взаимодополняющем значении омега—потенциала и сверхмедленных колебаний потенциалов при использовании этих видов СМФП для экспресс—диагностики нормальных и патологических состояний и стрессорной устойчивости человека (Илюхина В.А. и соавт., 1982, 1986; Заболотских И.Б., 1988, 1989, 1990 а, б; Илюхина В.А., Заболотских И.Б., 1993).

Предлагаемый способ экспресс—диагностики стрессорной устойчивости здорового и больного человека при сочетанном использовании СМФП и пробы Штанге очень прост и надежен, так как вышеописанные алгоритмы соотношений выделенных критериев опираются на многоплановые исследования физиологических основ различий толерантности к транзиторной гиперкапнии и гипоксии, а также формирования различий текущего функционального состояния здорового и больного человека при разной толерантности к гиперкапнии и гипоксии. Надежность предлагаемого способа подтверждается высоким процентом совпадений (более 95%) соотношений выделенных и физиологически обоснованных критериев уровней оперативного покоя, различий толерантности к транзиторной гиперкапнии и гипоксии и уровней стрессорной устойчивости у здорового и больного человека.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АВРОг — артерио—венозная разница по кислороду

АКТГ — адренокортикотропный гормон

ВЕ_а — содержание буферных оснований в артериальной

крови BE_V — содержание буферных оснований в венозной

крови ВНС — вегетативная нервная система ДК — дыхательный коэффициент

ДО — дыхательный объем

ЕхСОг — содержание углекислого газа в выдыхаемой смеси И — интенсивность

И МОД — индекс минутного объема дыхания ИН — индекс напряжения

ИПОг — индекс потребления кислорода КТФ — кислородотранспортная функция ЛП — латентный период ОП — омега—потенциал П — период

ПЛ — пиковая латентность

ППА —: произвольное пороговое апноэ раСОг — напряжение углекислого газа в артериальной крови PvC02 — напряжение углекислого газа в венозной крови р_аН — кислотность артериальной крови p_vH — кислотность венозной крови р_аОг — напряжение кислорода в артериальной крови руОг — напряжение кислорода в венозной крови САД — среднее артериальное давление СМФП — сверхмедленные физиологические процессы СМКП — сверхмедленные колебания потенциалов СИ . — сердечный индекс ткНвОг — чрескожное содержание оксигемоглобина ткрОг — чрескожное напряжение кислорода УПСС — удельное периферическое сосудистое сопротивление УИ — ударный индекс

ЦНС — центральная нервная система ЧД — частота дыхания

ЧСС — частота сердечных сокращений

Х4

ЛИТЕРАТУРА

Абросимов В.Н. Нарушение регуляции дыхания. — М.: Медицина. — 1990. — 248 с.

Авакян О.М. Фармакологическая регуляция функции адренорецепторов. — М.: Медицина. — 1988. — 256 с.

Агаджанян Н.А., Давыдов Г.А., Спасский Ю.А. Роль углекислоты при воздействии на организм человека ступенчатой гипоксии и характер изменения легочной вентиляции // Физиология человека. — 1977. — т.З, N2. — с.343—354.

Агаджанян НА., Елфимов А.И. Функции организма в условиях гипоксии и ги-перкапнии. — М.: Медицина. — 1986. — 272 с.

Ажипа Я.И., Акимов Ю.А., Родионов А.А. О взаимоотношении кортикостероид-ных гормонов с периферическими органами и тканями в зависимости от состояния трофической функции нервной системы // Физиология человека. —1985.—т.11, N11.—с.889—903.

Аладжалова Н.А. Психофизиологические аспекты сверхмедленной ритмической активности головного мозга. — М.: Медицина. — 1979. — 214 с.

Амосов Н.М., Бендет Я.А. Физиологическая активность и сердце. — Киев.:Здо-ров'я. — 1989.— 216 с.

Аничков СВ., Беленький М.Л. Фармакология хеморецепторов каротидного клубочка. — Л.: Медгиз. — 1962. — 200 с.

Анохин П.К. Общие принципы формирования защитных приспособлений организма // Вестник АМН СССР. — 1962. — т.17, N2. — с.16—28.

