(ВЫПОЛНЯЕТСЯ ОДНОЙ МЕДСЕСТРОЙ; ПАЦИЕНТ МОЖЕТ ПОМОЧЬ)
Этапы
Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати.
Обеспечивается безопасность пациента.
2. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, убедиться, что он ее понимает, и получить информированное согласие на проведение.
Соблюдается право пациента на информацию
Выполнение манипуляции
1. Убедиться, что пациент лежит строго горизонтально. Опустить боковые поручни с той стороны, где находится медсестра (если они есть).
Обеспечивается правильная биомеханика тела и безопасность пациента.
2. Приподнять голову и плечи пациента, убрать подушку и прислонить ее к изголовью.
Обеспечивается безопасность пациента.
3. Встать у изголовья кровати. Расставить ноги на ширину плеч и поставить одну ногу немного впереди другой. Согнуть колени. Не наклоняться вперед!
Обеспечивается правильная биомеханика тела медсестры и ее безопасность.
4. Попросить пациента скрестить руки обхватив себя за локти.
Исключается риск повреждения конечностей.
5. Подложить одну руку под шею и плечи пациента, а другую - под верхнюю часть его спины.
Обеспечивается безопасность пациента; сохраняется его правильная биомеханика.
6. На счет «три» отклонить корпус назад и подтянуть на себя верхнюю часть спины пациента.
Обеспечивается правильная биомеханика тела медсестры.
7. Поменять положение рук: одну руку подложить под талию, другую - под бедра пациента.
Обеспечивается безопасность пациента; сохраняется его правильная биомеханика.
8. На счет «три» тем же движением отклонить корпус назад и потянуть на себя нижнюю часть туловища пациента.
Обеспечивается правильная биомеханика тела медсестры.
9. Подложить руки под голени и стопы пациента и на счет «три» придвинул голени и стопы к себе.
Обеспечивается безопасность пациента; сохраняется его правильная биомеханика.
10. Помочь пациенту приподнять голову и подложить под нее подушку. Поднять боковые поручни (если они есть).
Обеспечивается комфортное положение пациента в постели и его безопасность.
11. Выполнить процедуру, ради которой пациент был перемещен краю кровати.
Завершение манипуляции
1. Вымыть и осушить руки после процедуры.
Обеспечивается инфекционная безопасность
ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТА ИЗ ПОЛОЖЕНИЯ «ЛЕЖА НА БОКУ»
В ПОЛОЖЕНИЕ «СИДЯ С ОПУЩЕННЫМИ НОГАМИ»
(ВЫПОЛНЯЕТСЯ ОДНОЙ МЕДСЕСТРОЙ)
Этапы
Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати.
Обеспечивается безопасность пациента.
2. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, убедиться, что он ее понимает, и получить информированное согласие на проведение
Соблюдается право пациента на информацию
Выполнение манипуляции
1. Опустить боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится медсестра.
Обеспечивается доступ к пациенту и его безопасность.
2. Встать напротив пациента: левую руку подвести под его плечи, правую руку под колени, охватывая их сверху. Согнуть ноги в коленях! Не наклоняться!
Обеспечивается правильная биомеханика тела медсестры и пациента.
3. Поднять пациента, опуская его ноги вниз и одновременно поворачивая его на постели в горизонтальной плоскости под углом 90°.
Обеспечивается правильная биомеханика тела медсестры и пациента.
4. Усадить пациента, продолжая стоять к нему лицом и придерживать его левой рукой за плечо, а правой - за корпус.
Обеспечивается безопасность пациента; исключается риск падения, связанного с возможностью головокружения.
5. Убедиться, что пациент сидит устойчиво и уверенно. Подложить упор для спины.
Обеспечивается безопасность пациента.
6. Надеть пациенту тапочки, если его ноги касаются пола или подставить под ноги скамейку, если они не касаются пола.
Исключается опасность переохлаждения и отвисания стоп.
Завершение манипуляции
Вымыть и осушить руки после процедуры.
Обеспечивается инфекционная безопасность.
ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТА ИЗ ПОЛОЖЕНИЯ “ СИДЯ НА КРОВАТИ С ОПУЩЕННЫМИ НОГАМИ” НА СТУЛ (ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ КРЕСЛО-КАТАЛКУ, ИМЕЮЩУЮ СЪЕМНУЮ ПОДСТАВКУ ДЛЯ НОГ) ВЫПОЛНЯЕТСЯ ОДНОЙ МЕДСЕСТРОЙ (ПАЦИЕНТ МОЖЕТ ПОМОЧЬ)
Этапы
Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, убедиться, что он е понимает и получить информированное согласие на проведение.
Соблюдается право пациента на информацию.
2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати.
Обеспечивается безопасность пациента.
Выполнение манипуляции
1. Поставить стул (кресло-каталку) рядом с кроватью. По возможности, опустить кровать до уровня стула. У кресла-каталки отодвинуть подставку для ног, закрепить тормоза.
Обеспечивается безопасность пациента.
2. Использовать один из способов удерживания пациента.
3. Встать с той стороны, где находится кресло – каталка стул). Не давить пациенту в подмышках!
Обеспечивается безопасность пациента и правильная биомеханика тела медсестры.
4. Предупредить пациента, что на счет “три” вы поможете ему встать. На каждый счет слегка раскачивайтесь вперед-назад, создавая инерцию. Поставив на счет “три” пациента на ноги, поворачиваться одновременно с ним до тех пор, пока он не займет положение спиной к креслу-каталке (стулу).
Обеспечивается безопасность пациента и медсестры. Благодаря инерции уменьшается нагрузка на медсестру.
5. Попросить пациента предупредить вас, когда он почувствует край кресла-каталки (стула) задней поверхности бедер.
Обеспечивается безопасность пациента.
6. Опустить пациента в кресло-каталку (на стул). Для этого: согнуть колени и придерживать ими колени пациента; держать спину прямо; пациент может помочь, если положит руки на ручки кресла-каталки (на край стула), чтобы опуститься в него.
Обеспечивается безопасность пациента и правильная биомеханика тела медсестры.
7. Усадить пациента в кресле (на стуле) комфортно.
Обеспечивается возможность комфортного размещения пациента.
8. Снять тормоз и при необходимости транспортировать пациента.