Гипертермический синдром

-всегда сопровождается инфекционной лихорадкой.

Этиология: вызывается

· Вирусами

· Бактериями

· Грибами

· Паразитами

· «неизвестная этиология»

Классификация :

v По величине t тела

v По длительности

v По характеру температурной прямой

У детей: «белая» и «розовая»

«белая лихорадка»: холодные конечности на фоне высокой температуры, бледность.

«розовая лихорадка» : гиперемия кожи, горящая кожа.

Первая медицинская помощь

1. При высокой t: если ребенок до 1 месяца, то госпитализация; парацетамол или ибупрофен, ЗАПРЕЩЕНО найс

2. При белой гиперемии: дротаверин

3. При осложнениях: натрий хлорид

 

 

Коклюш - это инфекционное заболевание, ведущим симптомом которого является спазматический приступообразный кашель.
Этиология
Вызывается бактерией Борде -Жангу (палочка коклюша), которая образует экзотоксины, которые обладает тропизном тканей нервной и сосудистой систем.
Механизм передачи воздушно-капельный.

Клиника
В течение коклюше различают 4 периода
1.инкубационный :14 дней развивается быстро
2.катаральный :небольшое постепенное покашливание, насморк, субфебрилитет, нарушение сна, аппетита.
3.смазмотический :кашель с каждым днем усиливается и становиться приступообразно, реприз, между ключевыми толчками после приступа выделяется очень густая резкая тягучая мокрота, которая вызывает рвоту, во время приступа вены шеи и головы набухают ребенок синеет.
4.разрешения болезни: кашляет ребенок 3- 4 недели. К конце 4 недели кашель начинает ослабевать, приступы укорачиваются, ребенок постепенно выздоравливает

Осложнения:сыптические побочные паровые грыжи выпадение прямой кишки
Диагностика:
В крови лейкоцитоз, лимфоцитоз
Лечение
1.Госпитализация в бокс инфекционного стационара
2.Противококлюшный иммуноглубулин в/м
3 антибиотики
4.кислород
5.симптоматическая лечения
Стойкий иммунитет
Профилактика
Изоляция больного на ней 30 дней
Масочно- хлорный режим
Выявить всех контактных
Карантин на14 дней

Всем контактных первогогода жизни в/м противококлюшный иммуноглубулин
Наблюдение и обследование методом кашлевых пластинок
Специфическая профилактика с 3 мес., 4 мес., 6 мес. АКДС первая повторная вакцина в 18 месяцев

 

Менингококковая инфекция

-острое инфекционное заболевание, вызываемая менингококком и характеризуется разнообразием клинических форм.

Этиология: возбудитель менингококк, не стойкий во внешней среде, при высыхании быстро гибнет, вырабатывает сильный эндотоксин.

Источник: больной человек, бактерионоситель

Путь передачи: воздушно-капельный

Сезонность: зима-весна

Патогенез:

Возбудитель внедряется в толщу слизистых, вызывает воспаление, которое может:

1. Ограничится воспалением

2. Преодолеть защитные силы организма и развивается генерализованная форма=> бактериоэмия, токсикомия, аллергический фактор.

Может развится инфекционно-токсический шок. После перенесенного заболевания стойкий иммунитет

Клиника:

Инкубационный период 2-10 дней

Различают :

· Менингококковый нозофарингит

Наиболее частая форма, заложенность носа, головная боль, кашель,субфибрилитет, через 3-7 дней все нормализуется

· Менингококцемия

Острое начало, снижение аппетита, рвота,жажда, геморрагическая сыпь

Может развится молниеносная форма, ребенок гибнет через 6-8 часов.

· Менингококковый менингит

Острое начало, озноб, слабость , гиперостезия, аденомия, рвота, судороги, регидность затылочных мышц, положительные симптомы Керглика и Грудзинского.

· Смешанная форма

Лабораторно: в крови-лейкоцитоз, ускоренное СОЭ, в слизи носоглотки- менингококк, в спинно-мозговой жидкости- признаки менингита.

