НЕФРОЛОГИЯ И РЕВМАТОЛОГИЯ. КУРС № РЕЦЕПТЫ СИНОНИМЫ Иммунодепрессивное средство

2015-11-20

436

Обсуждений (0)

0.00 из 5.00 0 оценок

⇐ Предыдущая 123 Следующая ⇒

КУРС

№	РЕЦЕПТЫ	СИНОНИМЫ
Иммунодепрессивное средство. Противоопухолевое средство алкилирующего действия. Оказывает цитостатическое и иммунодепрессивное действие. Противоопухолевое действие реализуется непосредственно в клетках опухоли, где циклофосфамид биотрансформируется под действием фосфатаз с образованием активного метаболита, обладающего алкилирующим действием. После однократного в/в введения концентрация циклофосфамида и его метаболитов в плазме быстро уменьшается в первые 24 ч, но может быть определена в течение 72 ч. При приеме внутрь концентрации циклофосфамида и его метаболитов практически такие же, как при в/в введении. T1/2 из плазмы после в/в введения в среднем составляет 7 ч у взрослых и около 4 ч у детей. Выводится с мочой и желчью.
1.	Rp.: Cyclophosphamidi 0,2 D. t. d. N.1 S. В/вено капельно на 250 мл физ. раствора. Rp.: Tabl. Cyclophosphamidi 0,05 N.50 D.S. Внутрь по 1 таб. х 2 р. в день.	Cyclophosphan
Хондропротектор. Стимулятор регенерации хрящевой ткани. Глюкозамин гидрохлорид и хондроитин сульфат натрия принимают участие в биосинтезе соединительной ткани, способствуя предотвращению процессов разрушения хряща и стимулируя регенерацию ткани. Введение экзогенного глюкозамина усиливает выработку хрящевого матрикса и обеспечивает неспецифическую защиту от химического повреждения хряща. Другим возможным действием глюкозамина является защита поврежденного хряща от метаболического разрушения, вызываемого НПВС и ГКС, а также собственное умеренное противовоспалительное действие. Стимулирует образование гиалуронона, синтез протеогликанов и коллагена типа II, а также защищает гиалуронон от ферментативного расщепления (путем подавления активности гиалуронидазы); поддерживает вязкость синовиальной жидкости, стимулирует механизмы репарации хряща и подавляет активность тех ферментов (эластаза, гиалуронидаза), которые расщепляют хрящ. При лечении остеоартрита облегчает симптомы заболевания и уменьшает потребность в НПВС.
2.	Rp.: Caps. Teraflexi N.60 D.S. По 2 капсуле 3 раза в день	Teraflex advans, Artra
Бисфосфонат- ингибиторы костной резорбции. Ингибитор костной резорбции, относится к группе бисфосфонатов. Оказывает избирательное действие на костную ткань, которое обусловлено высокой аффинностью к минеральным компонентам кости. Подавляет усиленную резорбцию костной ткани. Оказывает ингибирующее действие на опухолевый остеолиз, который проявляется гиперкальциемией.
3.	Rp.: Tabl. Acidi alendronici 70 mg N.10 D.S. Внутрь по 1 таб. в неделю.	Fosamax,Tevanat, Forosa
4.	Rp.: Tabl. Acidi ibandronici 150 mg N.3 D.S. Внутрь по 1 таб в месяц	Bonviva
Аналоги гормонов коры надпочечников. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена. Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов. Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител. Дексаметазон подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и β-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего β-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ. При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект.
5.	Rp.: Tabl. Dexamethasoni 0,004 N.50 D.S. Внутрь по 2 таб. х 2 р. в день.
6.	Rp.: Tabl. Methylprednisoloni 0,004 N.30 D.S. Внутрь по 2 таб. в день, после еды.
7.	Rp.: Diprospani 1 ml D. t. d. N.5 in amp. S. В мышцу 1 мл. 1 раз в две недели.
Регулятор кальциево-фосфорного обмена. Комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами. Регулирует обмен Ca2+ и фосфатов, снижает резорбцию и увеличивает плотность костной ткани, восполняет недостаток Ca2+ и витамина D3 в организме, усиливает всасывание Ca2+ в кишечнике и реабсорбцию фосфатов в почках, способствует минерализации костей. Кальция карбонат участвует в формировании костной ткани, свертывании крови, в поддержании стабильной сердечной деятельности, в осуществлении процессов передачи нервных импульсов. Применение Ca2+ и витамина D3 препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона, который является стимулятором повышенной костной резорбции. Витамин D3 всасывается в тонком кишечнике. Ca2+ всасывается в ионизированной форме в проксимальном отделе тонкого кишечника посредством активного, D-витамин зависимого транспортного механизма.
