Рентгенодиагностика заболеваний пищеварительной системы и органов

Брюшной полости

001. Складки слизистой пищевода лучше выявляются

 

#а) при тугом заполнении барием

$б) после прохождения бариевого комка, при частичном спадении просвета

#в) при двойном контрастировании

#г) при использовании релаксантов

 

002. Оптимальной проекцией при рентгенологическом исследовании дистального отдела пищевода в вертикальном положении является

 

#а) прямая

#б) боковая

#в) вторая косая

$г) первая косая

 

004. Выявить утолщение стенки пищевода можно только

 

#а) при двойном контрастировании

#б) при тугом заполнении бариевой массой

#в) при пневмомедиастиноскопии

$г) при париетографии

 

005. Состояние перистальтики пищевода можно оценить объективно с помощью

 

#а) рентгеноскопии

#б) рентгенографии

#в) функциональных проб

$г) рентгенокинематографии (видеозаписи)

 

006. При подозрении на наличие варикозно-расширенных вен пищевода целесообразно использовать

 

#а) стандартную бариевую взвесь

#б) густую бариевую взвесь

$в) пробу с декстраном

#г) функциональные пробы

 

009. Для выявления функциональных заболеваний глотки наиболее информативной методикой является

 

#а) бесконтрастная рентгенография (по Земцову)

#б) рентгенография в горизонтальном положении с бариевой взвесью

$в) контрастная фарингография с применением функциональных проб

(глотание,Мюллера, Вальсальвы и др.)

#г) релаксационная фарингография

 

011. Бесконтрастная рентгенография глотки и шейного отдела пищевода в боковой проекции чаще применяется при диагностике

 

#а) опухолей глотки и пищевода

$б) инородных тел пищевода

#в) опухолей щитовидной железы

#г) нарушений акта глотания

 

012. Методика Ивановой - Подобед заключается

 

#а) в исследовании с бариевой пастой

#б) в двойном контрастировании пищевода

$в) в приеме чайной ложки густой бариевой взвеси и последующем

смывании ее со стенки пищевода приемом воды

#г) в даче ваты, смоченной бариевой взвесью

 

013. Рентгенологическое исследование пищевода с бариевой взвесью и добавлением вяжущих средств может оказаться полезным

 

#а) при раке ретрокардиального отдела

$б) при варикозном расширении вен

#в) при дивертикулах

#г) при ахалазии кардии

 

016. Оптимальной методикой рентгенологического исследования верхнего отдела желудка является прямая и боковая проекция

 

#а) при тугом заполнении в горизонтальном положении на спине

#б) при двойном контрастировании в горизонтальном положении на животе

$в) при тугом заполнении с контрастированием пищевода

#г) при вертикальном положении больного

 

018. Наиболее важными техническими и методическими условиями для выявления тонкого рельефа слизистой желудка (желудочных полей) являются

 

#а) рентгеноскопия с использованием рентгенотелевидения

#б) специальные усиливающие экраны, рентгенологическое исследование в

условиях пневморельефа

#в) микрофокус рентгеновской трубки, жесткое излучение

$г) короткая экспозиция рентгенограммы, мелкодисперсная бариевая

взвесь, дозированная компрессия

 

019. Толщину стенки органов желудочно-кишечного тракта изучают по данным

 

#а) пневмографии

#б) двойного контрастирования

$в) париетографии

#г) ангиографии

 

022. Для релаксации желудочно-кишечного тракта применяют

 

#а) морфин

#б) пилокарпин

#в) прозерпин, ациклидин

$г) атропин, метацин, аэрон

 

026. Преимуществом рентгенологического исследования тонкой кишки с пищевым завтраком является

 

#а) быстрота исследования

#б) небольшая доза облучения больного

$в) физиологичность, возможность диагностики функциональных изменений,

быстрота исследования

#г) возможность диагностики полипов

 

027. Рентгенологическая методика, позволяющая произвести ускоренное и фракционное контрастирование тонкой кишки без проекционного наложения петель, - это

 