Осложнения:энцефолит, эпилептические припадки

Лечение:госпитализация, постельный режим, антибиотики, дезинтоксикация, симптоматическое лечение,местное лечение.

Профилактика: изоляция, масочно-хлорный режим, выявление всех контактных, иммуноглобулин, мазок из носоглотки, наблюдение, специфическая профилактика.

 

Полиомеилит

- острое инфекционное заболевание, вирусной природы, сопровождается параличами и парезами=> поражение двигательных клеток.

Этиология

Вирус семейства Пикорно-вирус, относится к энтеровирусам. Вирус не содержит в совей оболочке липиды, поэтому устойчив в спритах, эфирах, в замороженном виде, при кипячении быстро инактивируется, под действием УФО, хлорсодержащих, йодсодержащих.

Источник: больной человек,вирусоноситель

Путь заражения: фекально-оральный

Устойчивый иммунитет после перенесенного заболевания

Клиника:

Повышение t тела, боль в горле, жидкий стул, боль в области живота, боль в мышцах, параличи, парезы, менингиальные симптомы

Диагностика:

Общий анализ крови, кровь на бак исследование

Лечение:

Госпитализация ,

постельный режим,

обезболивающие и успокаивающие средства, тепловые процедуры.

При паралитических формах проводят комплексное восстановительное (лекарственное, физиотерапевтическое и ортопедическое) лечение, в дальнейшем — периодическое санаторно-курортное лечение.

При нарушениях дыхания — лечебные меры, направленные на его восстановление, включая методы реанимации.

 

 

Сестринский процесс при кишечных инфекциях

Это заболевание основной симптом диарея рвота

Этиология

Все кишечн инфекции делятся на 2 основные группы

1. Кишеч бактериальная

Бактерии патогеные и условно патогеные

Патогеные Шигелы,сальмонелы,холерный эмбрион, и тд

Усл патогеная класстридию,протею,кишечн палочку

2. Вирусы

Вирусная диарея - экховирус,каксаки,ротовирус,аденовирус и тд

У детей ранего возраста и новорожденого чаще всего причина кишечной инфекции является условно патогеная флора

механизм передачи фекально оральный

ППконтактно-бытовой,пищевой или алиментарный,водный

Клиника

ИП От неск часов до 7 дней,независимо от этиологии все имею три основных синдромов

1. Синдром интоксикации

2. Синдром местный или поражение ЖКТ

Боль в животе,тенезмы(болезненые ложные позывы),урчание и метеоризм,тошнота,рвота,диарез с патологическими примесями

3. Синдром эксикоза или обезвоживание

Сухость кожи и слизистых,снижение тургора,потеря массы,заподение большого родничка,заостреные черты лица,олигурия

Дизентерия,сальмолиоз и эширихиоз

Дизентериявозбудитель шигела схваткообразные боли в левой подвзошной области,тенезмы,стул в виде ректального плевка

Сальманиоз выражена интоксикация,стул болотной тины,

Эширихиоз стул обильный,светло коричневый,или желтый,упорно срыгивание,очень быстрое течение в течение неск часов,обезвоживание

Лабораторная диагностика

Бак посев на кал

Всегда госпитализация,постельный режим,диета 4 дробное кормление дозированое,назначаются бактериофаги,энтеросорбенты

Антибиотики при патогеных орг

Востановление водного электролитного баланса - Оральная регетротации,через род ребенку дают пить глюкосалан,регендрон,раствор рингина,малыми порциями каждый час

Если степень эксикоза нарастает и переходит в 2-3 регетрртацию водят через вену,после рвота дают пить через 10 минут

Витамины местное лечение

Симптоматическая терапия

Назначаются биопрепараты

Профилактика

Госпитализация больного,изоляция,хлорный режим,обезораживание выделений,выявить контактных,карантин 7 дней,посев кала у всех контактных,соблюдение диеты