8.	Rp.: Tabl. Ca-D3-nicomedi 200 ME N.30 D.S. Внутрь по 1 таб 2 раза в день
Регулятор витамин- фосфорного обмена. Регулятор обмена кальция и фосфора, 1α-гидроксивитамин D3. Вызывает повышение абсорбции кальция и фосфора в кишечнике, увеличение их реабсорбции в почках; регулирует минерализацию костной ткани. После приема внутрь альфакальцидол быстро абсорбируется из ЖКТ. Tmax активного вещества в плазме крови составляет от 8 до 18 ч. Альфакальцидол метаболизируется в печени с образованием основного активного метаболита кальцитриола (1α,25-дигидроксивитамин D3). Меньшая часть активного вещества метаболизируется в костной ткани.
9.	Rp.: Caps.Alfacalcidoli 0,25 N.30 D.S. Внутрь по 1 таб 2 раза в день	Alfa-D3-teva
Бисфосфонат- ингибитор костной резорбции. Ингибитор костной резорбции, бисфосфонат. Золедроновая кислота относится к классу азотсодержащих бисфосфонатов, действует преимущественно на кость, подавляет активность остеокластов и резорбцию костной ткани. Селективное действие бисфосфонатов на костную ткань основано на высоком сродстве к минерализованной костной ткани. После в/в введения золедроновая кислота быстро перераспределяется в кости и, подобно другим бисфосфонатам, локализуется преимущественно в местах ремоделирования костной ткани. Главной молекулярной мишенью золедроновой кислоты в остеокласте является фермент фарнезилпирофосфатсинтетаза (ФПС), при этом не исключается возможность других механизмов действия препарата. Продолжительный период действия препарата определяется высоким аффинитетом к активному центру ФПС и выраженным сродством к минерализованной костной ткани.
10.	Rp.: Acidi zolendronici 5 mg-100 ml D.S. внутривенно капельно 1 раз в год	Aclasta
Нестероидное противовоспалительное средство. НПВС, относится к группе оксикамов. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты. Подавляет агрегацию тромбоцитов. При системном применении уменьшает болевой синдром. При наружном применении ослабляет или купирует воспаление и боли в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Анальгетический эффект наступает через 30 мин после приема внутрь. Противовоспалительный эффект проявляется к концу первой недели лечения. После однократного приема действие продолжается в течение 24 ч. После приема внутрь пироксикам хорошо абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме достигается в течение 3-5 ч. Связывание с белками плазмы крови составляет 99%. Пироксикам проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени путем гидролиза и конъюгации. Пироксикам выводится из организма в неизмененном виде (до 5%) и в виде метаболитов, которые выводятся в основном почками и в небольших количествах с калом. T1/2 составляет около 50 ч. У больных с заболеваниями печени T1/2 может увеличиваться.
11.	Rp.: Tabl. Piroxicami 0,02 N.10 D.S. Внутрь по 1 таб. х 3 р. в день.
Иммунодепрессивное средство-моноклональные Ат к ФНО-a. Иммунодепрессант. Обладает высоким аффинитетом к ФНОα, который представляет собой цитокин с широким спектром биологического действия, является также посредником воспалительного ответа и участвует в процессах модуляции иммунной системы. Очевидно, что ФНОα играет роль в развитии аутоиммунных и воспалительных заболеваний. Инфликсимаб быстро связывается и образует устойчивое соединение с обеими формами (растворимой и трансмембранной) человеческого ФНОα, при этом происходит снижение функциональной активности ФНОα. Специфичность инфликсимаба по отношению к ФНОα подтверждена его неспособностью нейтрализовать цитотоксический эффект лимфотоксина альфа (ЛТα или ФНОβ) - цитокина, взаимодействующего с теми же рецепторами, что и ФНОα.
12.	Rp.: Infliximabi 100 mg N.5 D.S. внутривенно капельно из расчета 5 мг/кг	Remikeid