#а) классическая методика

#б) методика Пансдорфа

$в) методика Л.С. Розенштрауха

#г) методика Вейнтрауба - Вильямса

 

030. Для детального изучения рельефа слизистой тонкой кишки наиболее подходящим контрастным веществом является

 

$а) обычная бариевая взвесь

#б) водорастворимые препараты

#в) водорастворимые препараты с сорбитом

 

034. Париетографию толстой кишки применяют как дополнительную методику у больных

 

#а) с неспецифическим язвенным колитом

#б) с общей брыжейкой кишечника

$в) с опухолевыми заболеваниями

#г) с болезнью Гиршпрунга

 

035. Для детального исследования илеоцекальной области и терминального отдела тонкой кишки наиболее целесообразно использовать

 

#а) ирригоскопию

#б) методику контрастной энтероклизмы

$в) методику Шерижье

#г) пероральное заполнение

 

036. Рентгенологическое исследование пищеварительного тракта через 24 часа после приема бариевой взвеси применяется

 

#а) для изучения патологии толстой кишки

#б) для исследования илеоцекальной области

$в) для контроля сроков пассажа бариевой взвеси по желудочно-кишечному

тракту, изучения положения толстой кишки

#г) для изучения патологии тонкой кишки

 

041. Методикой, уточняющей природу заболеваний при наличии объемного процесса в поджелудочной железе, осложненном механической желтухой, является

 

#а) рентгенологическое исследование желудка и кишечника с бариевой

взвесью

#б) релаксационная дуоденография

#в) инфузионная внутривенная холеграфия

$г) ретроградная холангиопанкреатография

 

042. Оптимальный промежуток между пероральным приемом контрастного вещества и рентгенологическим исследованием желчного пузыря составляет

 

#а) 8- 10 ч

$б) 10-12 ч

#в) 12-15 ч

#г) 15-20 ч

 

043. Контрастирование желчного пузыря при пероральной холецистографии происходит

 

$а) за счет способности организма выделять в составе желчи принятое

контрастное вещество и возможности желчного пузыря концентрировать

контрастированную желчь

#б) за счет выделения контрастного вещества стенкой пузыря

#в) за счет избирательной абсорбции белка из контрастированной желчи

#г) за счет сочетания названных процессов

 

045. Обнаруженные на обзорных рентгенограммах живота обызвествления в зависимости от их характера и локализации позволяют диагностировать различные патологические процессы. Единичные глыбки известковой плотности в проекции тела L2 позвонка или полоска крапчатого обызвествления левее и выше этого уровня весьма характерный признак

 

#а) обызвествления стенки брюшной аорты

$б) хронического панкреатита

#в) туберкулезного мезоденита

#г) мочекаменной болезни

 

046. Обызвествления глыбчатого характера концентрической формы размерами 1-1.5 см на уровне тела L2 позвонка или в виде цепочки правее и ниже этого уровня - довольно характерный признак

 

#а) обызвествлений стенок мезентериальных сосудов

#б) хронического панкреатита

$в) туберкулезного мезоденита

#г) мочекаменной болезни

 

048. Компактное обызвествление неправильной формы на фоне участка затемнения, соответственно пальпируемому образованию в нижней половине живота, позволяет высказаться в пользу

 

#а) организовавшейся гематомы

#б) злокачественной опухоли желудочно-кишечного тракта

#в) паразитарной кисты

$г) тератодермоидной кисты

 

055. Наиболее достоверные диагностические данные о состоянии селезенки получают

 

#а) при обзорной рентгенографии живота

#б) при рентгенографии в условиях пневмоперитонеума

$в) при УЗИ

#г) при ангиографии

 

060. Желудок по отношению к брюшине располагается

 

$а) интраперитонеально

#б) экстраперитонеально

#в) мезоперитонеально

 

073. Верхний полюс глотки находится на уровне

 

$а) основания черепа

#б) хоан

#в) корня языка

#г) подъязычной кости

 

075. Средняя ширина просвета тубулярного пищевода при тугом заполнении его не превышает

 

#а) 1 сантиметра

$б) 2 сантиметров

#в) 3 сантиметров

#г) 4 сантиметров

 

