ЛЕЙКОЦИТЫ. ЗАЩИТНЫЕ РЕАКЦИИ. ИММУНИТЕТ

Иммунитет — это способ защиты организма от живых тел и веществ, несущих на себе признаки чужеродной генетической информации. Система организма, выполняющая эту функцию, называется иммунной системой. Она представлена всеми видами лейкоцитов: лимфоцитами, моноцитами, макрофагами, нейтрофилами, базофилами, эозинофилами, а также органами, в которых происходит развитие лейкоцитов: костный мозг, тимус, селезен­ка, лимфатические узлы.

Различают следующие виды иммунитета,

1. Неспецифический, направленный против любого чужеродного вещества (антигена).
Он проявляется в виде гуморального, за счет продукции бактерицидных веществ, и клеточ­
ного, в результате которого осуществляется фагоцитоз и цитотоксический эффект.

2. Специфический иммунитет, направленный против определенного чужеродного ве­
щества. Специфический иммунитет тоже реализуется в двух формах — гуморальный (про-

дукция антител В-лимфоцитами и плазматическими клетками) и клеточный, который реа­лизуется главным образом с участием Т-лимфоцитов.

Неспецифический иммунитет по своему происхождению является врожденным и осу­ществляется с участием нейтрофилов, моноцитов, макрофагов, эозинофилов, базофилов. Специфический иммунитет бывает врожденным и приобретенным, который в свою очередь бывает активным и пассивным. Специфический иммунитет осуществляется Т- и В-лимфо­цитами и, возможно, О-лимфоцитами.

Одним из основных показателей состояния иммунной системы является количествен­ная характеристика клеток белого ростка крови. В нормальных условиях количество лей­коцитов составляет 4-8,8х10⁹/л. Лейкоцитарная формула, т.е. процентное содержание в крови отдельных форм лейкоцитов, такова: нейтрофилы палочкоядерные — 1—6%, нейтрофилы сегментоядерные — 45—70%, эозинофилы — 0—5%, базофилы — 0—1%, лимфоциты ~ 18—40%, моноциты — 2—9%. В настоящее время рутинный анализ крови дополняется данными о количественном составе лимфоцитов: в нормальных условиях на долю Т-лимфо­цитов приходится 40—70% от всех лимфоцитов, на долю В-лимфоцитов — 20—30%, на долю 0-лимфоцитов — 10—20%. Отклонение of данных значений, характеризующих лей­коцитарную популяцию форменных элементов крови, указывает на наличие патологии. Принято выделять такие понятия как лейкопения — истинная и ложная, лейкоцитоз — ис­тинный и ложный, в том числе лейкоцитоз истинный физиологический, например, алимен­тарный лейкоцитоз. При увеличении количества молодых форм нейтрофилов говорят о сдви­ге лейкоцитарной формулы влево, а при увеличении зрелых форм (сегментоядерных нейт­рофилов) — о сдвиге вправо.

НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ ИММУНИТЕТ

Удаление любых чужеродных в генетическом отношении тел, частиц осуществляется гуморальными и клеточными механизмами. Гуморальные механизмы предоставлены таки­ми факторами как фибронектин, лизоцим, интерфероны, система комплемента и другими.

Фибронектин является одним из факторов опсонизации, белком, который способен при­соединяться к чужеродным частицам, клеткам, микроорганизмам, в результате чего облег­чается последующий этап инактивации этих чужеродных тел — фагоцитоз. Фибронектин продуцируется макрофагами, эндотелием, гладкомышечными клетками, астроглией, шван-новскими клетками, энтероцитами, гепатоцитами и другими клетками. Обладает высоким сродством к фибрину, актину, гепарину.

Лизоцим является ферментом, который продуцируется нейтрофилами и макрофагами. Он разрушает мембраны бактерий, способствуя их лизису. Этот фермент содержится не только в крови, но и в слюне, чем объясняется бактерицидность слюны. Определение активности лизоцима является одним из способов оценки состояния неспецифического иммунитета.

Интерфероны — белки, продуцируемые нейтрофилами и моноцитами. За счет торможе­ния синтеза белка в клетках, содержащих вирусы, они блокируют размножение вирусов, в том числе опухолеродных. У человека выделены десятки видов интерферонов. Их делят на 3 типа: а-, Р- и у- интерфероны, причем у -интерфероны являются иммунными (вырабатываются в ответ на антиген). Интерфероны используются в клинической практике как лекарственное сред­ство при лечении некоторых вирусных заболеваний и злокачественных новообразований.

Комплемент — это система или комплекс, состоящий примерно из 20 белков, которые относятся к глобулинам плазмы. Все компоненты комплемента продуцируются макрофага­ми. Обычно компоненты комплемента находятся в неактивном состоянии. Активация ком­племента осуществляется двумя путями: 1) за счет контакта компонентов с любым чужерод­ным телом (клеткой), это называется альтернативным путем активации; 2) за счет контакта с комплексом «антиген-антитело», его называют классическим путем активации комплемента.

Связывание компонентов комплемента с чужеродными клетками и с клетками крови осуществляется за счет наличия на этих клетках специфических рецепторов.

Известны 4 основные функции комплемента:

1. Цитолиз — уничтожение чужеродных антигенов клеточного типа.

2. Опсонизация — подготовка объектов фагоцитоза к последующему фагоцитозу.

3. Участие в развитии реакции воспаления (за счет привлечения в очаг фагоцитов, туч­
ных клеток и выделения из тучных клеток гистамина, серотонина).

4. Участие в модификации иммунных комплексов и их выведении из организма.

В настоящее время комплементу уделяется большое внимание и как показателю неспе­цифического иммунитета. С этой целью используется метод определения активности ком­племента по 50% гемолизу эритроцитов. Принцип метода основан на том, что комплемент, содержащийся в исследуемой сыворотке, вызывает гемолиз сенсибилизированных барань­их эритроцитов в присутствии сыворотки кролика, иммунизированного бараньими эритро­цитами (содержащей антитела к эритроцитам барана). Сыворотка здоровых людей обычно содержит 20-—40 гемолитических единиц комплемента.