Противоопухолевое средство- ингибитор С20. Противоопухолевое средство. Представляет собой химерное моноклональное антитело мыши/человека, которое специфически связывается с трансмембранным антигеном CD20. Этот антиген расположен на пре-B-лимфоцитах и зрелых B-лимфоцитах, но отсутствует на стволовых гемопоэтических клетках, про-B-клетках, здоровых плазматических клетках и здоровых клетках других тканей. Антиген экспрессируется более чем в 95% B-клеточных неходжкинских лимфом. После связывания с антителом CD20 больше не интернализуется и не поступает с клеточной мембраны в окружающую среду. CD20 не циркулирует в плазме в виде свободного антигена и поэтому не конкурирует за связывание с антителами.
13.	Rp.: Rituximabi 10 mg N.5 D.S. внутривенно капельно из расчета 375 мг/м²	Mabthera
Стимулятор синтеза протеогликанов и коллагена хряща. Препарат растительного происхождения, регулирующий обмен в хрящевой и костной ткани. Способствует замедлению развития дегенеративного процесса в хрящевой ткани суставов, уменьшает боли в суставах, связанные с этим процессом, восстанавливает двигательную функцию больного. Оказывает регенерирующее действие на хрящ, стимулируя синтез протеогликанов и коллагена, способствует восстановлению хрящевой ткани, уменьшает выработку коллагеназы. Обладает симптоматическим противовоспалительным и анальгезирующим действием на суставы.
14.	Rp.: Caps.Piascledini 700 mg N.30 D.S. Внутрь по 1 капс в день
Иммунодепрессивное средство, ингибитор \пролиферации Ти В-лимфоцитов. Иммунодепрессивное средство; морфолиноэтиловый эфир микофеноловой кислоты, продуцируемой Penicillium stoloniferum. Нарушает синтез гуанозиновых нуклеотидов, ингибируя инозинмонофосфатдегидрогеназу. Угнетает пролиферацию T- и B-лимфоцитов, а также продукцию антител.
15.	Rp.: Tabl. Mofetili mycophenolati 1,0 D.S. Внутрь по 1 таб. 2 раза в день.
Нестероидные противрвосполительные средства ингибиторы ЦОГ 2. Являются селективными ингибиторами ЦОГ-2, в терапевтических концентрациях блокируют образование простагландинов и обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Селективное угнетение ЦОГ-2 сопровождается уменьшением выраженности клинических симптомов, связанных с воспалительным процессом, при этом отсутствует влияние на функцию тромбоцитов и слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Обладают дозозависимьгм эффектом ингибирования ЦОГ-2, не оказывая влияние на ЦОГ-1 при применении суточной дозы до 150 мг. Препараты не оказывает влияния на выработку простагландинов в слизистой оболочке желудка и время кровотечения. В проведенных исследованиях не наблюдалось снижения уровня арахидоновой кислоты и агрегации тромбоцитов, вызываемой коллагеном.
16.	Rp.: Caps.Celecoxibi 200 mg N.30 D.S. Внутрь по 1 капс 2 раза в день	Celebrex
17.	Rp.: Tabl. Etoricoxibi 60 mg N.30 D.S. Внутрь по 1 таб. в день.	Arcoxia
18.	Rp.: Tabl. Nimesulidi 0,1 N.30 D.S. Внутрь по 1 тaб. х 2 р. в день, после еды.	Mesulid, Nise
Противомалярийные препараты. Противопротозойные препараты, оказывают также иммунодепрессивное и противовоспалительное действие. Вызывают гибель бесполых эритроцитарных форм всех видов плазмодиев. Оказывают гаметоцидное действие, за исключением Plasmodium falciparum (проявляет антигаметоцидное действие).
18.	Rp.: Tabl. Delagili 0,25 N.30 D.S. Внутрь по 1 таб. х 3 р. в день (после еды).
19.	Rp.: Tabl. Hydroxychlorogvini 0,2 N.60 D.S. Внутрь по 2 таб. х 3 р. в день.	Plaqvenil
Противовоспалительное средство. Комплексообразующее соединение. Образует хелатные комплексы с ионами меди, ртути, свинца, железа, мышьяка, кальция, цинка, кобальта, золота. При взаимодействии с аминокислотой цистеином образует дисульфид, обладающий значительно большей растворимостью, чем цистеин. Предполагают, что пеницилламин оказывает влияние на различные звенья иммунной системы (подавление Т-хелперной функции лимфоцитов, торможение хемотаксиса нейтрофилов и выделения ферментов из лизосом этих клеток, усиление функции макрофагов). Обладает способностью нарушать синтез коллагена, расщепляя перекрестные связи между вновь синтезирующимися молекулами тропоколлагена. Кроме того, пеницилламин является антагонистом пиридоксина (витамина B6).
20.	Rp.: Tabl. D-Penicillamini 0,25 N.100 D.S. Внутрь по 1 таб. х 3 разa в день.
