Алгоритм выполнения ухода за полостью рта

I. Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

2. Вымойте руки гигиеническим способом, наденьте маску, наденьте перчатки.

3. Накройте грудь пациента полотенцем.

4. Подставьте почкообразный лоток для сбора отработанного материала

5. Налейте в емкость антисептический раствор (фурацилин 1:5000).

II. Выполнение процедуры:

6. Обработайте перчатки кожным антисептиком.

7. Смочите антисептическим раствором, марлевый тампон, зафиксированный на шпателе.

8. Отведите шпателем щеку пациента.

9. Обработайте зубы с одной стороны.

10. Поменяйте шпатель с марлевым тампоном, смочите его антисептиком и обработайте поверхность зубов с другой стороны.

11. Возьмите левой рукой стерильной марлевой салфеткой кончик языка пациента и выведите его изо рта.

12. Снимите сухим шпателем налет с языка в направлении от корня к кончику. Шпатель поместите в грязный лоток.

13. Отпустите язык.

14. Наберите в резиновый баллон теплой кипяченой воды из емкости 100-200 мл.

15. Поверните голову пациента на бок, подставьте рядом лоток.

16. Отведите угол рта шпателем.

17. Оросите рот пациента из баллона теплой водой и попросите сплюнуть.

18. Повторите процедуру с противоположной стороны.

III. Окончание процедуры:

19. Подвергнуть дезинфекции весь использованный материал (МУ 3.1.2313-08).Обработайте емкость, резиновый баллон и отработанный материал в соответствии с действующими нормативными документами по СЭР.

20. Сделайте запись о проделанной процедуре в медицинский документ.

a. Для этого из контейнера «Для дезинфекции шприцев», через иглу, в шприц набрать дез.средство, снять иглу с помощью иглосъемника, шприц поместить в соответствующий контейнер. Шарики поместить в контейнер «Для использованных шариков». (МУ 3.1.2313-08). Подвергнуть дезинфекции лотки.

b. Снять перчатки, поместить их в непромокаемый пакет соответствующего цвета для последующей утилизации (отходы класса «Б или В») (Технологии выполнения простых медицинских услуг; Российская Ассоциация Медицинских Сестер. Санкт-Петербург. 2010, п.10.3).

c. Обработать руки гигиеническим способом, осушить (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12).

d. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в листе наблюдений сестринской истории болезни, Журнале процедурной м/с.

21.

Технология выполнения простой медицинской услуги

УХОД ЗА НОСОМ (УДАЛЕНИЕ КОРОЧЕК)

Цель:Очистить носовые ходы от корочек.

Показания:

1. Скопление корочек в полости носа у пациентов, находящихся в пассивном положении.

2. Невозможность самообслуживания.

Противопоказания:Нет.

Оснащение:

1. Ватные турунды.

2. Мензурка.

3. Прокипяченное растительное масло.

Алгоритм выполнения ухода за носом:

При наличии корочек:

I. Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

2. Вымойте руки, наденьте перчатки.

3. Налейте в мензурку масло.

4. Смочите ватную турунду и отожмите о край мензурки.

II. Выполнение процедуры:

5. Запрокиньте слегка назад голову пациента.

6. Поднимите кончик носа пациента левой рукой.

7. Введите правой рукой вращательными движениями смоченную масляным раствором ватную турунду в носовой проход.

8. Оставьте ее на 2-3 минуты для размягчения корочек.

9. Удалите ватную турунду вращательными движениями, меняя их.

III. Окончание процедуры:

10. Обработайте мензурку и отработанный материал в соответствии с действующими нормативными документами по санэпидрежиму.

11. Сделайте запись о проделанной процедуре в медицинский документ.

Технология выполнения простой медицинской услуги

УХОД ЗА УШАМИ (УДАЛЕНИЕ СЕРНОЙ ПРОБКИ)

Цель:Очищение ушной раковины и слухового прохода.

Показания: Пассивное положение пациента в постели.

Противопоказания:Нет.

Оснащение:

1. Мензурка.

2. Стерильные ватные турунды (ватные палочки).

3. Раствор перекиси водорода 3%.

4. Полотенце (чистая пеленка).

5. Пипетки (стерильные)

6. Шприц, объемом 20 мл.

7. Перчатки (нестерильные)

8. Лоток.

9. Дез. растворы.

Алгоритм удаления серной пробки.

I. Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

2. Вымойте руки.

3. Наденьте перчатки.

4. Закройте шею и грудную клетку пациента пеленкой.

II. Выполнение процедуры:

5. Наберите в шприц 20 мл 3% перекиси водорода.

6. Наклоните голову пациента в противоположную сторону.

7. Под ушную раковину, промываемого уха подставить лоток для сбора промывных вод.

8. Оттяните левой рукой ушную раковину назад и вверх.

9. Под напором из шприца промойте наружный слуховой проход.

10. Стерильными ватными палочками удалите остатки серы из наружного слухового прохода.

III. Окончание процедуры:

11. Обработайте отработанный материал в соответствии с требованиями СЭР.

12. Вымойте руки.

13. Сделайте соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинский документ.

Технология выполнения простой медицинской услуги