Анохин П.К. Биология и нейрофизиология условного рефлекса. — М.: Медицина. — 1968.— 563 с.

Анохин П.К. Химический континуум мозга как механизм отражения действительности // Вопросы философии. — 1970. — N6. — с.107—118.

Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем. — М.: Медицина. -1975.-326 с.

Антоненко В.Т. Адаптация и резистентность к гипоксии в свете функциональной активности антисистем // Врачебное дело. — 1982. — N8. — с.69—73.

Арчаков А.И., Карузина И.И. Модификация макромолекул в реакциях окисления низкомолекулярных чужеродных соединений как основа развития патологических состояний // Тезисы докладов Всероссийской научной конференции "Эфферентные методы в медицине". — М. — 1992. — с.5—6.

Баевский P.M., Кириллов О.И., Клецкин С.З. Математический анализ изменений сердечного ритма.— М.: Наука. — 1984. — 221 с.

Бауэр Э.С. Теоретическая биология.—Л.:ВИЭМ.—1935.—306 с.

Бергер Э.И, "Физиологические асимметрии" и их роль в патологии человека // Патологическая физиология. — 1978. — N3. — с.82—87.

Бехтерева Н.П. Здоровый и больной мозг человека. — Л.:Наука. — 1980. — 208 с.

Бехтерева Н.П. Здоровый и больной мозг человека. — Л.:Наука. — 1988. — 262 с.

Блумфелдс Л.А. Изучение механизма изменений гемодинамики во время функциональной пробы с произвольной задержкой дыхания у человека // Известия АН Латв.ССР. — 1986. — т.463, N2. — с.99—104.

Бокариус В.Б. Сверхмедленные физиологические процессы головного мозга, легких, печени и почек в хроническом эксперименте. — Автореф. канд. дисс. — СПб. — 1995.

Бреслав И.С. Паттерны дыхания. — Л.: Наука. — 1984. — 206 с.

Бреслав И.С. Как управляется дыхание человека. — Л.: Наука. — 1985. — 160 с.

Бреслав И.С. Факторы, определяющие паттерн дыхания // Успехи физиологических наук. — 1985. — т.16, N3. — с.32—51.

Бреслав И.С-. Бодров Я.А., Шмелева A.M. К анализу императивного стимула, ограничивающего произвольную задержку дыхания // Физиологический журнал СССР им. И.М.Сеченова. — 1976. — т.62, N7. — с.997—1006.

Бреслав И.С, Глебовский В.Д. Регуляция дыхания. —Л.:Наука.— 1981. — 280с.

Бунятян А.А., Рябов ГА., Маневич А.З. Анестезиология и реаниматология. — М.: Медицина. — 1984. — 512 с.

Валтнерис А.Д., Аболтинь—Аболиня Э.В. Рсспираторно—гемодинамические соотношения у людей разного возраста // Физиология человека. — т.4, N3. — с.448— 455.

Вальдман А.В. Нервная система и гомеостаз // Гомеостаз / Под ред. П.Д.Горизон-това. — М.: Медицина. — 1981. — с.29—73.

Васар Э.Ф. Изменения деятельности функциональных систем при возвратном дыханиии // Исследования по пульмонологии. — Таллинн. — 1971. — с.20—27.

Василевский Н.Н. Экологическая физиология мозга. —Л.: Медицина- — 1979. — 199 с.

Василевский Н.Н., Трубачев В.В. Системный анализ адаптивной саморегуляции функций организма (экспериментальные и теоретические основания и перспективы) // Адаптивная саморегуляция функций. — М.: Медицина. — 1977. — с.11—49.

Васильев В.Н-, Чугунов B.C. Симпатико—адреналовая активность при различных функциональных состояниях человека. — М.: Медицина. — 1985. — 272 с.

Вейн A.M. Лекции по патологии вегетативной нервной системы. — М.: Медицина. — 1971-— 135 с.

Вейн A.M., Соловьева А.Д., Колосова О.А. Вегетососудистая дистония. — М.: Медицина. — 1981. — 320 с.

Вейн A.M., Молдовану И.В. Нейрогенная гипервентиляция. — Кишинев: Штин-ница. — 1988.— 182 с.