Противоподагрическое средство. Средство, влияющее на обмен мочевой кислоты. Алкалоид, выделенный из клубнелуковиц безвременника великолепного (Colchicum Speciosum Stev.). Оказывает выраженное анальгезирующее и противовоспалительное действие при остром приступе подагры. Подавляет митотическую активность гранулоцитов. Угнетает образование лейкотриена B4. Снижает миграцию лейкоцитов в очаг воспаления, угнетает фагоцитоз микрокристаллов мочевой кислоты и задерживает их отложение в тканях. Обладает антимитотическим действием, подавляет (полностью или частично) клеточное деление в стадии анафазы и метафазы, предотвращает дегрануляцию нейтрофилов. Снижая образование амилоидных фибрилл, препятствует развитию амилоидоза. После приема внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме достигается в течение 2 ч. Выводится в виде метаболитов почками и через кишечник.
21.	Rp.: Tabl. Colchicini 0,001 N.20 D.S. Внутрь по 1 таб. х 3 р. в день при остром приступе подагры до достижения эффекта.
Вазодилятирующее средство. Вазодилатирующий препарат, улучшающий микроциркуляцию. Улучшает реологические свойства крови за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов, ингибируя агрегацию тромбоцитов и снижая повышенную вязкость крови. Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения. Активное вещество препарата - пентоксифиллин - представляет собой производное ксантина. Механизм действия пентоксифиллина связывают с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и в форменных элементах крови. Оказывает слабое миотропное сосудорасширяющее действие, несколько уменьшает ОПСС и незначительно расширяет коронарные сосуды.
22.	Rp.: Sol. Pentoxyphyllini 2%- 5 ml D. t. d. N.5 in amp. S. По 5 мл внутривенно на 250 мл физ. раствора натрия хлорида 1 раз в сутки. Rp.: Tabl. Pentoxyphyllini 0,1 N.60 D.S. По 1 таб. х 3 р. в день	Trental, Vazonit
Антиагрегантное средство. Антиагрегантное средство. Угнетает адгезию и тормозит I и II стадии агрегации тромбоцитов, вызванной АДФ. Способствует дезагрегации. Угнетает также агрегацию эритроцитов и влияет на их способность к деформации. Понижает содержание в крови фактора IV и бета-тромбоглюкина. Механизм действия на агрегацию предположительно обусловлен тем, что тиклопидин, взаимодействуя с гликопротеином IIb/IIIa, препятствует связыванию фибриногена с активированными тромбоцитами. После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ. Метаболизируется в печени. T1/2 - 24 ч.
23.	Rp.: Tabl. Ticlopidini 0,25 N.20 D.S. Внутрь по 1 таб. х 2 раза в день (во время еды в течение 4 месяцев).	Ticlid
Венотонизирующее и венопротекторное средство. Ангиопротекторный препарат. Обладает венотонизирующим действием (уменьшает растяжимость вен, повышает их тонус /дозозависимый эффект/, уменьшает венозный застой), улучшает лимфатический дренаж (повышает тонус и частоту сокращения лимфатических капилляров, увеличивает их функциональную плотность, снижает лимфатическое давление), улучшает микроциркуляцию (повышает резистентность капилляров /дозозависимый эффект/, уменьшает их проницаемость), уменьшает адгезию лейкоцитов к венозной стенке и их миграцию в паравенозные ткани, улучшает диффузию кислорода и перфузию в кожной ткани, обладает противовоспалительным действием. Усиливает сосудосуживающее действие эпинефрина (адреналина), норэпинефрина (норадреналина), блокирует выработку свободных радикалов, синтез простагландинов и тромбоксана.
24.	Rp.: Tabl. Diosmini 0,5 N.30 D.S. Внутрь по 1 таб. х 2 р. в день во время еды.	Detralex
Регулятор кальциево- фосфорного обмена. Гипокальциемический гормон, продуцируемый С-клетками щитовидной железы. Через специфические рецепторы (в костях, почках) кальцитонин воздействует на цАМФ, в результате чего тормозится резорбция костей (под действием остеокластов и остеолитов), стимулируется минерализация костей (под действием остеобластов), что, в частности, проявляется понижением уровня кальция и фосфора сыворотки и экскреции с мочой гидроксипролина. Кальцитонин оказывает прямое влияние на почки, повышая экскрецию кальция, фосфора и натрия за счет подавления их канальцевой реабсорбции. Эти эффекты также частично опосредуются цАМФ. Однако у некоторых пациентов возможно уменьшение (а не повышение) экскреции кальция с мочой, что связано с преобладанием вызванного кальцитонином эффекта от подавления костной резорбции над эффектом от прямого влияния кальцитонина на почки. При интраназальном применении T1/2 составляет 16-43 мин. Не кумулирует.
