Основні принципи догляду за хворими в післяопераційному періоді. Профілактика ускладнень, основи догляду за хворими вкрай важкому та в непритомному станах

1.Что в первую очередь необходимо делать ухаживающему за больным, которому произведена трахеостомия ( дыхательная трубка вставлена в отверстие на передней поверхности шеи в трахею), если он указывает на внезапное затруднение дыхания?

а) начать искусственное дыхание;

б) немедленно вызвать врача;

в) удалить внутреннюю канюлю, промыть ее, прочистить, снова поставить – если дыхание не улучшилось – вызвать врача;

г) поднять руку к трубке и убедиться в присутствии воздуха, который вдыхается;

д) удалить внутреннюю канюлю и проверить, как больной дышит через внешнее отверстие. Б

2.Дежурная медсестра в ночное время при измерении артериального кровяного давления послеоперационному больному определила соответствие его норме и отметила частое поступление кровянистого оделяемого по трубкам, поставленным в рану для его оттока с переполнением емкости для сбора этого отделяемого. Что в данной ситуации необходимо сделать ухаживающему за больным?

а) замерить общее количество отделяемого за время дежурства и внести эти данные в лист наблюдения за больным;

б) промыть дренаж растворами антисептиков самостоятельно;

в) поставить в известность дежурного хирурга;

г) поставить в известность перевязочную сестру о необходимости промывания дренажей;

д) предупредить санитарку о необходимости своевременной замены емкости для сбора отделяемого. В

3.Сколько жидкости необходимо для постановки полной очистительной клизмы?

а) 300-4000мл;

б) 0,5-1,0л;

в) 1-1,5л;

г) 1,5-2,0л;

д) 2-3л. В

4.Какая процедура наиболее эффективна для предупреждения развития тромбоза глубоких вен нижних конечностей в послеоперационном периоде?

а) дыхательная гимнастика;

б) гирудотерапия;

в) эластическое бинтование конечностей;

г) ранние активные и пассивные движения в ногах; Г

д) внутривенная инфузия значительных объемов физиологического раствора.

 

5.Какое положение тела необходимо придать тяжелобольному при возникновении рвоты в послеоперационном периоде?

а) сидя, наклонив туловище вперед;

б) лежа на спине с наклоненной и повернутой на бок головой;

в) сидя с разворотом туловища и головы набок;

г) лежа на спине с поднятой головой;

д) лежа на боку с поднятой головой. Б

6.Выполнение какой манипуляции целесообразно у больного в послеоперационном периоде с задержкой газов?

а) промывание желудка;

б) постановка очистительной клизмы;

в) инъекция лекарства против вздутия живота;

г) постановка зонда в желудок;

д) постановка газоотводной трубки. Д

7.В какой палате должен находиться умирающий больной?

а) в палате интенсивной терапии;

б) в изоляторе;

в) в реанимационной палате;

г) в общей палате;

д) в палате для агонирующих больных. Д

8. Какой из перечисленных факторов наименее вероятен как причина образования пролежня?

а) неудобная, неровная, жесткая постель;

б) крошки еды;

в) сморщивание простыни;

г) мацерация кожи у неаккуратных больных;

д) частая смена белья;

е) длительное нахождение больного в одном положении. Д

9.Назовите основную разницу между женским и мужским мочеприемником?

а) больший размер;

б) наличие крышки;

в) цвет;

г) материал изготовления;

д) форма отверстия. Д

10.Какое из перечисленных состояний является относительным противопоказанием для постановки очистительной клизмы?

а) острый аппендицит;

б) кровоточащий геморрой;

в) трещина заднего прохода;

г) первые дни после резекции сигмовидной кишки;

д) явления катарального проктита. А

11. Какое состояние является показанием для промывания желудка?

а) желудочное кровотечение;

б) ожоги рта и пищевода;

в) острый инфаркт миокарда;

г) отравление некачественной едой;

д) рвота, вследствие повышения внутричерепного давления Г

 

12.У больного острая задержка мочи. Попытка медсестры выпустить мочу с помощью резинового катетера явилась неудачной. Что должна сделать сестра?

а) попробовать использовать катетер более толстого диаметра;

б) попробовать выпустить мочу металлическим катетером;

в) попросить другую сестру для более удачной попытки;

г) вызвать врача для выполнения этой манипуляции;

д) положить больному грелку на проекцию мочевого пузыря и открыть водяной кран. Г

13.Какой из перечисленных элементов наиболее эффективен в профилактике послеоперационной пневмонии?

а) массаж спины;

б) раздувание резиновой камеры;

в) раннее вставание;

г) постановка банок;

д) все виды эффективны в достаточной мере. Д

14.Какая наиболее реальная угроза раннего немотивированного подьема с постели прооперированного больного на органах желудочно-кишечного тракта?

а) тромбоэмболия легочной артерии?

б) ортостатический коллапс с падением;

в) рвота;

г) эвентрация;

д) несостоятельность анастомоза прооперированного органа. Б

15. Какое звено является ведущим в профилактике эмболии легочной артерии у оперированных больных?

а) ранняя активность;

б) профилактическое назначение антикоагулянтов;

в) лечебная физкультура;

г) бинтование конечностей;

д) лечебный массаж;

е) вопрос не корректен, ввиду значительной роли каждого из перечисленных компонентов в профилактике этого осложнения. Е

16.Назовите важнейшее мероприятие в профилактике образования пролежня у тяжелобольного?

а) регулярное подмывание;

б) изменение положения тела;

в) растирание контактирующих с постелью участков поверхности тела;

г) недопущение длительного контакта «неблагополучных поверхностей» в плане возможности образования пролежня с постелью;

д) лечебная физкультура;

е) подкладывание под крестец мешочков, наполненных овсом. Г

17.Какие условия посещения больного, который находится в реанимационной палате?

а) только в сменной обуви и врачебном халате;

б) в сменной обуви;

в) в специальном костюме;

г) посещение запрещено;

д) допускается посещение ближайшими родственниками. Г

18.Какой из методов профилактики раннего расхождения швов раны брюшной стенки (эвентрации) наиболее эффективен?

а) раннее вставание;

б) лечебная физкультура;

в) ушивание живота простыней после перевязки;

г) бандажирование;

д) соблюдение строгого постельного режима. Г

19.Какие первые признаки возникновения пролежня?

а) наличие черного струпа;

б) покраснение кожи и появление булл;

в) побледнение кожи;

г) наличие раны с гнойным отделяемым;

д) появление папиломатозных разрастаний на коже. Б

20.Какой прием во время обработки глаз тяжелобольному методически неверен?

а) использование стерильного марлевого тампона;

б) движение тампона от наружного края глаза к носу;

в) смачивание тампона 2% раствором борной кислоты;

г) обработка каждого глаза отдельным тампоном;

д) движение тампона от внутреннего края глаза к наружному Д