077. Не изменяет нормальный ход контрастированного пищевода

 

#а) аорта

#б) левый главный бронх

#в) левое предсердие

$г) непарная вена

 

081. При умеренном раздувании желудка (и других органов желудочно- кишечного тракта) его стенки в нормальных условиях

 

#а) выпрямлены

#б) вогнуты

$в) выпуклы

#г) полигональны

 

084. Перистальтика желудка в норме при вертикальном положении больного начинается на уровне

 

#а) кардии

#б) верхней половины тела

$в) нижней половины тела

#г) антрального отдела

 

086. Складки слизистой лучше выражены

 

#а) в тощей кишке

#б) в подвздошной кишке

#в) в двенадцатиперстной кишке

$г) в тощей и двенадцатиперстной кишке

 

089. Из перечисленных отделов кишечника не имеет брыжейки

 

$а) двенадцатиперстная кишка

#б) тощая кишка

#в) подвздошная кишка

#г) червеобразный отросток слепой кишки

 

090. Мезентериальные сосуды в составе связки Трейца проходят

 

#а) левее дуодено-еюнального перехода

$б) впереди нижней горизонтальной части двенадцатиперстной кишки

#в) позади двенадцатиперстной кишки

#г) ниже двенадцатиперстной кишки

 

097. Левый купол диафрагмы располагается по отношению к правому

 

#а) на одном уровне

$б) на одно ребро (межреберье) ниже

#в) на одно ребро (межреберье) выше

#г) ниже на вдохе, выше на выдохе

 

122. При химических ожогах пищевода рубцовое сужение просвета чаще наблюдается

 

#а) в верхней трети

#б) в средней трети

#в) в дистальной трети

$г) в местах физиологических сужений

 

123. Язвы пищевода чаще встречаются на уровне

 

#а) шейного отдела

#б) верхней трети (1-3 сегментов)

#в) средней трети (4-6 сегментов)

$г) нижней трети (7-9 сегментов)

 

128. Перфорацию пищевода чаще можно наблюдать

 

$а) при химическом ожоге

#б) при склеродермии

#в) при ахалазии

#г) при варикозном расширении вен

 

130. Рубцовые изменения пищевода с укорочением его дистального отдела и фиксированная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы являются чаще всего следствием

 

#а) диабета

#б) ахалазии кардии

$в) язвенного рефлюкс-эзофагита

#г) резекции желудка

 

134. Наиболее выраженное супрастенотическое расширение пищевода следует ожидать

 

#а) при полиповидном раке

#б) при эндофитном раке верхней трети пищевода

$в) при эндофитном раке нижней трети пищевода

#г) при чашеподобной карциноме

 

150. Горизонтальный уровень жидкости на фоне средостения не наблюдается при следующих изменениях пищевода

 

#а) дивертикуле

$б) варикозном расширении вен

#в) врожденном коротком пищеводе

#г) ахалазии кардии

 

151. Варикозно расширенные вены пищевода выявляются

 

$а) при исследовании в горизонтальном положении густой бариевой

взвесью в сочетании с пробой Мюллера

#б) при двойном контрастировании

#в) при париетографии пищевода

#г) при использовании фармакологических препаратов

 

154. Парез глотки типичен

 

$а) для опухоли щитовидной железы

#б) для праволежащей дуги аорты

#в) для сердечных пороков

#г) для периферического рака легкого

 

163. Боковое смещение пищевода характерно

 

#а) для рака пищевода

#б) для фиксированной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

$в) для склерозирующего медиастинита

#г) для склеродермии

 

170. При дифференциальной диагностике воспалительных, опухолевых и рубцовых изменений пищевода наиболее эффективным методом является

 

#а) рентгенологическое исследование с бариевой взвесью

#б) эзофагоскопия

#в) париетография, тройное контрастирование

#г) использование фармакопрепаратов и функциональных проб

$д) правильно а) и б)

 

173. Плоское инородное тело (монета) в верхнем отделе пищевода располагается

 

#а) горизонтально

#б) в сагитальной плоскости

$в) во фронтальной плоскости

#г) косо

 