25.	Rp.: Calcitonin 100 ME - 1 ml D. t. d. N.20 in amp. S. По 100 МЕ внутримышечно в течение 10 дней, затем по 100 МЕ интраназально по 2 раза в день длительно.	Miacalciс
Вазодилятирующее средство, антиагрегационное средство. Препарат простагландина E1. Улучшает микроциркуляцию и периферическое кровообращение, оказывает ангиопротекторное действие. При системном введении вызывает расслабление гладкомышечных волокон, оказывает сосудорасширяющее действие, уменьшает ОПСС, снижает АД. При этом отмечается рефлекторное увеличение сердечного выброса и ЧСС. Улучшает реологические свойства крови, способствуя повышению эластичности эритроцитов и уменьшая агрегацию тромбоцитов и активность нейтрофилов, повышает фибринолитическую активность крови. Оказывает влияние на метаболизм, повышает утилизацию глюкозы и кислорода, подавляет высвобождение свободных радикалов и лизосомальных ферментов из гранулоцитов и макрофагов, стимулирует синтез протеинов, оказывает благоприятное влияние на липидный обмен (подавляя синтез холестерина и снижая концентрацию ЛПНП), тормозит пролиферацию гладкомышечных клеток. Оказывает стимулирующее действие на гладкую мускулатуру кишечника, мочевого пузыря, матки; подавляет секрецию желудочного сока. При интракавернозном введении блокирует α1-адренорецепторы в тканях полового члена, оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру кавернозных тел, способствует увеличению кровотока и улучшению микроциркуляции. Расширение кавернозных артерий и сосудов трабекулярной гладкой мускулатуры пещеристых тел приводит к быстрому увеличению притока крови и дилатации лакунарных пространств в пещеристых телах. Венозный отток через сосуды, расположенные под белочной оболочкой, ограничивается, что и стимулирует развитие эрекции ("корпоральный венооклюзионный механизм"). Начало действия - 5-10 мин, продолжительность - 1-3 ч.
26.	Rp.: Alprostadili 0,000002 D. t. d. N.10 in amp. S. Cодержимое 3 ампул развести 250 мл физ. раствора. В вену капельно в течение 3 часов.	Vazaprostan
Иммуностимулирующие средства. Иммуномодуляторы. Меглумин акридонацетат обладает широким спектром фармакологической активности: противовирусной, иммунокорригирующей, противовоспалительной. Основной клинический эффект связан с индукцией продукции раннего альфа-интерферона в основном - эпителиальными клетками и лимфоидными элементами слизистой оболочки. Активирует Т-лимфоциты и естественные киллерные клетки, нормализует баланс между субпопуляциями Т-хелперов и Т-супрессоров. Препараты повышают биосинтез функционально полноценных антител (высокоавидных), что делает терапию более эффективной. Нормализуют показатели клеточного иммунитета. Противовоспалительная активность обеспечивается за счет усиления функциональной активности нейтрофилов, активации фагоцитоза.
27.	Rp.: Sol. Cycloferoni 12,5% - 2 ml D.t.d. N.5 in amp. S. Внутримышечно по 2 мл по схеме.
28.	Rp.: Caps. Ciclosporini 0,025 N.50 D.S. По 5 мг на кг веса больного.	Sandimmun neoral, Ciclosporin Hexal
Противовоспалительное средство для местного применения. Противовоспалительное средство для наружного применения. Механизм действия связан с инактивацией гидроксильных радикалов и улучшением метаболических процессов в очаге воспаления, снижением скорости проведения возбуждающих импульсов в периферических нейронах. Оказывает местноанестезирующее, местное противовоспалительное, анальгетическое и противомикробное действие; обладает некоторой фибринолитической активностью. Проникает через кожу и другие биологические мембраны, повышает их проницаемость для лекарственных веществ.
29.	Rp.: Dimethyl sulfoxidi 50% - 100 ml D.S. Местно аппликации при разведении 1: 2 дистиллированной водой.