Виру А.А. Гормональные механизмы адаптации и тренировки. — Л.: Наука. — 1981.— 155 с.

ВовненкоЕ.И., Иванов К.П. О механизмах стабилизации р02 в крови микрососудов мышц // ДАН СССР. — 1985. — т.281, N3. — с.745—749.

Гадалов Д.П. Иммунологические аспекты операционного стресса // Анестезиология и реаниматология.— 1985.— N3.— с.69—72.

Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Уколова М.А. Адаптивные реакции и резистентность организма. — Ростов—на—Дону.: Изд— воРУ. — 1977. — 120 с

Гаркави Л.X.. Квакина Е.Б., Уколова М.А. Адаптационные реакции и резистентность организма. — Ростов—на—Дону. — 1990. — 223 с.

Глебовский В.Д. О рефлексах межреберных мышц при адекватных раздражениях рецепторов легких и грудной клетки // Физиологический журнал СССР им. И.М.Сеченова. — 1963. — т.49, N8- — с.965—975.

Глебовский В.Д. О рефлексах растяжения межреберных мышц // Физиологический журнал СССР им. И.М.Сеченова. — 1965. — т.51, N12. — с.1420—1428.

Глебовский В.Д. Дыхание // Большая Медицинская Энциклопедия. — М. — 1977. —т.7.-с.510.

Глебовский В.Д., Павлова Н.А. О рефлексах диафрагмы при адекватных раздражениях рецепторов легких и дыхательных мышц // Физиологический журнал им. И.М.Сеченова. — 1962. — т.48, N12. — с. 1444—1453.

Голиков П.П. Рецепторные механизмы глюкокортикоидного эффекта. — М.: Медицина. — 1988. — 288 с.

Голиков С.Н., Долго—Сабуров В.Б., Елаев Н.Р., Кулешов В.И. Холинэргическая регуляция биохимических систем клетки. — М.: Медицина. — 1985. — 224 с.

Гологорский В.А. Клиническая оценка седативного эффекта премедикации // Материалы Всесоюзной учредительной конференции анестезиологов и реаниматологов.— М.— 1966.— с.22—24.

Горизонтов П.Д. Стресс. Система крови в механизме гомеостаза. Стресс и болезни // Гомеостаз / Под ред. П.Д.Горизонтова. — М.: Медицина. — 1981. — с.538—573.

Горизонтов П.Д., Белоусова О.Л., Федотова М.И. Стресс и система крови. — М.: Медицина. — 1983. — 239 с.

Григорьева Т.А. Иннервация кровеносных сосудов. — М.: Медицина. — 1954. — 375 с.

Гулый М.Ф. Регуляторная роль С02 в обмене веществ при патологии организма // Биохимия человека и животных. — Киев. — 1983. — N7. — с.З—17.

Гундаров И.А., Пушкарь ЮЛ"., Константинов Е.Н. О нормативах центральной гемодинамики, определяемых методом тетраполярной грудной реографии // Терапевтический Архив. — 1983. — т.4, N4. — с.26—28.

Данилов Л.Н. Изменения системной и легочной гемодинамики при увеличении объема легких // Физиологический журнал СССР им. И.М.Сеченова. — 1985. — T.71.N5. — с.593—598.

Данилова Н.Н. Функциональные состояния: механизмы и диагностика. — М.: Изд—во Московского Университета. — 1985. — 312 с.

Дворецкий Д.П. О рефлексах с барорсцепторов сосудов малою круга кровообращения на сердечно—сосудистую систему // Физиологический журнал СССР им. И.М.Сеченова.— 1966. — т.52, N8. — с.978—984.

Дворецкий Д.П. О хеморефлексах с рецепторов легочных сосудов на сердечнососудистую систему // Бюллетень экспериментальной биологии. — 1967- — N4. — с.8—11.

Дворецкий Д.П. К анализу нейрогенных влияний на легочные сосуды // Физиологический журнал СССР им. И.М.Сеченова. — 1969. — т.55, N3. — с.337—344.

Дворецкий Д.П., Ткаченко Б.И. Гемодинамика в легких. — М.: Медицина. — 1987. —288 с.

Дембо А.Г., Крепе Е.М. Методы исследования функции внешнего дыхания // Физиологические методы в клинической практике. — Л.: Медицина. — 1966. — с.78—137.