174. Методика Ивановой - Подобед применяется при рентгенодиагностике

 

#а) малого рака пищевода

$б) инородного тела пищевода

#в) дивертикулов пищевода

#г) полипов пищевода

 

188. Луковица двенадцатиперстной кишки деформирована: латеральный карман растянут, медиальный - сглажен, малая кривизна укорочена. Язвенную нишу следует искать

 

$а) на малой кривизне

#б) на большой кривизне

#в) в латеральном кармане

#г) в основании луковицы

 

190. Множественные дефекты наполнения в теле и синусе желудка неправильно овальной формы, конфигурация их меняется в процессе исследования. Эластичность стенок и перистальтика желудка сохранены. Эти симптомы характерны

 

#а) для варикозного расширения вен

$б) для избыточной слизистой желудка

#в) для полипов

#г) для рака желудка

 

194. Ранний рак желудка - это понятие

 

#а) рентгенологическое

#б) эндоскопическое

#в) хирургическое

$г) морфологическое

 

195. Наиболее частой морфологической формой раннего рака желудка является

 

#а) фунгозный

#б) инфильтративный

$в) эрозивно-язвенный

#г) перфоративный

 

196. Антральный отдел желудка укорочен и циркулярно сужен, контуры его неровные, перистальтика ослаблена, складки слизистой поперечно и косо перестроены. Это рентгенологическая картина

 

#а) эндофитного рака

#б) рубцово- язвенного стеноза привратника

$в) антрального ригидного гастрита

#г) улиткообразной деформации

 

199. Одиночный дефект наполнения желудка размерами 2 см и более неправильно округлой формы, со структурной поверхностью и широким основанием - рентгенологические симптомы, характерные

 

#а) для полипа

#б) для неэпителиальной опухоли

$в) для полипозного рака

#г) для безоара

 

204. Пролапс слизистой желудка в луковицу двенадцатиперстной кишки

 

#а) характерен для рака

#б) сочетается с ахлоргидрией

$в) сопровождает хронический гастрит

#г) является признаком болезни Менетрие

 

207. Пептическая язва анастомоза после резекции желудка чаще встречается

 

#а) при резекции по Бильрот-I по поводу язвы

#б) при резекции по Бильрот-I по поводу опухоли

$в) при резекции по Бильрот-II по поводу язвы

#г) при резекции по Бильрот-II по поводу опухоли

 

210. Демпинг-синдром после гастроэктомии проявляется

 

#а) мышечными судорогами вскоре после еды

#б) спазмом кистей и стоп через час после еды

$в) слабостью, потливостью, тахикардией, головокружением, непреодолимым

желанием прилечь, возникающим в течение часа после еды, имеющие

тенденцию к уменьшению в горизонтальном положении

#г) все ответы правильны

 

217. Небольшое выпячивание неопределенной формы на медиальной стенке верхнего изгиба двенадцатиперстной кишки, стойкое сужение просвета на этом уровне без нарушения проходимости, выраженная гипермотильность, утолщение и обрыв складок слизистой - характерные признаки

 

$а) внелуковичной язвы

#б) распадающегося рака

#в) дивертикула

#г) дуоденита

 

220. Внелуковичные язвы в двенадцатиперстной кишке чаще всего локализуются на уровне

 

#а) верхней горизонтальной части и верхнего изгиба

$б) нисходящей части

#в) нижнего изгиба

#г) нижней горизонтальной части

 

224. Из злокачественных опухолей двенадцатиперстной кишки чаще встречаются

 

#а) лимфомы

#б) метастазы

#в) лейомиосаркомы

$г) раки

 

227. Утолщение стенки кишки в результате фиброза, отека слизистой различной степени выраженности и изъязвлений описывают как морфологический субстрат

 

#а) при язвенных колитах

#б) при энтеропатиях

$в) при сегментарных энтеритах

#г) при лучевых энтеритах

 

238. Самая частая из всех доброкачественных опухолей тонкой кишки, составляющая 1/3 всех доброкачественных опухолей

 