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

4 КУРС

№	РЕЦЕПТЫ	СИНОНИМЫ
	Инсулины короткого действия Актрапид НМ - препарат инсулина короткого действия, произведенный методом биотехнологии рекомбинантной ДНК с использованием штамма Saccharomyces cerevisiae. Взаимодействует со специфическим рецептором внешней цитоплазматической мембраны клеток и образует инсулин-рецепторный комплекс. Через активацию биосинтеза цАМФ (в жировых клетках и клетках печени) или, непосредственно проникая в клетку (мышцы), инсулин-рецепторный комплекс стимулирует внутриклеточные процессы, в т. ч. синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза и др.). Снижение содержания глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением поглощения и усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, синтеза белка, снижением скорости продукции глюкозы печенью и др. Продолжительность действия препаратов инсулина в основном обусловлена скоростью всасывания, которая зависит от нескольких факторов (например, от дозы, способа, места введения и типа диабета). Поэтому профиль действия инсулина подвержен значительным колебаниям, как у различных людей, так и у одного и того же человека. Действие препарата Актрапид НМ начинается в течение получаса после введения, а максимальный эффект проявляется в течение 1.5-3.5 ч, при этом общая продолжительность действия составляет около 7-8 ч.
	Rp: Insulin soluble [human biosynthetic]10 ml (1ml-40ED) D.t.d.N. 5 S. По 4 ЕД подкожно за 30 мин до еды.	• Актрапид НМ • Хумулин Регуляр • Инсуман Рапид ГТ • Биосулин Р • Инсуран Р • Генсулин Р • Ринсулин Р • Росинсулин Р • Хумодар Р
	Инсулины ультракороткого действия ДНК-рекомбинантный аналог инсулина человеческого. Отличается от последнего обратной последовательностью аминокислот в положениях 28 и 29 В-цепи инсулина. Основным действием препарата является регуляция метаболизма глюкозы. Кроме того, он обладает анаболическим действием. В мышечной ткани происходит увеличение содержания гликогена, жирных кислот, глицерола, усиление синтеза белка и увеличение потребления аминокислот, но при этом происходит снижение гликогенолиза, глюконеогенеза, кетогенеза, липолиза, катаболизма белков и высвобождения аминокислот
	Rp: Insulin lispro 3 ml (1ml-100ED) D.t.d.N. 5 S. По 4 ЕД подкожно перед приемом пищи.	Хумалог (Humalog)
	Гипогликемический препарат, аналог человеческого инсулина короткого действия, произведенный методом биотехнологии рекомбинантной ДНК с использованием штамма Saccharomyces cerevisiae, в котором аминокислота пролин в положении В28 замещена на аспарагиновую кислоту. Взаимодействует со специфическим рецептором внешней цитоплазматической мембраны клеток и образует инсулин-рецепторный комплекс, стимулирующий внутриклеточные процессы, в т.ч. синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза). Снижение содержания глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, снижением скорости продукции глюкозы печенью
	Rp: Insulin aspart 3 ml (1ml-100ED) D.t.d.N. 5 S. По 4 ЕД подкожно перед приемом пищи.	Новорапид пенфилл (NOVORAPID PENFILL) НовоРапид ФлексПен (NOVORAPID FlexPen)
	Rp: Insulin glulisine 3 ml (1ml-100ED) D.t.d.N. 5 S. По 4 ЕД подкожно перед приемом пищи.	Апидра (Apidra) Апидра соло-стар (Apidra - Solo-star
	Инсулины средней продолжительности действия Протафан® НМ - инсулин человека средней продолжительности действия, произведенный методом биотехнологии рекомбинантной ДНК с использованием штамма Saccharomyces cerevisiae. Взаимодействует со специфическим рецептором внешней цитоплазматической мембраны клеток и образует инсулин-рецепторный комплекс, стимулирующий внутриклеточные процессы, в т. ч. синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза и др.). Снижение содержания глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, снижением скорости продукции глюкозы печенью и др. Продолжительность действия препаратов инсулина в основном обусловлена скоростью всасывания, которая зависит от нескольких факторов (например, от дозы, способа, места введения и типа диабета), Поэтому профиль действия инсулина подвержен значительным колебаниям, как у различных людей, так и у одного и того же человека. Действие его начинается в течение 1 1/2 часов после введения, а максимальный эффект проявляется в течение 4-12 часов, при этом общая продолжительность действия составляет около 24 часов.