Држевецкая И.А. Основы физиологии обмена веществ и эндокринной системы. — М.: Высшая школа. — 1983. — 272 с.

Дучин С.Ф., Городецкая Е.А. Фоновая частота сердечных сокращений — определяющий фактор чувствительности барорефлекса: сравнительно—физиологический анализ // ДАН СССР. — 1984. — т.279, N6. — с.1511 — 1514.

Евсюкова И.И., Илюхина В.А., Миничева 'Г.В. Исследование особенностей диагностики функционального состояния и адаптивных системных реакций новорожденных с использованием метода омегаметрии // Сверхмедленные физиологические процессы и межсистемные взаимодействия в организма. — Л.: Наука. — 1986. — с.117—122.

Ефимов В.Н., Сафонов В. А. Дыхательный центр — регулятор дыхательной системы // Научные докл. высшей школы. Биологические науки. — 1988. — N5. — с.5— 19.

Ефуни С.Н., Шпектор В.А. Гипоксические состояния и их классификация // Анестезиология и реаниматология. — 1981. — N1. —с.З— 12.

Ефуни С.Н., Шпектор В.А. Гипоксические состояния. Механизм развития и пути коррекции // Руководство по гипербарической оксигенации / Под ред. С.Н.Ефуни. — 1986. — 41бс.

Жеребцов Ф.К., Поташев Л.В., Балакирев Э-М. и др. Диагностика состояния реципиента в раннем периоде аллотрансплантации почки по данным омегаметрии // Материалы конференции "Неинвазивные методы диагностики". — М. — 1995. -— с.89.

Заболотских И.Б. Сверхмедленные физиологические процессы в комплексных исследованиях нормальных, компенсированных и декомпенсированных патологических состояний человека. — Автореф. дисс. на соиск. уч. степ. канд. мед. наук. — 1988.— Л.— 19 с.

Заболотских И.Б. Сверхмедленные физиологические процессы в комплексной оценке энергодефицитных состояний в хирургической гастроэнтерологии // Материалы IV Всесоюзного съезда гастроэнтерологов.— М.—Л.: Медицина.— 1990, а.— Т.2.— с.632—634.

Заболотских И.Б. Соотношения динамики омега—потенциала и системных показателей организма у хирургических гастроэнтерологических больных // Тез. докл.

И7

XV Всесоюзн. конф. "Физиология пищеварения и всасывания". — Краснодар. — 1990,6. — с.574.

Заболотских И.Б. Физиологические основы различий функциональных состояний у здоровых и больных лиц с разной толерантностью к гиперкапнии и гипоксии. — Автореф. докт. дисс. — СПб. — 1993. — 42 с.

Заболотских И.Б. Физиологические основы различий длительности пробы Штанге у здорового и больного человека // Успехи физиологических наук. — 1994. — т.25, N1. —с. 139.

Заболотских И.Б. Толерантность к операционному стрессу с позиций функциональных состояний в гастроэнтерологии (физиологические и патофизиологические аспекты) // Кубанский научный медицинский вестник. — 1994. — N2—4. — с. 129— 131.

Заболотских И.Б. Механизмы обеспечения пробы Штанге // Тезисы X Всероссийского Пленума правления общества анестезиологов и реаниматологов. — Нижний Новгород. — 1995. — с.55.

Заболотских И.Б., Дынько И.Ф., Малышев Ю.П. Экспресс—оценка функции детоксикации у больных с синдромом печеночной и почечной недостаточности // МРЖ. — 1989. — Раздел XXII, N9. — 17657 (Деп. рукопись), 8 с.

Заболотских И.Б-, Малышев Ю.П., Дынько 10.В., Черноусое СВ. Мониторинг сверхмедленных физиологических процессов у больных в условиях реанимации и интенсивной терапии // Материалы IV Всесоюзного съезда анестезиологов и реаниматологов. — М.: Медицина. — 1989. — с.35—37.

Заболотских И.Б., Илюхина В.А., Малышев Ю.П. и др. Неоднородность энергодефицитных состояний в хирургической гастроэнтерологии // Материалы международного симпозиума "Актуальные проблемы искусственного питания в хирургии", т— М. — 1990. — с.16—17.