$а) лейомиомы

#б) липомы

#в) грандулярные опухоли

 

244. Малигнизация при неспецифическом язвенном колите наблюдается примерно

 

#а) в 10%

$б) в 30%

#в) в 40%

#г) в 50%

 

245. Сужение и укорочение толстой кишки, диффузные изменения рельефа слизистой с множественными полиповидными дефектами, гипермотильность - характерные признаки

 

#а) банального колита

$б) неспецифического язвенного колита

#в) злокачественной лимфомы

#г) полипоза

 

251. Рак толстой кишки из полипа на ножке возникает

 

#а) часто

$б) редко

#в) в половине случаев

#г) случайно

 

255. Стойкое циркулярное сужение толстой кишки с подрытыми краями и неровными контурами наблюдается

 

#а) при дивертикулезе

$б) при стенозирующем раке

#в) при неспецифическом язвенном колите

#г) при болезни Гиршпрунга

 

256. Сигмовидная кишка смещена кверху и фиксирована, ее просвет неравномерно сужен, рельеф сохранен, но перестроен. Такая картина наблюдается

 

#а) при неспецифическом язвенном колите

#б) при раке сигмовидной кишки

$в) при вторичных изменениях кишки патологическими процессами

придатков у женщин

#г) при эктопированной ("тазовой") почке

 

258. Сочетание полипоза толстой кишки, множественных остеом, опухолей мягких тканей характерно для синдрома

 

$а) Гарднера

#б) Пейтца - Егерса

#в) карциноидного

#г) Золлингера - Эллисона

 

263. При рентгенологической оценке анастомоза после брюшно- промежностной резекции прямой кишки с сохранением сфинктера следует учитывать, что анастомоз накладывается

 

#а) бок в бок выше уровня входа в малый таз

#б) конец в конец выше уровня входа в малый таз

#в) бок в бок на уровне средних отделов крестца

$г) конец в конец на уровне средних отделов крестца

 

264. Симптом развертывания подковы двенадцатиперстной кишки ярче выражен

 

#а) при раке большого дуоденального (фатерова) соска

#б) при раке головки поджелудочной железы

$в) при кистах головки поджелудочной железы

#г) при панкреатите

 

280. При подозрении на опухолевое поражение печени наиболее информативной методикой является

 

#а) обзорная рентгенография брюшной полости

$б) компьютерная томография

#в) контрастное исследование билиарной системы

#г) сцинтиграфия

 

281. Увеличенная бугристая печень с множественными обызвествлениями в виде глыбок или колец на значительном протяжении органа наблюдается

 

#а) при абсцессах печени

#б) при метастазах в печень

$в) при эхинококкозе печени

#г) при конкрементах или обызвествлениях, расположенных забрюшинно

 

293. Округлый краевой дефект наполнения контрастированного желчного пузыря 1,5х2 см, не меняющий своего положения в различных проекциях, является симптомом

 

#а) конкремента

#б) перихолецистита

$в) доброкачественной опухоли

#г) рака

 

312. Полная релаксация диафрагмы всречается

 

#а)справо

$б)слево

#в)с обеиг сторон

#г)в центральных отделах

 

322. При горизонтальном уровне жидкости на фоне средостения и хорошем самочувствии исследуемого в целях диагностики, в первую очередь, следует произвести

 

#а) латероскопию средостения

#б) томографию средостения

$в) исследование пищевода с бариевой взвесью

#г) париетографию пищевода

 

323. Неоднородное затемнение в правом кардиодиафрагмальном углу, примыкающее к передней грудной стенке, в котором определяются петли кишечника - симптомы, характерные

 

#а) для целомической кисты перикарда

#б) для грыжи пищеводного отверстия

$в) для грыжи Ларрея

#г) для грыжи Богдалеха

 

328. Для рентгенологического определения содержимого грыжевого выпячивания передней брюшной стенки в большинстве случаев достаточно

 

#а) обзорного исследования брюшной полости

#б) исследования в условиях пневмоперитонеума

#в) контрастного исследования желудочно-кишечного тракта в прямой

проекции

$г) контрастного исследования желудочно-кишечного тракта в боковой

проекции

 