	Rp: Susp. Insulin-isophan [human semisynthetic] 10 ml (1ml-40 ED) D.t.d.N. 5 S. Вводить подкожно 12 ЕД в 7 часов и 14 ЕД в 21 час.	• Протафан HM • Хумулин НПХ • Инсуман Базал ГТ • Инсуран НПХ • Биосулин Н • Генсулин Н • Ринсулин НПХ • Росинсулин Р • Хумодар Б
	Инсулины длительного действия Фармакологическое действие – гипогликемическое. Связывается со специфическими инсулиновыми рецепторами (параметры связывания близки к таковым человеческого инсулина), опосредует биологический эффект, аналогичный эндогенному инсулину. Регулирует метаболизм глюкозы. Инсулин и его аналоги снижают содержание глюкозы в крови, стимулируя потребление глюкозы периферическими тканями (особенно скелетной мускулатурой и жировой тканью), а также ингибируя образование глюкозы в печени (глюконеогенез). Инсулин подавляет липолиз в адипоцитах и протеолиз, одновременно усиливая синтез белка. После введения в подкожно-жировую клетчатку кислый раствор нейтрализуется с образованием микропреципитатов, из которых постоянно высвобождаются небольшие количества инсулина гларгина, обеспечивая предсказуемый, плавный (без пиков) профиль кривой «концентрация-время», а также большую длительность действия. После п/к введения начало действия наступает, в среднем, через 1 ч. Средняя продолжительность действия составляет 24 ч, максимальная — 29 ч. При однократном в течение суток п/к введении устойчивая средняя концентрация инсулина гларгина в крови достигается через 2–4 сут после введения первой дозы.
	Rp: Glargini 3 ml (1ml-100ED) D.t.d.N. 5 S. Вводить подкожно в 22 часа по 20 ед.	Lantus Lantus Solo-star
	Гипогликемический препарат. Является растворимым базальным аналогом человеческого инсулина с плоским и прогнозируемым профилем активности, обладающим пролонгированным действием. Производится методом биотехнологии рекомбинантной ДНК с использованием штамма Saccharomyces cerevisiae. Профиль действия препарата Левемир ФлексПен значительно менее вариабелен по сравнению с изофан-инсулином и инсулином гларгин. Пролонгированное действие препарата Левемир ФлексПен обусловлено выраженной самоассоциацией молекул инсулина детемир в месте инъекции и связыванием молекул препарата с альбумином посредством соединения с боковой цепью. Инсулин детемир по сравнению с изофан-инсулином к периферическим тканям-мишеням поступает медленнее. Эти комбинированные механизмы замедленного распределения обеспечивают более воспроизводимый профиль абсорбции и действия препарата Левемир ФлексПен по сравнению с изофан-инсулином. Взаимодействует со специфическим рецептором внешней цитоплазматической мембраны клеток и образует инсулин-рецепторный комплекс, стимулирующий внутриклеточные процессы, в т.ч. синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза). Снижение содержания глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, снижением скорости продукции глюкозы печенью. Для доз 0.2 - 0.4 ЕД/кг 50% максимальный эффект препарата наступает в интервале от 3-4 ч до 14 ч после введения. Продолжительность действия составляет до 24 ч в зависимости от дозы, что обеспечивает возможность однократного и двухкратного ежедневного введения.
	Rp: Ins. Detemir 3 ml (1ml-100ED) D.t.d.N. 5 S. Вводить подкожно в 22 часа по 20 ед.	Levemir FlexPen Levemir Penfill
	Пероральные сахароснижающие средства (группа сульфанилмочевины) Фармакологическое действие - гипогликемическое. Стимулирует высвобождение инсулина из функционально-активных бета-клеток поджелудочной железы. Понижает уровень гликозилированного гемоглобина и концентрацию глюкозы натощак у больных со средней и тяжелой формами инсулиннезависимого сахарного диабета. Уменьшает постпищевую гипергликемию, увеличивает толерантность к глюкозе и клиренс свободной жидкости (в незначительной степени).
	Инсулинотропный ответ развивается в течение 30 мин после перорального приема, длительность действия при однократном приеме достигает 24 ч. Не влияет на липидный профиль плазмы крови
	Rp: Tabl. Glipizidi 0,005 N.100 D.S. По 2 таблетки 3 раза в день за 30 мин. до еды.	Glibenes, Minidiab
	Содержание в плазме прогрессивно возрастает, достигая максимума через 6-12 ч после приёма. Длительностьдействия до 24 часов.
	Rp: Tabl. Gliclazidi 0,06 N.30 D.S. По 1 таблетке 1 раз в день перед завтраком.	Diabetoni MB, Глидиаб МВ, Гликлада, Гликлазид-АКОС, Глюкостабил, Диабеталонг, Диабефарм, Диабефарм МВ, Диабинакс, Диатика, Глюкотон MR, Глюмикрон, Реклид