Завьялов А.В. Соотношение функций организма. — М.: Медицина. — 1990. — 160 с.

Зильбер А.II. Клиническая физиология для анестезиолога. — М.: Медицина. — 1984.— 480 с.

Зильбер А.П. Дыхательная недостаточность. — М.: Медицина. — 1989. — 512 с.

Зимкина A.M. Общее функциональное состояние ЦНС, принципы его регуляции и саморегуляции, характеристика нарушений // Нейрофизиологические исследования в экспертизе трудоспособности. — Л.: Наука. — 1978- — с.27—50-

Иванов К.П. Физиологические механизмы стабилизации напряжения кислорода в тканях // Материалы XIV съезда Всесоюзного физиологического общества им. И.П.Павлова. — Л. — 1983. — т. 1. — с.278—279. :

Иванов К.П., Лябах Е.Г. Изменение сродства дыхательных ферментов к кислороду как фактор физиологической регуляции кислородного снабжения тканей // ДАН СССР. — 1982 . — т.267, N2. — с.489—492.

Илюхина В.А. Нейрофизиология функциональных состояний человека. — Л.: Наука.— 1986, а. — 171 с.

Илюхина В.А. Метод омегаметрии, его возможности и ограничения для экспресс—оценки состояний ЦНС и адаптивных системных реакций здорового и больного человека // Сверхмедленные физиологические процессы и межсистемные взаимодействия в организме. — Л.: Наука. — 1986, б — с.93—115.

Илюхина В.А. Нейрофизиологические основы неоднородности состояния покоя и активного бодрствования здорового и больного человека // Физиология человека. — 1989. — т.15, N3. — с.28—39.

Илюхина В.А. Нейрофизиология функциональных состояний здорового и больного человека // Первый в России исследовательский центр в области биологии и медицины. — Л.:Наука. — 1990. — с.201— 215.

Илюхина В.А., Дамбинова С.А., Медведева Т.Г. Состояния головного мозга и ор>анизма и их физиологические основы // Современные проблемы клинической' физиологии ЦНС. — Л.:Медицина. — 1981. — с 18—58.

Илюхина В.А., Сычев А.Г., Щербакова Н.И. и др. Омега—потенциал — количественный показатель состояния структур мозга и организма. Сообщение II. Возмож-

ности и ограничения использования омега—потенциала для экспресс—оценки состояний организма человека // Физиология человека.—1982.—T.8.NS.—с.721—733

Илюхина В.А., Никитина Л.И., Кожушко Н.Ю. и др. Комплексное психофизиологическое исследование особенностей адаптивных системных реакций у больных паркинсонизмом и с заболеваниями вегетативной нервной системы пароксизмального характера // Сверхмедленные физиологические процессы и межсистемные взаимодействия в организме. — Л.: Наука. — 1986. — с.140—153.

Илюхина В.А., Никитина Л.И., Заболотских И.Б. и др. Нейрофизиология состояний спокойного и активного бодрствования человека // Материалы XV Всесоюзного съезда физиологического общества им. И.П.Павлова.—Л.:Наука.—1987.—с.55—57.

Илюхина В.А., Заболотских И.Б. Сверхмедленные физиологические процессы в комплексном исследовании физиологических основ состояний оперативного покоя и прогнозировании переносимости стресс—воздействий здоровыми лицами и больными хирургической клиники // Материалы IX Всесоюзной конференции "Проблемы нейрокибернетики". — Ростов—на—Дону: Изд—во Ростовского Университета. — 1989. — с.107—109.

Илюхина В.А., Ткачев В.В., Федоров Б.М. и др. Омсгаметрия в исследованиях функционального состояния здоровых лиц с нормальным и гипертоническим типом реагирования на дозированные физические нагрузки // Физиология человека. — 1989. — т.15, N2. — с.60—65.

Илюхина В.А., Заболотских И.Б. Энергодефицитные состояния здорового и больного человека. — СПб: РАН. — 1993. — 192 с.

Исаев Г.Г. Регуляция паттерна дыхания при мышечной деятельности в условиях нормальной и измененной хеморецептороной стимуляции // Физиологический журнал СССР им. И.М.Сеченова. — 1983. — т.69, N4. — с.472—475.

