Назовите клинические разновидности хронической красной волчанки на красной кайме губ (а, б, в, г)

а) типичная

б) без клинически выраженной атрофии

в) эрозивно-язвенная

г) глубокая

 

Опишите (с подробной характеристикой) три стадии образования LЕ-клеток (а, б, в)

а) I стадия – особый агрессивный белок (антиядерный фактор, относящийся к IgG), являясь антителом к нуклеопротеидам, проникает в лимфоциты и другие лейкоциты, фиксируется на их ядрах —> взаимодействует с нуклеопротеидами —> блокирует фосфатные группы ДНК, вытесняя ее из связей с гистоном.

б) II стадия (стадия «розетки») – расщепленное ядерное вещество в виде деполимеризованных гомогенных остатков поступает в ток крови, где его окружают нейтрофильные лейкоциты с последующим фагоцитозом

в) III стадия – фагоцитировавшая клетка (чаше нейтрофильный лейкоцит, реже моноцит или эозинофил) увеличивается в размере, ядро ее оттесняется к периферии, а основное пространство клетки занимает гомогенная, деполимеризованная ядерная субстанция.

 

Перечислите основные кожные проявления системной красной волчанки(а,б,в,г,д,е)

а) диффузная отёчная эритема лица (напоминающая рожистое воспаление)

б) типичная эритема в виде "бабочки"

в) пузырьки и пузыри с геморрагическим содержимым, эрозии, корки

г) экссудативные пятна на ладонях и подошвах

д) геморрагии и уртикарии

е) выпадение волос, ониходистрофии

 

Укажите основные препараты для общего лечения дискоидной красной волчанки

а) антималярийные препараты

б) гепатопротекторы

в) витамины группы В

г) глюкокортикоиды

 

Укажите основные препараты для общего лечения системной красной волчанки

а) глюкокортикоды

б) цитостатики

в) плазмоферез

г) препараты хинолинового ряда (антималярийные)

 

Назовите основные принципы диспансеризации больных с хронической красной волчанкой (а, б, в, г, д, е, ж)

а) санация очагов хронической инфекции (тонзиллит, гайморит, кариес)

б) противорецидивное лечение с обязательным назначением антималярийных препаратов

в) стационарное лечение при рецидивах

г) исследование на LЕ-клетки

д) рациональное трудоустройство

е) применение фотозащитных кремов

ж) санаторно-курортное лечение (вне периода обострения)

 

Перечислите факторы патогенеза склеродермии (а, б, в, г, д)

а) инфекционно-аллергические

б) генетические

в) нейроэндокринная патология

г) нарушение обмена гиалуроновой кислоты и гиалуронидазы

д) аутоиммунные

 

Дайте клиническую характеристику стадиям развития бляшечной формы склеродермии (а, б, в)

а) I стадия: эритема бледно-розового или розовато-лилового цвета с нечеткими границами

б) II стадия: пятно в центре цвета слоновой кости, по периферии розовато-синюшный ореол; поверхность пораженной кожи блестящая, рисунок ее сглажен, волосы отсутствуют, отверстия фолликулов спавшиеся; кожа с трудом собирается в складку, сухая из-за отсутствия пото- и салоотделения, чувствительность значительно снижена

в) III стадия – сиреневое кольцо исчезает, уплотнение кожи становится менее выраженным, инфильтрат замешается рубцовой соединительной тканью (вторичная атрофия)

 

Опишите клинические проявления бляшечной формы склеродермии (а, б, в, г)

а) пятно в центре цвета слоновой кости

б) по периферии розовато-синюшный ореол (сиреневое кольцо, lilac ring)

в) локализация на коже туловища

г) локализация на коже конечностей

Укажите участки типичной локализации линейной формы склеродермии (а, б, в)

а) кожа волосистой части головы и лба

б) кожа конечностей

в) по проекции нервных стволов или зон Захарьина — Геда.

 

Укажите основные кожные проявления системной формы склеродермии (а,б,в,г,д,е)

а) кожа гладкая, натянутая, холодная, бледно-красного или красно-буроватого цвета

б) трофические расстройства: уменьшение потоотделения, сухость, трещины кожи и ониходистрофии по типу онихогрифоза

в) выпадение волос

г) амимичное, маскообразное, «бронзовое» лицо

д) склеродактилия, «рука прачки» (кожа плотно спаяна с подлежащими мышцами и сухожилиями), «пальцы Людмилы»

е) красная кайма губ приобретает белесоватый цвет, появляются чешуйки, могут быть трещины и язвочки

 

Опишите патогномоничные поражения кожи при системной склеродермии (а)

а) амимичное, маскообразное, «бронзовое» лицо (нос заостряется, ротовое отверстие сужается, становится складчатым, щеки западают, а губы истончаются)

б) склеродактилия, «рука прачки» (кожа плотно спаяна с подлежащими мышцами и сухожилиями), «пальцы Людмилы»

 

Назовите основные группы препаратов для общего лечения ограниченных форм склеродермии (а, б, в, г, д)

а) ферментные препараты (лидаза, трипсин),

б) D-пеницилламин (купренил) или антибиотики пенициллиного ряда (длительно, в виду их сходства с купренилом)

в) витамины комплекса А и Е

г) сосудорасширяющие средства и ангиопротекторы (никотиновая кислота, ксантинола-никотинат, «Трентал», «Детралекс»)

д) в I стадию – глюкокортикоидные препараты (преднизолон, «Дипроспан»)

 

Назовите основные физиотерапевтические средства для лечения ограниченных форм склеродермии (а, б, в, г)

а) фонофорез ферментных препаратов

б) ультратонофорез ферментных препаратов

в) магнитолазеропунктура и лазерофорез

г) гипербарическая оксигенация.