	При пероральном приеме глибенкламида на голодный желудок происходит быстрое и практически полное его всасывание в пищеварительном тракте. Препарат более чем на 98 % связывается с белками крови (альбуминами) и метаболизируется в печени. Выводится из организма через печень и почки. Период полувыведения глибенкламида из плазмы крови — 1,5—3,5 часа. Гипогликемический эффект длится до 12 часов.
	Rp: Tabl. Glibenclamidi 0.005 N.50 D.S. По 1 таблетке 2 раза в день за 30 мин до еды.	Maninil, Betanas, Glibamid, Daonil
	Гипогликемическое действие проявляется через 60–90 мин, достигает максимума через 2–3 ч и продолжается 8 -12 ч. Быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ. Cmax достигается через 2–3 ч. Метаболизируется в печени. T1/2 — 1,5 ч. Выводится в основном кишечником (с желчью и фекалиями), и в небольшом количестве (5%), — почками.
	Rp: Tabl. Gliquidone 0,03 N.60 D.S. По 1 таблетке 2 раза в день в начале еды.	Глюренорм (Glurenorm)
	Максимальный эффект достигается спустя 2-3 ч, гипогликемический эффект продолжается более 24 ч.
	Rp: Tabl. Glimepiridi 0,001 N.100 D.S. По 1 таблетке ежедневно утром перед завтраком	Амарил, Глемаз, Глюмедекс, Меглимид, Глимепирид, Глимепирид-Тева
Пероральные сахароснижающие средства(группа бигуаниды) Пероральное гипогликемическое средство из группы бигуанидов (диметилбигуанид). Стимулирует периферическую чувствительность тканей к действию инсулина (повышает связывание инсулина с рецепторами, усиливает эффекты. инсулина на пострецепторном уровне), снижает всасывание глюкозы в кишечнике, подавляет глюконеогенез и оказывает благоприятное действие на липидный обмен, способствует уменьшению избыточной массы тела у пациентов с сахарным диабетом, а также оказывает фибринолитическое действие за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа. Метформин абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме достигается примерно через 2 ч после приема внутрь. Через 6 ч всасывание из ЖКТ заканчивается и концентрация метформина в плазме постепенно снижается. Практически не связывается с белками плазмы. Накапливается в слюнных железах, печени и почках. T1/2 - 1.5-4.5 ч. Выводится почками. При нарушениях функции почек возможна кумуляция метформина.
13.	Rp: Tabl. Metformini 0,5 N.100 D.S. По 1 таблетке 2 раза в день (во время или после еды утром и вечером)	Сиофор (Siofor), Глюкофаж (Glucofag), Глиформин (Gliformin), Багомет (Bagomet)
Пероральные сахароснижающие средства (комбинированные: бигуанид + производное сульфанилмочевины) Пероральное комбинированное гипогликемическое средство, производное сульфонилмочевины II поколения и битуанида. Обладает панкреатическими и внепанкреатическими эффектами. Гипогликемический эффект препарата развивается через 2 ч и продолжается 12 ч. Синергичная комбинация двух действующих компонентов препарата - стимулирующий эффект производного сульфонилмочевины в отношении выработки эндогенного инсулина (панкреатическое воздействие) и прямое влияние бигуанида на мышечную и жировую ткани (существенное увеличение усвоения глюкозы - внепанкреатическое воздействие) и печеночную ткань (снижение глюконеогенеза), позволяет при определенном соотношении доз уменьшить содержание каждого компонента. Это помогает избежать чрезмерной стимуляции бета-клеток поджелудочной железы, и, следовательно, уменьшить риск нарушения ее функции, а также обеспечивает повышение безопасности гипогликемических препаратов и снижение частоты побочных эффектов.
14.	Rp: Tabl. Glibenclamide + Metformin 0.0025/500 N.40 D.S. По 2 таблетки 2 раза в день.	Глюкованс (Glucovance) Глибомет (Glibometum) Багомет Плюс Глюкофаст
Пероральные сахароснижающие средства Тиазолидиндионы (глитазоны) Являются синтетическими агонистами γ-рецепторов, активируемых пероксизмальным пролифератором (PPAR-γ). Активирование PPAR-γ сопровождается многочисленными метаболическими и сосудистыми эффектами как следствие ингибирования или повышения экспрессии значительного количества генов, включая гены, участвующие в контроле углеводного и жирового обмена, микроциркуляции, а такие гены свертывающей системы и воспалительного ответа организма. В результате у

2015-11-20

436

Обсуждений (0)

0.00 из 5.00 0 оценок

⇐ Предыдущая 123 Следующая ⇒

Обсуждение в статье: НЕФРОЛОГИЯ И РЕВМАТОЛОГИЯ. КУРС № РЕЦЕПТЫ СИНОНИМЫ Иммунодепрессивное средство

Обсуждений еще не было, будьте первым... ↓↓↓