Казначеев В,П. Современные аспекты адаптации. — Новосибирск: Наука. — 1980. — 191с.

Казначеев В.П. Очерки теории и практики экологии человека . — М.: Наука. — 1983.— 260 с.

Канаев Н.Н. Общие вопросы методики исследования и критерии оценки показателей дыхания // Руководство по клинической физиологии дыхания. — Л.: Медицина. — 1980, а. — с.21—36.

Канаев Н.Н. Система внешнего дыхания и ее недостаточность // Руководство по клинической физиологии дыхания. — Л.: Медицина. — 1980, б. — с,9—20.

Карвасарский Б.Д. Головные боли при неврозах и пограничных состояниях. — Л.: Медицина. — 1968. — 192 с.

Карвасарский Б.Д. Неврозы: Руководство для врачей. — М.: Медицина. — 1990.

— 576 с.

Карпман В.Л., Любина Б.Г. Динамика кровообращения у спортсменов. — М.: Физ—ра и спорт. — 1982. — 135 с.

Кассиль Г.Н. Внутренняя среда организма. — М.: Наука. — 1983. — 227 с.

Кендыш И.Н. Регуляция углеводного обмена. — М.: Медицина. — 1985. — 272 с.

КлецкинСЗ. Математический анализ ритма сердца. —М.: ВНИИМИ. — 1979. — 116с.

Климова—Черкасова В.И. Функциональные состояния ЦНС и адаптивные процессы при целенаправленной деятельности в норме и патологии // Нейрофизиологические исследования в экспертизе трудоспособности. — Л.: Наука. — 1978. —с. 195— 234.

Колб В.Г., Камышников B.C. Справочник по клинической химии. — Минск. — 1982.— 363 с.

Коломиец Л.А., Вакслейгер Г.А. Взаимодействие дыхания и кровообращения при острой гипоксической гипоксии // Редакция журнала "Биологические науки". — М.

— 1986. — 16 с., библ. 37 (Рукопись деп. в ВИНИТИ 05.06.86 N4116—В).

Комаров Ф.И., Ольбинская Л.И. Начальная стадия сердечной недостаточности.

— М.: Медицина. — 1978. — 234 с.

Корж СВ. Способ объективизации функциональной пробы с задержкой дыхания // Военно—медицинский журнал. — 1976. — N9. — с.72—73.

so

Коркач В.И. Роль ЛКТГ и глюкокортикоидов в регуляции энергетической) обмена. — Киев: Здоров'я. — 1979. — 152 с.

Красников Н.П., Найдич СИ., Буков 10.А. Исследование функций внешнего дыхания и кислотно—щелочного состояния при утомлении // Физиология человека.— 1985— т.11.N2—с.266—271

Крыжановский Г.Н. Патофизиология как современная интегративная биомедицинская наука // Вестник АМН СССР. — 1991. — N3. — с.9— 11.

Кузник Б.И., Васильев Н.В., Пыбиков Н.Н. Иммуногенез, гемостаз и неспецифическая резистентность организма. — М.: Медицина. — 1989. — 320 с.

Куневич В.Г. Графический метод исследования задержки дыхания // Ученые записки. Серия биологических наук. —Л.: Изд—во ЛГУ. — 1938 — вып.6, N23. — с.269—272.

Куприянов В.В. Нервный аппарат сосудов малого круга кровообращения. — Л.: Мелгиз. — 1959.— 191 с.

Лаане Э.Я. О результатах оксигемографического исследования во время пробы Штанге // Терапевтический архив. — 1970. — N3. — с.69—72.

Лебедева В.Д. Особенности основных показателей внешнего дыхания и гемодинамики в норме и при гипертонической болезни // Физиология человека. — 1989. — т. 15, N1. — с.47—51.

Леонова А.Б., Медведев В.И. Функциональные состояния человека в трудовой деятельности. — М.: Наука. — 1981.

Лоога Р.К). Рефлекторные изменения кровообращения при раздражении рецепторов растяжения легких// Физиологический журнал СССР им. И.М.Сеченова.— 1964.— т.50, N10.— с. 1227—1238.