339. Достоверным симптомом перфорации полого органа является

 

#а) нарушение положения и функции диафрагмы

$б) свободный газ в брюшной полости

#в) свободная жидкость в отлогих местах брюшной полости

#г) метеоризм

 

342. При подозрении на прободную язву желудка или 12-перстной кишки больному необходимо произвести в первую очередь

 

#а) бесконтрастное исследование брюшной полости

#б) двойное контрастирование желудка

#в) исследование желудка с водорастворимыми контрастными препаратами

#г) исследование желудка и 12-перстной кишки с дополнительным

введением газа

$д) правильно а) и г)

 

347. На рентгенограммах брюшной полости видны вздутые газом кишечные петли, в которых при вертикальном положении больного определяется жидкость с горизонтальными уровнями. Такая картина характерна

 

#а) для закрытой травмы живота

#б) для разрыва стенки кишки

$в) для механической кишечной непроходимости

#г) для хронического аппендицита

 

348. Определяющим рентгенологическим признаком выраженной механической непроходимости тонкой кишки и правой половины оболочной кишки является выявление

 

$а) горизонтальных уровней жидкости, ширина которых больше высоты

газа над ними

#б) горизонтальных уровней жидкости, ширина которых меньше

высоты газа над ними

#в) скопления газа в тонкой кишке

#г) большого количества газа в тонкой и толстой кишках

 

355. На высоте кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта рентгенологическое исследование производят

 

$а) на трохоскопе с бариевой взвесью в различных положениях больного,

без компрессии и пальпации

#б) в вертикальном положении с бариевой взвесью, но без компрессии и

пальпации

#в) в горизонтальном положении с контрастированием желудка воздухом

#г) без каких- либо ограничений

 

356. При желудочном кровотечении наибольшие диагностические трудности возникают, когда причиной кровотечения являются

 

#а) хроническая калезная язва

#б) острая язва желудка

#в) раковая опухоль

$г) синдром Меллори - Вейса

 

359. У больного с тупой травмой живота при обзорном рентгенологическом исследовании определяется затемнение правой половины брюшной полости, высокое положение правого купола диафрагмы, нижний край печени не определяется, желудок и толстая кишка смещены, раздуты газом. Ваше заключение

 

#а) гематома двенадцатиперстной кишки

#б) разрыв толстой кишки

$в) разрыв печени

#г) подкапсулярное повреждение селезенки

 

363. Высоко расположенный и неподвижный правый купол диафрагмы, выпот в реберно-диафрагмальных синусах справа, горизонтальный уровень жидкости на фоне тени печени - рентгенологические признаки

 

#а) холангита

#б) абсцесса печени

$в) правостороннего поддиафрагмального абсцесса

#г) опухоли печени

 

365. Различных размеров полостные образования с жидкостью и газом в проекции тени печени, определяемые в прямой и боковой проекциях, при отсутствии реактивных плевральных изменений свидетельствуют

 

#а) об интерпозиции толстой кишки

#б) об ограниченном гнойном перитоните

#в) о поддиафрагмальном абсцессе

$г) об абсцессе печени

 

366. Горизонтальный уровень жидкости в сочетании с раздвиганием и фиксацией контрастированных кишечных петель - характерная рентгенологическая картина

 

#а) опухоли тонкой кишки с распадом

#б) мезоденита

#в) перитонита

$г) межкишечного абсцесса

 

368. Наиболее достоверными рентгенологическими симптомами проникающего ранения пищевода при бесконтрастном исследовании являются все, кроме

 

$а) газа в просвете пищевода

#б) пневмомедиастинума, эмфиземы мягких тканей шеи

#в) выпрямления шейного лордоза

#г) расширения тени средостения

 

369. При длительном пребывании в одном и том же положении инородного тела - металлической иглы в брюшной полости слева на уровне L4, наиболее целесообразно произвести

 

#а) обзорное исследование брюшной полости

$б) исследование пищеварительного тракта с бариевой взвесью

#в) ирригоскопию

#г) томографию брюшной полости