Лоога Р.10. Рефлекторные изменения крообращепия при раздражении мехапоре-цепторов легких//Известия АН ЭССР. Биология. — 1988. —T.37.N2. —с.121 —125.

Лосев Н.И., Воинов В.А. Физико—химический гомеостаз организма // Гомеостаз / Под ред. П.Д.Горизонтова. — М.: Медицина. — 1981. —с. 186—240.

Малкин В.Б., Гора Е.П. Физиологические аффекты произвольной задержки дыхания // Физиология человека. — 1 990, а. — т. 16. NI. — с. 1 18—126.

Малышев 10. П., Заболотских И.Б., Дынько IO.B. Омегаметрия в оценке гомеоста-за при операциях на органах брюшной полости // Материалы III Всероссийского съезда анестезиологов и реаниматологов. — М.: Медицина. — 1988. — с.339—341.

Малышев Ю.П., Заболотских И.Б. Оценка эффективности премедикации методом омегаметрии // Анестезиология и реаниматология. — 1990. — N6. — с.20—22.

Маркова Е.А. Значение надпочечников в изменениях напряжения кислорода в тканях при гипоксии // Патологическая физиология и экспериментальная терапия.

— 1973. — N4. — с.62—63.

Маршак М.Е. Регуляция дыхания у человека. — М: Медицина. — 1961. — 173 с. Маршак М.Е. Физиологическое значение углекислоты. — Киев: Наукова Думка.

— 1969. — 216 с.

Махновский В.П., Кузюга Э.И. Показатели оксигенации крови при определении гипоксической устойчивости человека // Известия АН Кирг. ССР, химико—технологические и биологические науки. — 1989. — N2. — с.76—80.

Медведев В.И. Теоретические вопросы физиологии труда // Физиология человека. — 1975. — т. 1, N1. — с.22—34.

Медведев В.И. Введение к сборнику "Физиологические основы повышения производительности труда".—Л:Наука.—1978.—с.З—7.

Медведев В.И. Психологические реакции человека в экстремальных условиях // Руководство по физиологии. Экологическая физиология. Адаптация человека к экстремальным условиям среды. — М.: Наука. — 1979. — с.625—671.

Медведев В.И. Функциональные состояния в динамике работоспособности // Материалы XIV съезда Всесоюзного физиологического общества им. И.П.Павлова. — Л.: Медицина.— 1983.— т. —с.346—347.

Медведева Т.Г. Оценка состояния беременных по данным омега—потенциала // Физиология человека. — 1981. — т.7, N5. — с.936—939.

Меделяновский А.II. Функциональные системы, обеспечивающие гомеостаз // Функциональные системы организма. — М.: Медицина. — 1987. — с.77—103.

Меделяновский А.П., 1"уськов СВ., Килина Т.С. и др. Количественные критерии оценки состояния функциональной системы, обеспечивающей газовый гомеостаз // Вестник АМН СССР. — 1985. — N2. — с.63—70.

Меерсон Ф.З. Адаптация к стрессорным ситуациям и стресс—лимитирующие системы организма // Физиология адаптационных процессов. — М.: Наука. — 1986, а. —с.521—621.

Меерсон Ф.З. Адаптационные реакции поврежденного организма // Физиологии адаптационных процессов. — М.: Наука. — 1986. бе.481—491.

Меерсон Ф.З., Пшенникова М.Г. Адаптация к стрессорным ситуациям и физическим нагрузкам. — М.: Медицина. — 1988. — 256 с.

Мельников В.В. К анализу оксигемограммы при задержке дыхания // Физиологический журнал СССР им. И.М.Сеченова. — 1961. — т.47, N9. — с. 1142—1148.

Меньшиков В.В. Гуморальные механизмы регуляции функций организма в норме и патологии. — М.: Медицина. — 1970. — 256 с.

Мусатова Л.П. Рефлекторные влияния с рецепторов плепры на артериальное давление, венозное давление, дыхание и лимфоток // Физиологический журнал СССР им. И.М.Сеченова. — 1958. — т.44, N12. — с. 1107—1110.

Неговский В.А. Очерки по реаниматологии. — М.: Медицина. — 1986. — 256 с.

Оноприев В.И., Савицкий ВВ., Мануйлов A.M., Заболотских И.1>. Контроль за характером индивидуальной адаптации организма больного к хирургической агрессии // МРЖ, Раздел IV. — 1985. — N5. — Деп. рукопись N1612, 19 с.

Орлов А.В. Клинические аспекты использования омега—потенциала в комплексном обследовании и лечении детей с бронхиальной астмой. — Автореф. канд. дисс. — Л. — 1988.

Панин Л.Е. Энергетический гомеостаз в норме и в условиях функционального напряжения // Бюллетень СО АМН СССР. — 1983. — N5. — с. 126—132.

Парин В.В. К учению о рефлекторной регуляции кровообращения. Рефлексы с легочных сосудов на кровообращение. — Докт. дисс. — Свердловск. — 1939.

Парин В.В., Баевский P.M. Введение в медицинскую кибернетику. — М.: Медицина. — 1966. — 272 с.

Пенкович А.А. Об оценке окислительных процессов методом оксигемометрии // Терапевтический архив,— I960.— N'4.— с.72—76.

Пирузян Л.А., Расе И.Т. Регуляторное действие глюкокортикостероидных горо-монов и их метаболитов //Доклады АН СССР. — 1987. — т.297, N6. — с. 1502—1504.

Потапов А.В., Козырин И.П. Показатели напряжения кислорода и углекислого газа в крови ныряльщиков в точке срыва максимального произвольного апноэ, проводимого после гипервентиляции // Физиология человека. — 1991. — т. 17, N3. — с. 166—168.

Прияткин С.А., Морозов В.И., Рогозкин В.А. Влияние физической нагрузки на факторы неспецифической резистентности и содержание стероидных гормонов в крови человека //Физиология человека. — 1988. —т. 14, N4. — с.606—612.

Розен В.Б. Основы эндокринологии. — М.: Высшая школа. — 1980. — 344 с.

РосинЯ.А. Регуляция функций. — М.: Наука. — 1984. — 172 с.

Рябов Г.А. Критические состояния в хирургии. — М.{Медицина. — 1979. — 320 с.

Рябов Г.А. Гипоксия критических состояний. — М.:Медицина. — 1988. — 288 с.

Рябов Г.А., Семенов В.Н., Терентьева Л.М. Экстренная анестезиология. — М.: Медицина. — 1983. — 304 с.

Рябов Г.А., Коновалов Б.А., Серегин Ю.С. и др. Парциальное давление кислорода в смешанной венозной крови как критерий состояния системы транспорта кислорода у хирургических больных в критических состояниях // Анестезиология и реаниматология. — 1984. — N3. — с.25—28.

Савицкий В.В., Якименко А.Г., Суетина Д.А., Сапченко Г.В. К интегральной характеристике системы "человек" при инфаркте миокарда поданным интервалокар-лиограммы // Нервная регуляция деятельности сердца. — Краснодар. — 1981. — с.168—174.

СаркисовД.С. Очерки по структурным основам гомеостаза. — М.: Медицина. — 1977. —351.

Саркисов Д.С. Об антагонистической регуляции функций как важнейшем механизме поддержания гомеостаза // Клиническая медицина. — 1990. — т.68, N8. — с.7—12.

Сафонов В.А., ЧумаченкоЛ.Л., Ефимов В.II.и др. Механизм апноэ// Материалы XIIIсъезда Всесоюзного физиологического общества им. И.П.Павлова. — Л.: Наука. — 1979. — т.2. — с 194.

Сверчкова B.C. Гипоксия — гиперкамнин и функциональные возможности организма. — Алма—Ата: Наука. — 1985. — 176 с.

Сергеев П.В., Сейфулла Р.Д., Майский А.И. Физико—химические механизмы и гормональная регуляция свертывания крови. — М.: Наука. — 1974. — 263 с.

Сергеев П.В., Шимановский Н.Л. Рецепторы. — М.: Медицина. — 1987. — 400 с.

Серебровская Т.В. Чувствительности к гипоксическому и гиперкапническому стимулу как отражение индивидуальной реакции организма человека // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. — 1985. — N5. — с.65—69.

Серебровская ТВ., Липский П.К). Уровни насле<